新疆维吾尔自治区胸科医院 830049
【摘要】 目的 探讨不良心理应激状态中的慢阻肺急性发作患者运用细致化护理的临床效果和意义。 方法 选取本院140例不良心理应激状态中的慢阻肺急性发作患者，将其平均分组，分别采用细致化护理和常规护理进行护理干预，对比分析其临床护理效果。 结果 护理干预前，两组患者6项情绪评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预一周后，细致化护理组6项情绪评分与常规护理组有明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 细致化护理能够有效改善慢阻肺急性发作患者的不良心理应激状态，重建其恢复健康的信心，有利于患者积极配合治疗，提高其生活和生命质量，值得在临床推广应用。
【关键词】细致化护理；慢阻肺；急性发作；不良心理应激状态
慢阻肺是临床上病死率极高的慢性阻塞性肺疾病，主要特点是表现为不完全可逆的气流受限 [1-4]。本研究为探讨不良心理应激状态中的慢阻肺急性发作患者运用细致化护理的临床效果和意义，特选取本院140例不良心理应激状态中的慢阻肺急性发作患者，将其平均分组，分别采用细致化护理和常规护理进行干预研究，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月至2017年6月本院收治的140例不良心理应激状态中的慢阻肺急性发作患者，将其随机分为细致化护理组和常规护理组，各70例。所有患者均在临床确诊为慢性阻塞性肺疾病，且处理不良心理应激状态中。细致化护理组男40例，女30例，平均年龄（57.7±7.8）岁；平均病程（4.5±1.2）年；常规护理组男38例，女32例，平均年龄（57.0±7.9）岁；平均病程（4.4±1.3）年。两组患者在病情、性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），说明临床护理研究资料具有可比性。
1.2 护理方法
常规护理组对患者实施常规的护理干预，包括监护用药、健康指导、护理中常规的沟通、护理中常规的心理安慰和帮助等。细致化护理组则对患者实施在常规护理基础上的细致化护理干预，要求护理人员化被动为主动，积极的参与到与患者的沟通和护理工作中去，注重细节化护理，主动的发现问题，并细心的为患者解决问题，目的在于使患者的生理和心理上都得到完善的护理干预。
1.3观察指标
采用65条版情绪状态量表（POMS）对两组患者治疗前及治疗后一周的情绪状态进行测试。其中65条版情绪状态量表（POMS）主要包括愤怒-敌意（AH）、困惑-迷茫（CB）、抑郁-沮丧（DD）、疲乏-惰性（FI）、紧张-焦虑（TA）、有力-好动（VA）等6 项指标，前5项为消极情绪，后1项为积极情绪。65条情绪回答中每一条共5（0、1、2、3、4）个评分档，最高分4分，最低分0分。6项指标中，每项指标的总分数越高，代表患者情绪状态越明显。
1.4 统计学方法
在Win7计算机上采用SAS 9.13统计学软件对数据进行统计学分析。本研究中的计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，进行统计学上的t检验；计数资料采用例数（n）和百分比（%）表示，进行统计学上的χ2检验。检验水准为α=0.05，P<0.05则说明两组资料间差异具有统计学意义，P>0.05则说明两组资料间差异无统计学意义。
2结果
护理干预前，两组患者在愤怒-敌意（AH）、困惑-迷茫（CB）、抑郁-沮丧（DD）、疲乏-惰性（FI）、紧张-焦虑（TA）、有力-好动（VA）等情绪评分上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预一周后，细致化护理组6项情绪评分中愤怒-敌意（AH）、困惑-迷茫（CB）、抑郁-沮丧（DD）、疲乏-惰性（FI）、紧张-焦虑（TA）总分明显低于常规护理组，有力-好动（VA）明显高于常规护理组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢阻肺急性发作患者由于机体肺功能受损，从而长期处于低氧状态，严重时可导致患者呼吸衰竭，进而威胁患者的生命安全。因此临床患者常常伴有不良心理应激状态，有效的改善其心理不良情绪，对于慢阻肺急性发作患者具有重要的意义。细致化护理作为一种人性化的护理手段，本着以患者为本的原则，为临床护理干预提供了新方向。本研究数据表明，在情绪状态量表（POMS）6项情绪评分中，护理前，两组患者情绪评分无统计学差异；护理一周后，细致化护理组前5项消极情绪评分明显低于常规护理组，而积极情绪评分明显高于常规护理组，差异具有统计学意义（P>0.05）。可见，细致化护理能够有效的改善患者的临床不良情绪，有利于患者积极的面对病情，配合治疗，有利于患者的健康恢复。
综上所述，细致化护理能够有效改善慢阻肺急性发作患者的不良心理应激状态，重建其恢复健康的信心，有利于患者积极配合治疗，提高其生活和生命质量，值得在临床推广应用。
参考文献
[1] 王殿红. 细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激状态中的护理研究[J]. 中国卫生标准管理, 2015，6(5):144-145.
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[4] 刘晓青. 护理干预措施对慢阻肺急性发作的影响分析[J]. 实用临床医药杂志, 2014, 18(14):95-97.
论文作者:陈国庆,,蔺益红
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
标签：患者论文; 细致论文; 统计学论文; 状态论文; 心理论文; 情绪论文; 常规论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;