【摘要】目的：探讨缬沙坦片联合硝苯地平缓释片用于原发性高血压（PH）的治疗效果。方法：PH患者72例，按照用药方式的差异，分为观察组和对照组，各36例。对照组给予硝苯地平治疗，观察组在此基础上，联合缬沙坦片治疗。对两组的治疗效果进行对比分析。结果：观察组显效率（75.0%）、总有效率（97.2%）均高于对照组（47.2%，72.2%），不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：缬沙坦片联合硝苯地平缓释片治疗PH，提高了整体治疗效果，降低了药物的不良反应发生率，因此具有参考意义。
【关键词】 缬沙坦片；硝苯地平缓释片；原发性高血压
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0197-02
原发性高血压(PH)是目前临床常见的心血管疾病之一，具有发病率高、多发于老年人的特点，占临床高血压的95%以上，可合并冠心病、高血脂等，此外还可与多种脑、肾等重要系统疾病并发，严重者可导致心、肾脏等器官功能的衰竭和死亡[1]。长期有效的血压控制，对高血压患者具有重要意义，可有效降低并发症的发生。因此降压药物的选择是目前临床研究的热点。本文旨在分析缬沙坦片联合硝苯地平缓释片治疗PH的临床疗效，现进行如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2012年1月～2015年12月期间我院收治的PH患者72例作为研究对象。纳入标准：符合PH诊断标准；患者意识清醒，沟通流畅，认知能力正常；对本次研究内容知情同意。排除标准：合并严重心、脑血管疾病患者；糖尿病史患者；严重肝、肾功能不全的患者；孕妇以及哺乳期妇女。
最终纳入72例，按照治疗用药方式的差异，分为观察组和对照组，每组各36例。观察组男20例，女16例； 年龄35～76岁， 平均(48.5±10.3)岁，病程2～16年，平均（5.4±3.8）年；对照组男21例，女15例；年龄33～77岁，平均(50.6±14.5)岁，病程2.5～17年，平均（5.8±4.2）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
所有患者纳入研究后，嘱健康饮食，戒烟戒酒，养成良好的作息习惯。并叮嘱给药前5d，停止服用其他的降压药物，避免使用其他影响血压的药物。
对照组采用硝苯地平缓释片治疗：硝苯地平缓释片 (国药准字H19991088；生产厂家：浙江泰利森药业有限公司生产)，口服，每日1次，初始剂量20mg/次，并可根据患者病情酌情增加至40～60mg/次；
观察组在对照组用药的基础上，给予缬沙坦片治疗治疗。缬沙坦片(生产厂家：海南皇隆制药股份有限公司；国药准字H20050508)，用药方式：口服，1次/d，起始剂量为80mg，随后可根据不同患者的病情，酌情增加至160mg。最大剂量可达320mg。
1.3 观察指标
降血压的效果判断：舒张压（DBP）下降幅度大于10mmHg，且维持在正常范围，或DBP下降幅度超过20mmHg，则为显效； DBP下降幅度为10～19mmHg，且收缩压（SBP）下降幅度超过30mmHg，则为有效；若血压改善情况未达到上述标准，则为无效。另统计两组的不良反应。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0 统计软件进行分析，计量资料采用t检验；计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果分析
观察组显效率（75.0%）、总有效率（97.2%）均高于对照组（47.2%，72.2%），无效率（2.8%）低于对照组（27.8%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗效果分析[n(%)]
3.讨论
原发性高血压病因目前尚不完全清楚，治疗以控制血压为主，辅以其他对症治疗。当患者的血压不稳定时，具有诱发各种心脑血管疾病的可能，甚至导致死亡。因此降压药物的选择，以便能够良好的控制血压到稳定范围，同时减少药物不良反应为临床治疗的关键[2]。
硝苯地平可有效扩张周围动脉，降低血压，主要用于高血压、冠心病以及顽固性、重度高血压等。然而，单独用药，仍具有部分患者疗效低下，同时可能引发头痛、面部潮红、燥热、心动过速、下肢水肿、乏力疲倦以及低血压等的不良反应[3]。缬沙坦片可选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，从而有效发挥抑制血管收缩和醛固酮的释放的功能，提高对血压的控制效果，并有效的降低不良反应。
本研究显示，观察组显效率（75.0%）、总有效率（97.2%）均高于对照组（47.2%，72.2%），不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），提示硝苯地平联合缬沙坦片治疗原发性高血压，能够显著的提高血压控制的效果，并降低不良反应的发生。
综上所述，缬沙坦片联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压，提高了整体治疗效果，降低了不良反应的发生，因此对临床用药的选择具有参考意义。
【参考文献】
[1]刘莹.原发性高血压患者糖代谢状况分析及血管病变的关联研究[D].复旦大学,2012.
[2]徐嘉,张建华,陈旭华等.原发性高血压患者血清apoB水平与冠心病发病风险的相关性[J].安徽医药,2016,1:62-65.
[3]赵芬芬,吴军.硝苯地平控释片对高血压冠心病患者血液流变学的影响[J].中国医药指南,2014,31:225-226.
论文作者:丁文东
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/11
标签：硝苯地平论文; 高血压论文; 原发性论文; 患者论文; 对照组论文; 不良反应论文; 血压论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;