辽宁省义县人民医院 辽宁市义 121100
摘要：目的：探讨复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛的疗效。方法：将54例老年冠心病心绞痛患者随机分为实验组和对照组各27例。实验组口服复方丹参滴丸，对照组口服消心痛，疗程均为1个月。结果：用药后实验组心绞痛总有效率为96.2%，对照组心绞痛总有效率为83.3%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；两组心电图改善有效率分别为实验组94.8%，对照组80.3%，两组无显著差异（P<0.05）。结论：使用复方丹参滴丸治疗冠心病的时候其疗效非常显著，并且在治疗服药期间没有出现一些不良症状，无副作用，是作为治疗以及预防心血管疾病的首选药物。
关键词：复方丹参滴丸；冠心病心绞痛；疗效分析
冠心病是指由于左右冠状动脉及其分支发生粥样硬化或痉挛，使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病变。心绞痛的发生发展与血液稠度增高有密切的关系，硝酸酯类的药物已经广泛应用于冠心病的治疗，而复方丹参滴丸是在复方丹参片的基础上，根据中医传统理论，采用现代高科技手段研制的一 纯中药滴丸剂，已经广泛应用临床缓解心绞痛，改善心肌缺血，降低血液黏滞度，是中药治疗心绞痛较为理想安全的药物。：我院2012年10月～2013年10月应用复方丹参滴丸治疗心绞痛型冠心病54例，取得较好的临床效果，现报告如下。
1.1临床资料
54例患者的临床症状和ECG表现，均符合WHO对缺血性心脏病心绞痛的诊断标准，随机分实验组与对照组各27例。实验组27例中，男19例，女8例；年龄42～73岁，平均58岁；病程2～23年，平均6．5年。对照组27例中，男20例，女7例；年龄41～72岁，平均56岁；病程2．5～24年，平均7年。
两组患者在性别、年龄、疗程、病情等方面差异无显著性（P>0．05）。
1.2治疗方法
实验组：口服复方丹参滴丸10粒，每日3次。对照组：口服消心痛l0mg，每日3次。治疗期间除心绞痛发作时可含服硝酸甘油外，不用其他抗心绞痛药物。两组均治疗1个月。
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每日记录病人心绞痛发作次数、程度、持续时间及硝酸甘油用量，用药前后做常规12导联心电图。每周记录心率、血压及药物不良反应。
1.3评判标准
①显效：同等劳动强度不引起心绞痛发作，发作次数、程度及持续时间减少80％；静息ECG恢复正常，或次极量运动试验由阳性转为阴性，或运动耐量上升2级以上。②有效：心绞痛发作次数、程度及持续时间减少50％～80％；静息ECG或次极量运动试验ECG缺血性ST段下移，治疗后回升0．5mV以上，但未达到正常水平，或主要导联倒置T波变浅达50％以上，或T波由平坦转为直立，运动耐量上升1级。③无效；心绞痛发作次数、程度及持续时间减少不到50％，或未变化或加重；有关的ECG与治疗前基本相同或加重。
2.结 果
实验组1个月末显效31例（59．2％），有效20例（37％），无效3例。
对照组1个月末显效27例（50．0％），有效19例（33．3％），无效8例。
实验组显效率为96.2％，对照组为83.3％，两组间差异有显著性（p<0．05）。表明复方丹参滴丸抗心绞痛疗效优于对照组。
不良反应：实验组有2例服药2周后感上腹部不适，加服抗胃酸药后继续用药治疗，未再出现异常。对照组5例服药后出现头痛、头胀、面红，其中2例1周后渐缓解，余3例因持续头痛而终止治疗。两组病人治疗前、中、后的血、尿常规，肝、肾功能，血清钾、钠、氯检查均无异常。
3.讨论
冠心病心绞痛是临床中常见的心血管病症，多为冠状动脉出现粥样硬化、导致冠状动脉管腔狭窄、心肌出现缺血性痉挛而引起的。临床中用于治疗该病的药物较多，复方丹参滴丸尤为广泛。复方丹参滴丸的主要成分为丹参、冰片、三七等成分组成，其具有良好的活血化瘀、改善微循环、减轻心脏负荷、力气止痛。而且以丹参为主药的复方丹参滴丸，对心脑血管疾病的起效速度与硝酸甘油相当，能扩张冠状动脉，降低血管的阻力，增加冠脉供血，延长血栓的形成时间，提高机体的纤溶活性，提高红细胞的变形能力，减少红细胞破裂，降低血液黏度，提高心肌缺血预适应，保护心肌细胞，就上面所述，复方丹参滴丸对冠心病的预防和治疗有很好的作用，而且复方丹参滴丸是中药复合制剂，作用靶全多，无副作用。
本次研究表明治疗组患者的心绞痛治疗效果、心电图治疗效果均明显优于对照组（P<0.05），两组患者治疗前血液流变学指标比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组明显优于对照组（P<0.05）。这就说明给予冠心病心绞痛患者复方丹参滴丸治疗可有效提高治疗效果，改善患者血液流变学指标，临床效果显著，值得推广和应用。
参考文献：
[1]王强.冠通方对冠心病心绞痛患者白细胞介素-6的影响[J].时珍国医国药，2011，22（1）：41-42.
论文作者:柏冬梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/17
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