（河北省清河县中心医院神经外科，054800）
【摘要】目的：讨论颅脑创伤术后非手术区迟发硬膜外血肿的临床特点与治疗方法。方法：选取我院的160例颅脑创伤术后非手术区迟发硬膜外血肿患者作为本文的观察对象，而后将其分为对照组（保守治疗）与研究组（手术治疗）各80例，评判标准：恢复良好率、并发症发生率。结果：研究组患者的恢复良好率、并发症发生率指标明显优于对照组，两组数据相比具有统计学差异，P＜0.05。结论：手术治疗可提高颅脑创伤术后非手术区迟发硬膜外血肿患者的恢复良好率，降低患者发生并发症的机率。
【关键词】颅脑创伤术；迟发硬膜外血肿；并发症发生率；恢复良好率
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0236-01
头部外伤患者在初期接受检查时并不会预见性的发现患者的颅内血肿症状，直至患者接受治疗一段时间后，其颅内血肿状况才会逐渐显现，颅内血肿将对患者的生命安全造成严重的影响，基于此，为该症状的治疗采取有效的治疗方式具有非常重要的意义。对此，本文对颅脑创伤术后非手术区迟发硬膜外血肿的临床特点与治疗效果进行了研究，详细内容见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2017年1月-2018年8月，选取我院的160例颅脑创伤术后非手术区迟发硬膜外血肿患者作为本文的观察对象，其中男女比例为100:60，年龄18-69岁，平均年龄（43.5±20.8），病因：交通事故80例、打击致伤43例、高空坠落37例。纳入标准：（1）符合迟发硬膜外血肿临床诊断标准的患者。（2）对本次研究知情且签署知情同意书的患者。排除标准：（1）合并其它重大疾病患者。（2）中途退出本次研究的患者。
1.2方法
对照组予以保守治疗，详细治疗内容如下：当患者的血肿量＜15ml时，医护人员应使用CT扫描仪对血肿的具体分布位置进行确定，而后对患者实施脱水、止血以及激素治疗等。当患者的血肿量＞20ml时，医护人员应对患者实施穿刺治疗，穿刺治疗时间的选择应主要以患者病情的慢性期为主，在该时期患者的血肿已完全液体化，此时医护人员可将患者的血肿水进行抽出。研究组予以手术治疗，在确定患者具体的血肿情况后，应对患者立即进行血肿清除手术治疗，该治疗方法的实施应具体以患者血肿量的具体情况来选择开颅清除血肿手术治疗与颅骨钻孔微创清除血肿手术治疗，在患者接受手术治疗的期间应给予患者常规的支持治疗，例如抗感染治疗、止血治疗等，值得注意的是，年纪过大以及身体极度虚弱的患者不应进行手术治疗。
1.3观察指标
首先，观察两组患者的恢复良好率，使用GOS（格拉斯哥预后量表）对恢复良好、轻度残疾、重度残疾、昏迷、死亡进行评定，其中恢复良好表示患者意识清晰，肢体活动有轻微缺陷，但可以独立生活，GOS分值为15分；轻度残疾表示患者意识与肢体活动有轻微缺陷，但可以独立生活，GOS分值为12-14分；重度残疾表示患者的意识与肢体活动存在有严重缺陷，需求他人的照料，GOS分值为9-11分，昏迷状态的GOS分值＜8分，死亡的GOS分值为0分。其次，观察两组患者的并发症发生率情况，包括有恶心呕吐、颅内感染、头晕头痛、癫痫。
1.4统计学分析
使用 SPSS22.0 软件进行计算，计数资料进行χ2 检验，用n(%)表示，以 P ＜ 0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1恢复良好率比较
研究组患者恢复良好率的58.75%明显高于对照组的37.5%，P＜0.05，见表1。
表1恢复良好率比较[n(%)]
3.讨论
硬膜外血肿在临床上属于颅脑创伤后常见的一种并发症之一，经常多发于患者的硬膜外腔内，该病多以急性发作为主，且具有一定隐匿性。迟发硬膜外血肿是指居于患者颅骨内板与硬脑膜之间的血肿现象，现阶段，临床症对于迟发硬膜外血肿的治疗多以手术治疗为主，这主要是因为患者的颅脑损伤后，其会出现不断程度的昏迷状况，若尽早的对患者进行手术治疗，可显著改善患者的各项临床症状，降低患者再次发生血肿的机率。不过由于颅脑创伤大多由意外交通事故造成，其损伤的类型一般为减速性与旋转性损伤，该种损伤类型患者在接受完手术治疗后，患者发生侧继发迟发性血肿的机率相对较高，所以，医护人员应在术后定期检查对患者的颅脑进行CT检查。
综上所述，手术治疗可提高颅脑创伤术后非手术区迟发硬膜外血肿患者的恢复良好率，降低患者发生并发症的机率。
参考文献
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论文作者:顾春雷
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：血肿论文; 患者论文; 颅脑论文; 良好率论文; 创伤论文; 术后论文; 硬膜外论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;