绵阳市第三人民医院肾病内科
摘要：目的；本文主要对慢性肾小球患者在接受护理干预的方式以及干预过程的注意事项进行分析。方法：将我院于2016年1月到10月的30例慢性肾小球患者作为分析对象，患者接受一系列干预措施，并对患者在接受干预护理之后的状况进行详细记录和分析。结果：对30例慢性肾炎患者实施护理性干预，患者在实施干预后，好转率高达97%。结论：对于慢性患者，需要将综合性以及针对性的护理措施贯穿于护理的全过程中，切实提高患者的治疗效果。
关键词：护理干预；慢性肾小球肾炎患者；应用
引言：
慢性肾小球肾炎也叫做慢性肾炎，是一种由多因素引起的临床疾病，主要发病人群是中年男性，如果不及时给予治疗，将可能在短时间内演变成为尿毒症，进而对患者的身体造成严重影响。慢性肾炎患者的临床表现为高血压、血尿、水肿。病情的进展快慢会引起不同程度的肾功能障碍，最终诱发慢性肾衰竭。针对这种情况，除了上述治疗方式以外，需要辅助一些护理措施。基于此，作者就我院在2016年年间慢性肾小球肾炎患者的治疗情况进行报道，报道结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年1月到10月接受诊治的30例慢性肾小球患者作为研究对象，患者的年龄跨度为31到70岁，平均（43.2±2.1）岁。
1.2方法
1.2.1一般护理
保持病房干净整洁，并采取相应的防止措施防止患者出现呼吸道感染以及其他疾病，对于出现明显水肿以及高血压症状的患者，需要医护人员嘱咐其卧床休息。
1.2.2心理护理
慢性肾小球患者由于自身抵抗力较低，容易诱发其他疾病。同时在社会关系以及家庭关系的压力下，患者可能会出现严重的焦虑情绪。因此护理人员需要注意加强对患者的心理疏导，在患者办理入院手续之后，及时和患者以及患者家属沟通，争取获得患者家属的认可，同时做好患者的心理辅导，帮助患者而积极面对现实，安心接受治疗。
1.2.3用药护理
慢性肾小球患者需要使用糖皮质激素来进行治疗，糖皮质激素虽然对于治疗慢性肾炎有较好的治疗效果，但是也可能带来一系列的副作用。加重患者消化道的负担。因此，患者在用药的过程中需要加强用药护理，按照医嘱控制好药量。医护人员对患者认真观察，并针对患者的病症采取针对性治疗，防止损伤患者的胃粘膜。
1.2.4 饮食护理
肾炎患者自身的免疫能力下降，因此在用药过程中可能会出现一系列的不良反应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆慢性肾炎患者在接受治疗的过程中需要多食用鲫鱼、川椒目等温养利水的食物，尽量避免食用凉性食物。患者在水肿消退之后，及时补食山药以及百合等食物，山药、百合属于清补性食物，特别是对于阳虚患者来说，适宜采用这种温补、方式。当然，对患者的宣传和教育工作也必不可少，医护人员需要让患者明白饮食控制的重要性，提高患者对医生的依从性。
1.2.5运动干预
患者可以在医生的指导下进行适量运动，运动最好以缓和的方式进行，避免大的运动量。
1.2.6健康教育
如果患者在治疗的过程中没有出现明显的水肿仍然可以坚持上班。但是仍然不能继续从事重体力劳动，另外，体育劳动也必不可少，适当的体育锻炼可以提高患者的抵抗力。患者在服药的过程中禁止吸烟、饮酒。同不能够用“偏方密方”药物。
1.2.7感染护理
护理人员正在进行各种操作时，始终应该遵循无菌操作的原则，在源头上防止出现感染，同时做好病房清洁和消毒处理，定期更换病房物品，保持病房中的空气质量。患者在接受治疗的过程中，需要做好防寒防暖的相关工作，养成良好的习惯。
2 结果
评价结果显示为治愈、有效、无效、显著效果4种，若患者在接受治愈之后，身体临床表现正常、体征消失，表示为“治愈”，如果患者肾功能正常，临床症状消失，则表示为“显著效果”，如果患者在肾功能和血压上表现正常，临床症状大部分消失，表示为“显著效果”，如果患者在肾脏功能和血压上没有任何改善，则表示为“无效”，总有效率表示为：总有效率=治愈率+显著效率+有效率。
