中国铁路哈尔滨局集团有限公司哈尔滨铁路疾病预防控制中心 150001
摘要：疾病预防控制中心是政府机构实施疾病预防控制的公益性事业单位，在控制疾病传染病暴发，努力构建健康良好的生活环境中发挥了重大的作用。文章通过对流行性传染病的发病诱因及传染病控制现状进行分析，归纳总结出常见流行性传染病预防与控制策略，对进一步提高疾病预防控制中心公共卫生的防护能力，加强传染疾病的预防监测将起着重要的作用。
关键词：疾控中心；传染病；预防控制；策略
[Abstract] CDC is a public welfare institution for government agencies to implement disease prevention and control.It plays an important role in controlling the outbreak of infectious diseases and striving to build a healthy and good living environment.Through the analysis of the causes of epidemic infectious diseases and the current situation of infectious disease control，this paper summarizes the prevention and control strategies of common epidemic infectious diseases，which will play an important role in further improving the public health protection ability of CDC and strengthening the prevention and monitoring of infectious diseases.
[keywords] CDC；infectious diseases；prevention and control；strategy
疾病预防控制中心，是政府机构实施疾病防控制和公共卫生技术管理和服务的公益性事业单位。疾控预防控制中心在政府的领导下，对各类疾病、如慢性病、传染病和地方病及伤害等进行及时干预和预防控制，为社会创造健康的生活环境，保证人民健康，保障全民身体素质等发挥着不可或缺的作用[1]。在过去几十年内，我国医疗卫生事业发展迅速，医疗水平显著提升。随着我国社会经济的发展以及医疗市场的逐步完善，我国在疾病控制方面取得了举世瞩目的成绩，成功兑现了联合国千年发展目标和世界卫生组织对我国医疗保障事业的要求。人民生活水平、健康意识不断提升，也促进了传染病群防群控工作的更好开展。但是，因为历史遗留问题和其它的诸多原因，我国医疗卫生总体状况依然不容乐观，传染病等诸多疾病依然威胁着人们的生命健康。由于传染病的突发性与变异性，目前，我国居民健康依然受到传染病的威胁，如非典型肺炎、禽流感、甲型H1N1病毒等，这些传染病具有较强的爆发性，夺走了很多人的生命，不利于社会的和谐发展，对疾控中心传染病预防管理工作带来了极大的挑战。
1 我国流行性传染病发病的诱因
①目前，我国环境破坏和空气污染日趋严重。社会经济的发展，是以牺牲生态环境为代价。如森林资源的砍伐、城市化进程的加快，人类向大自然排放的有害物质增加等因素，都会在很大程度上破坏到原有的生态屏障。由于森林资源的破坏，野生动物与人类之间的距离在不断缩短，有些动物携带的致病微生物就被传到了人群中。21世纪后，全球化趋势不断增强，国与国的经济往来、人与人之间的接触日趋紧密，不管哪一个国家出现传染性疾病，都会在较短时间内对其他国家造成影响，并迅速蔓延。
②社会经济的发展。目前，我国经济发展水平还不统一。部分地区比较的落后与贫困，人口增长速度较快，流动性较强，很容易出现与传播流行性传染病。大型城市虽然经济发展水平较高，但人口密度过大，空气污染环境状况较差，再加上人们不科学的生活方式，也可能会发生传染病传播。
③虽然我国疾病预防控制整体水平不断提升，但是一些监管机构在流行性传染病上并没有采取完善的预防与监测措施。一部分地区没有常年如一日的严格贯彻传染病的预防策略与控制措施，对大众宣传力度不够，部分防疫人员专业水平低下，没有接受更加专业的训练和培训，导致在传染病爆发时无法采取有效措施控制传染病的发生。
2 我国传染病控制现状分析
2.1 防控方向国际化趋势增强
传染病的预防、控制是疾控中心的重要职责，也是全人类需要共同应对的问题。特别是非典型肺炎、H1N1病毒在地区的肆虐，充分说明传染病是全人类的问题。一旦疾病发生，需要各个地方的疾控中心通力合作，信息互通，共同应对，以便更加有效地抵抗传染病。如上个世纪70年代，在国家卫生组织的努力下，天花等传染性疾病得到有效消除。同样，针对部分传染病发病率较高的国家和地区，世界银行也积极提供资金和其他支持，取得了不错的效果。进入新时期后，世界人口流动更加频繁，传染病更容易跨界传播，新发传染病更加复杂，需要世界各国更加紧密的合作，以便更加有效地预防和控制传染病的发生与蔓延。这也体现出疾控中心是一个世界性的组织，对狙击传染病的蔓延起到越来越重要的作用。
2.2 我国传染病总体控制效果显著
经过不断努力，我国在传染病防治方面取得了较大的成绩，特别是进入新时期后，我国政府高度关注人民卫生事业，给予了较大支持，再加上医疗技术的不断成熟，我国已经彻底消灭了诸如天花、血吸虫等多发性传染疾病，也成功预防和控制了诸多起多发性传染病。在未来的发展中，卫生部门在制定传染病预防等各项方针政策时，将会把传染病疫苗的研制作为着力点和出发点。此外，我国结合实际国情，对《传染病防治法》进行了修订和完善，从法律角度来明确传染病的分类与防治。总体上来讲，我国传染病防治、监控工作成效不断提升，在较大程度上降低了传染病的发病率和死亡率。但需要注意的是，虽然成功遏制了一些传统的传染性疾病，又陆续出现了新发传染病，包括手足口病、艾滋病等，这些新发传染病的出现，有多重原因，包括生态环境恶化、人口流动增强等，具有较强的突发性、不确定性等特点，需要将其作为监控和工作的重点。
