走动式管理在精神科住院患者意外事件管理中的作用论文_张晓霞 刘珊 罗娟 李刺莉

张晓霞 刘珊 罗娟 李刺莉(武警四川总队医院；四川乐山614000）【摘要】：目的：探讨走动式管理在精神科住院患者意外事件管理中的作用。方法：选取2016年1月—2018年12月我院精神科住院患者420例，随机分为两组，实验组和对照组各210例，对照组：护理部、科护士长和科室护理质控组长按医院精神科护理安全工作质量标准，分别每月、每周、每日定期巡查一次，实验组在此基础上，护理部每日对精神科护理安全进行不定期巡查，同时对易出现问题进行重点巡查，科护士长每日对重点环节、重点时段、重点病员不定期排查，科室护理质控组每日不定期跟班督查。结果：实施走动式管理后，住院患者意外事件发生率由10.47%明显下降到1.9%，（P＜0.05）为差异有统计学意义。结论：实施走动式管理在精神科住院患者意外事件管理中，确保护理工作质量，提升护理管理能力，强化护士风险意识。【关键词】：走动式管理；精神科；住院患者；安全管理走动式管理也称巡视管理法，是世界著名管理学大师彼得斯提出的一种领导艺术，有三大目标即“倾听、指导与协助” 【1】。安全问题是精神科管理的主要议题，安全管理水平是衡量精神科以至医院管理水平的重要指标【2】。2016年1月以来，我院精神科实施走动式管理后，大大降低精神科住院患者意外事件发生，取得了较好的效果，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料 选取2016年1月—2018年12月我院精神科住院患者420例作为研究对象，随机分为两组，实验组和对照组，每组210例，对照组男205例、女5例，平均年龄32.5岁；实验组男207例，女3例，平均年龄34.5岁，两组人员性别、年龄、疾病类型上无差异。1.2方法 对照组：护理部、科护士长和科室护理质控组长按医院精神科护理安全工作质量标准，分别每月、每周、每日定期巡查一次；实验组在此基础上，护理部每日对精神科护理安全进行不定期巡查，同时对易出现问题进行重点巡查，发现问题，现场纠正，制定防范措施，科护士长每日对重点环节、重点时段、重点病员不定期排查，科室护理质控组每日不定期跟班督查，保证护理服务各个环节始终处于受控状态，避免科室有备应付，使检查流于形式【3】。1.3 统计学方法 1.3统计学方法。采用spss16.0软件包进行统计分析，计数资料比较采用x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果结果显示，实施走动式管理后，，实验组精神科住院患者意外事件发生率为1.90%明显低于对照组10.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。3讨论3.1 提高护理工作质量 。实施走动式管理后，管理者定期或不定期深入精神科，从多角度、全方位发现存在问题，立即制定防范措施，护理部针对存在的薄弱环节定期进行分析、讨论、寻求解决方法，不断完善安全工作流程，健全护理安全工作制度，使护理工作质量不断标准化、规范化、精细化。3.2 提升护理管理能力。实施走动式管理后，定期或不定期深入精神科，需要管理者有敏锐的观察力，能够在细节管理中比他人观察更细致、更周密，每件事都向前“走动一步”，管理工作才能真正做细、做到位【4】【5】，以促使管理者严格把好重点环节、重点时段、重点病员、重点护士，及时做好督导，以逐步提升护理管理科学性、准确性。3.3强化护士的风险意识。高度的责任心是做好精神科工作的重要保障。实施走动式管理后，要求护士严格执行巡视次数、巡视间隔时间、巡视地点和位置【6】，有研究显示，预防比纠正好【7】，及早发现意外风险和安全隐患，做到意外风险提前告知，风险关口前移，有效地降低病房存在的危险因素，防范住院患者意外事件发生。参考文献【1】MengSY,LN YY.Application of walking around in basin nursing care quality management [J].International Journal Of Nursing.2007,26(9):944-946.【2】谭素仙.精神科意外事件发生的原因与对策 [J].中医药管理杂志，2014,1，（22）86-87.【3】黄正东，宋莉莉，郭雪清等.数字化病区的构建及应用[J].华南国防医学杂志，2013,27（8）：580-583. 【4】吕萍.多元化·层级管理模式在护理质量控制管理中的作用 [J].全科护理，2011,9（11A）：2879.DOI:10.3969/j.issn.1674-4748.2011.31.040. 【5】谢路.医改新时期 [J].中国护理管理，2研究型医院的人才培养路径[J].中国医院，2015,19（8）：56-57.DOI:10.3696/j.issn.1671-0592.2015.08.025.Xie L Talent cultivation path of research hospital in the new era of health care reform[J].Chinese Hospital,2015,19(8):56-57.【6】崔静怡 崔界峰 邵静等等.品管圈活动在降低精神科患者意外风险因素中的应用[J].护理研究，2013,15（3）：286-289. 【7】刘启华，王玉玲，郑宝萍.以人为本的理念在护士长管理中的应用 [J].中华护理杂志，2006,41（1）：57.

论文作者:张晓霞 刘珊 罗娟 李刺莉

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期

论文发表时间:2020/4/17

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