湖南省人民医院 长沙 410000
摘要：目的：探讨舒适护理在腹腔镜肝脏手术患者的护理工作中的临床应用价值。方法：选取2014年3月~2015年3月间我院收治的60例施行腹腔镜手术进行治疗的肝脏疾病患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各30例。对照组患者采用常规护理服务，研究组患者在对照组的护理基础上加用舒适护理服务进行干预。观察和对比两组患者的手术操作时间、出血量、住院时间及护理满意度等。结果：研究组患者的手术时间、术中出血量及住院时间等指标均明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。研究组患者的护理满意度（96.67%）明显高于对照组（70.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：舒适护理在腹腔镜肝脏手术患者中具有良好的临床应用价值，有助于减少患者的术中出血量，促进患者的康复，提高护理满意度，值得在临床上进一步推广。
关键词：肝脏疾病；腹腔镜手术；舒适护理；护理满意度
近年来，随着我国人民物质文化生活水平的不断提高，人们的生活习惯及饮食结构发生了非常大的变化，各种肝脏疾病的发病率亦在逐年上升，严重影响了人们的生活质量和身体健康[1]。大量的临床经验表明，对采用腹腔镜手术进行治疗的肝脏疾病患者给予科学合理的护理干预有助于提高患者的治疗效果及缩短患者的康复时间[2]。因此，为了分析舒适护理在腹腔镜肝脏手术患者的护理工作中的临床应用价值，本次研究选取2014年3月~2015年3月间我院收治的30例施行腹腔镜手术进行治疗的肝脏疾病患者作为临床研究对象，施行舒适护理干预，取得了良好的效果，现总结如下：
1 一般资料及方法
1.1一般资料
本组选取2014年3月~2015年3月间我院收治的60例施行腹腔镜手术进行治疗的肝脏疾病患者作为临床研究对象，患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。使用随机数字列表将本组60例患者随机分为研究组和对照组，每组各30例。对照组中，男性患者18例，女性患者12例；年龄29~65岁，平均年龄42.75±8.12岁；其中肝癌7例，肝活检9例，肝脓肿4例，肝囊肿10例。研究组中，男性患者19例，女性患者11例；年龄28~66岁，平均年龄41.72±9.23岁；其中肝癌8例，肝活检11例，肝脓肿3例，肝囊肿8例。两组患者在性别、年龄及疾病类型等一般资料上具有可比性（P＞0.05）。
1.2.1护理干预方法
1.2.2对照组
对照组患者采用常规护理服务，具体包括入院健康教育，手术中密切监测患者的各项生命体征，简单的心理指导、饮食指导和出院指导等内容。
1.2.3研究组
研究组患者在对照组的护理基础上加用舒适护理服务进行干预，具体包括以下内容：（1）入院舒适护理：待患者入院后，想起详细讲解其自身疾病的相关知识、临床治疗方案及相关的注意事项等，并带领患者熟悉医院和病房的环境，以有效消除患者的陌生感。（2）术前舒适护理：手术前加强与患者的沟通和交流，给予患者科学合理的心理指导，以有效消除患者术前的紧张、焦虑等不良情绪，使患者保持一个良好的心理状态，从而提高患者的治疗信心。同时，护理人员需要叮嘱和督促患者戒酒和戒烟，按时休息，保持良好的睡眠，进食柔软和清淡的食物，术前1周需禁食浓茶、咖啡等刺激性的食物，增加适当的运动锻炼内容，指导患者进行合理的床上大小便，手术前1d常规进行肠道准备[3]。（3）术中舒适护理：护理人员需要保持手术室环境的空气清新、温湿度适宜及干净整洁，并协助临床医师严格遵循无菌操作原则进行操作，术前对手术器械进行点查。手术过程中，麻醉师需要对患者的各项生命体征变化情况进行全程监测，注意观察患者的精神反应和肢体反应[4]。（4）术后舒适护理：术后定期进行查房，密切观察患者的生命体征和精神状况的恢复情况，注意观察引流液的颜色、性质及气味。同时，护理人员应该向患者讲解术后疼痛的作用机理及与预防方法，必要时可以通过镇痛泵进行止痛[5]。
1.3观察指标
观察和记录两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间等指标，并进行对比分析。使用我院自制的护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行调查，共分为非常满意、满意、一般及不满意等4级，护理满意度=非常满意率+满意率
1.4统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用x2比较方法进行比较，以率（%）进行表示，计量资料采用t检验进行比较，以（ ±s）进行表示，当（P＜0.05）时，代表差异明显具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间等指标对比
从表1可以看出，研究组患者的手术时间、术中出血量及住院时间等指标均明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。
3.讨论
舒适护理是一种整体的护理方式，与常规护理方式相比，舒适护理更注重患者的护理满意度和护理过程中的舒适度。通过舒适护理对患者的治疗过程进行干预，可以使患者在生理、心理及社会等方面处于一个愉悦的状态，有效降低不良情绪对患者的疾病产生不良影响而干扰治疗工作，进而加快患者的康复速度，提高预后[5]。本次研究中我们对研究组患者采用舒适护理服务进行干预，结果显示，研究组患者的手术时间、术中出血量及住院时间等指标均明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。研究组患者的护理满意度（96.67%）明显高于对照组（70.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。这表明舒适护理有助于缩短患者的手术和住院时间，减少患者的术中出血量，提高患者的护理满意度。
综上所述，舒适护理在腹腔镜肝脏手术患者中具有良好的临床应用价值，有助于减少患者的术中出血量，促进患者的康复，提高护理满意度，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]吴硕东，于晓鹏，李勇男等.经脐单孔腹腔镜肝脏手术的初步探讨[J].肝胆外科杂志，2010，18（5）：375-376.
[2]李雅芬，张宏艳.经脐单孔腹腔镜肝脏手术的护理体会[J].护士进修杂志，2013，28（8）：705-706.
[3]江金燕，许晓雅，黎红玮等.腹腔镜肝左外叶切除术患者围术期的护理[J].护士进修杂志，2012，27（20）：1886-1887.
[4]钱丹.腹腔镜肝脏手术配合体会[J].中外健康文摘，2012，09（29）：97-97.
[5]葛梅，刘海燕，沈琼等.临床护理单孔腹腔镜肝脏部分切除术围手术期护理[J].广东医学，2012，33（3）：432-434.
[6]周小琴.舒适护理在腹腔镜肝脏手术患者中的应用效果[J].中外医学研究，2014，35（11）：100-100，101.
论文作者:刘雅琴
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：患者论文; 手术论文; 肝脏论文; 舒适论文; 腹腔镜论文; 满意度论文; 时间论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;