数据结果以SPSS 18.0软件进行显示，并用x2来进行结果检验，数据结果显示为p<0.05，结果具有统计学意义。
根据《中药新药临床研究指导原则》以及《中药治疗慢性肾炎的临床研究标准》的相关规定。完全缓解症状表现：是指体征中的水肿情况完全消失，对患者进行尿检，尿检蛋白呈现出阴性，同时在24个小时内尿检蛋白的量持续在0.2g以下，用高倍显微镜进行观察，尿红蛋白消失。基本缓解症状表现：患者自身水肿情况和体征基本稳定，尿检蛋白检查持续减少，在高倍镜下，尿红蛋白的数量不超过3个，肾功能趋于正常。有效症状表现：患者自身水肿等情况基本小时，尿检蛋白的数量持续减少，在高倍镜下，尿红蛋白的数量少于5个，肾功能明显得到改善。无效表现：患者在临床上没有明显改善。
3 讨论
慢性肾小球肾炎也叫做肾炎，慢性肾小球的临床表现是蛋白尿、血尿、水肿等症状，慢性肾炎由于患病起因不同，可能会出现不同的病症。同时也可能因为不同的原因导致肾功能出现衰退，肾炎可能会演变成为肾小球疾病。对慢性肾炎进行治疗是为了防止其继续恶化，有效缓解临床症状。肾炎病因比较复杂，主要是脾肾两虚产生的，以及风、寒、热是引发病情反复的主要原因。肾炎病机特点：虚实夹杂。由于蛋白质是人体的基本构成，由脾脏转化实现，由肾封藏，可以看出蛋白质和肾脾的关系最为紧密。慢性肾炎也叫做慢性肾小球肾炎，临床表现为水肿、腰痛以及贫血等 症状，在临床医学上，通过血压、蛋白质的高低相关症状来表现。
在《素问？水热穴论》一书中有记载：“肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤”。产生上述现象的主要原因是脾、肺、肾脏失调引起的，因此在治疗上需要注意脾脏两脏出现的变化。从肾炎的病因关系上进行分析，扶正固本，祛邪。在用药上，可以服用肾元胶囊，肾元胶囊的主要构成是何首乌以及淫羊藿，其能实现固气补肾，同时配用蒲公英以及琥珀等实现清热解毒。上述治疗方式常用于肾炎的治疗上，经试验研究表明，此方式在治疗肾炎上具有较好的治疗效果，值得大范围推广。
如果营养地域机体正常的需要量：摄入量的大小和肠道的吸收能力直接相关，因此患者能清楚地认识到 饮食和疾病之间的联系，控制好日常的进餐量。医护人员也需要向患者报道合理饮食的重要性：目前的研究表明，低蛋白对于减慢肾炎发展有着重要的作用。但是事实上，患者在治疗的过程中可能会出现食欲不振、饮食障碍等状态，为了满足蛋白要求，避免出现营养不良，需要制定合理的饮食计划。每天蛋白质的摄入量不低于0.6～0.8g/（kg/d），其基本供能应该高于25.5kJ/（kg/d）。
结论：
目前，对慢性肾炎的发病机理尚未明确，根据不同的病理类型将其分为膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、增生硬化性肾小球肾炎几种典型类型，如果不及时进行治疗，将会给患者以及患者家属带来经济和精神上的双重损失。
因此，慢性肾小球肾炎患者在实际治疗过程中需要采取综合性以及针对性的治疗方式能够梳理好患者在接受治疗过程中的不良情绪，为患者的康复创造较好的条件，因此如何做好做好治疗过程中每一个细节护理，提高患者的治疗成效。是肾小球护理人员在今后工作中的工作重点。
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论文作者:李慧
论文发表刊物:《健康世界》2017年23期
论文发表时间:2018/1/19
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