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3 常见的行性传染病及预防方式
根据相关部门的调查，目前，甲型H1N1、结核、麻疹、甲型肝炎等是我国主要的流行性传染病。接触传染、血液传染和唾液传染是这些疾病的传播方式。我国通常用甲类、乙类、丙类3个标准来划分流行性传染病，划分依据是传染病传染速度、危害程度的差异，划分目的是更好的预防和控制。
3.1 流行性传染病的预防方式
目前，我国主要采取接种预防的方式，也就是科学上的人工免疫；具体做法是在人的身体内接种生物药剂，以便使人体对流行性传染病产生特定免疫力。采取这种方式，人群的免疫能力可以得到显著提升，对流行性传染病的发生、传播也可以起到有效的预防作用。
3.2 改善环境卫生条件
要积极采取相应措施，控制可能存在病原体的环境。如对饮用水条件科学改善，做好水的消毒工作，促使饮水卫生目标达标；采取科学措施，对粪便的排放、污水等采取无害化处理措施；结合实际情况，对各社区、学校、单位做好消毒、杀虫和灭鼠工作，防止致病性微生物的擴散与蔓延。
3.3 健康教育
通过健康教育的积极开展，人们的自我保护意识可以得到显著提升，对于流行性传染病的预防，具有较大意义。学校教育是健康教育的重要着力点，要加强对青少年健康教育。不良的卫生习惯、生活方式是部分流行性传染病的传播原因，因此，人们懂得了更多的健康保健知识，就可以更好地预防传染病。
4 疾控中心传染病管理的强化策略
传染病是全世界人们一直关注的焦点，作为疾控中心要充分考虑传染病控制的严峻形势，明确各项工作职责，落实责任，不断提升工作人员的整体水平，引入先进的管理软件等，更好地管理传染病，更加及时准确地发布疫情报告，以此来做出更加科学的决策部署。
4.1 明确责任，提高意识
在新的历史时期，要充分明确疾控中心的工作职责，对疾控中心的各项工作有机完善，不断提升工作人员整体素质，改善各项软件与硬件设施，使传染病预防控制管理工作成效得到不断增强。疾控中心要积极承担相应的责任，定期经常培训责任人、报告人以及其他的相关人员，积极学习传染病、预防控制以及疫情上报等知识，增强工作人员的法律意识，规范传染病疫情的上报流程以及报告卡的填写方法。要结合实际情况，对绩效考核制度有机构建和完善，以此来激发工作人员的质量控制意识，更加积极投入到工作中，保证更加及时、准确地上报疫情。构建完善的监督管理机制，促使工作人员能够认真填写疫情报告卡，避免出现错误。同时，还需要科学构建传染病疫情管理质量控制分析平台，更加有效和及时地沟通反馈，信息共享，通力合作。
4.2 强化传染病疫情的监控
对待传染病，最为重要的就是做好预防工作，预防工作要远远胜于救治，最有效的治疗方法就是治疗未病。不管是主管疾病控制的政府部门还是各级医疗机构，都应当建立起预防为主的理念，随时做好对传染病疫情的监控，构建一套严密的传染病报告体系，特别是对一些不常见的传染病，一旦出现，相关部门应当及时上报，各级单位都给予高度的重视，从而将传染病始终控制在萌芽状态[2]。
4.3 完善传染病预防控制管理体系建设
①要严格监测传染病，增强传染病的预防效果，主要监测内容为发病、死亡以及病原体等；②对传染病的预防控制体系大力构建和完善，包括卫生监督体系、公共卫生治疗救助体系等，都是非常重要的内容；③要将卫生检疫工作严格落实下去，重点做好国境检疫，避免传入境外的传染病病原体。在此基础上，需要充分认识到，这些预防工作并不能彻底遏制传染病，因此，还需要做好控制工作，相关部门积极发挥职责，更好地防控传染病。
4.4 开展传染病防控健康教育
传染病防控健康教育是一项长期的、持续的工作。通过开展合理的、科学的传染病防控健康教育，可以提高群众对传染病的科学认识，消除群众对传染病的恐惧心理，将传染病健康教育融入到日常工作中，以普及广大群众传染病防控知识为工作核心，通过各种途径，各种方式利用各种宣传工具进行健康教育工作，减少传染病的流行[3]。
4.5 加强信息化管理，提高工作人员的整体素质
信息化管理有助于实现管理的科学化，提高管理的准确性和效率，代表当前和未来的发展方向[4-5]。目前，疾控中心网络管理系統已在全国各地传染病管理上发挥了显著的效果，其不仅能够有效传递传染病信息，也可以显著提升疾控中心传染病疫情上报的效率和质量。目前传染病的种类在不断增多，病情日趋复杂，需要对疾控中心工作人员的整体素质大力提升。加强对疾控中心人员业务知识的培训学习，同时还要将专业人员补充到基层一线，提升一线人员专业水平，更加及时和准确地掌握传染病疫情。采取针对性的解决措施，促使疾控中心传染病预防、控制管理水平等得到全面的提升。提高管理的效率和科学化水平。
参考文献：
[1] 罗后富.研究流行传染病的预防和控制途径[J].医药前沿，2015（21）：335-336.
[2] 康江.更新观念转轨变型努力探索新时期疾控工作新模式[J].中国卫生事业管理，2009（5）：321-322.
[3] 曹丽.传染病预防控制的健康教育探讨[J].中国卫生产业，2013（24）：188-189.
[4] 龙淑兰.疾控中心对传染病的预防和控制管理分析[J].世界最新医学信息文摘，2016（2）：154.
[5] 谷大巍.探析适应新时期传染病管理的防控系统[J].中国卫生产业，2014（32）：52，54.
论文作者:曹磊
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/19
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