刘萍（河南省南阳市中心医院新生儿重症监护室 473000）
【摘要】 医务人员的手是造成院内感染的直接途径[1]。手是作为各种病菌传播的媒介，在医院感染传播途径中，医务人员的手由于频繁接触患者而污染严重，是造成医院感染的重要原因，而规范的手卫生是一种最基本、最简便、最可行的手段，它能有效预防与控制病原体的传播。本文通过分析影响医护人员手卫生依从性的相关因素，探讨有效的措施，以提高医护人 员手卫生的依从率、正确率。
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）37-0278-02
1.下面我们就影响医护人员手卫生依从性的因素加以分析
2.针对以上因素，我们应采取以下措施
2.1加强对手卫生的监督检查：医院感染办定期对医务人员手进行采样做细菌培养，并将每次检查、监测结果以医院感染通讯的形式及时反馈科室，科室及时实施有效的整改措施；科室领导及科内专设感染质控员在临床工作中进行督导，不断强化知识，加强洗手的质量控制管理，使医护人员充分认识手卫生的重要性，从而提高在工作中洗手的依从性。
2.2完善手卫生设施的配备：提供方便且数量足够的洗手设施，配备感应式或肘碰式水龙头；洗手用含有护肤成分的洗手液，既方便清洁又保护双手；及时补充干手纸，解决医务人员的干手问题；在每个洗手池上方醒目位置标志规范洗手警示标识；在治疗车、治疗台、走廊、每个病房门口、卫生间均配备速干手消毒剂并及时更换。创造一切便利条件，做到洗手安全、便捷、省时，有效提高手卫生的依从性。
2.3加强医护人员手卫生知识的培训
2.3.1规范洗手指征及正确方法：卫生部于2009年颁布并实施《医务人员手卫生规范》提出医务人员进行洗手或手消毒的时机：直接接触病人前后，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液，体液，分泌物，排泄物，伤口敷料之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作、接触清洁，无菌物品之前；接触病人周围环境及物品后；处理药物或配餐前；简单概括为:接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。洗手程序①掌心对掌心搓擦。②手指交错掌心对手背搓擦；③手指交错掌心对掌心搓擦；①两手互握互搓指背；③拇指在掌中转动搓擦。⑥指尖在掌中摩擦；⑦两手互握互揉腕部；每部不少于10s。
2.3.2医院感染办与科室密切配合，对医生、护士、保洁员等分批培训，进行手卫生理论授课、标准操作示范、定期考核，将培训、考核纳入继续教育内容；加强对新上岗人员的医院感染知识培训，使新员工认识到手卫生的重要性，掌握洗手和卫生手消毒的“五个时机”和正确方法；现场进行洗手操作考核，给予打分，纳入岗前考核成绩。感染质控员带头宣传、张贴六部洗手示意图组织医务人员进行手卫生演示；制定奖惩措施，对于培训后洗手依从性差的人员进行再培训、再考核。通过全方位、多途径的手卫生培训，详细讲解洗手与卫生手消毒的方法，使全体提医护人员充分认识到手卫生的重要性，掌握正确洗手方法，增强无菌观念。
3.讨论小结
有研究表明，医务人员正确的洗手可以降低约30%的医院感染。所以要通过切实可行的措施，提高医务人员手卫生的依从性，切断经手传播医院感染的途径，有力地保障患者的诊疗安全和医务人员的职业安全，降低医院感染的发生率。
参考文献
[1]戚小敏，赵桂荣，等.1CU院内感染的控制和预防.现代中西医结合杂志，2004.13(17) :2377.
论文作者:刘萍
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年37期供稿
论文发表时间:2014-4-14
标签：卫生论文; 医务人员论文; 医院论文; 医护人员论文; 掌心论文; 科室论文; 病人论文; 《中外健康文摘》2013年37期供稿论文;