（云南省玉溪市澄江县中医医院内科 云南玉溪 652599）
【摘要】目的：针对高血压患者居家服药依从性的现状调查及护理干预效果进行讨论。方法：选取300例高血压患者做为此次研究对象，自制调查问卷并给予护理干预，在护理干预三个月后对患者再次进行问卷调查，对患者实施护理干预前及护理干预后的效果进行比较。结果：在护理干预前患者的服药依从性最好为39例，护理干预后患者的服药依从性最好为62例，护理干预前服药依从率13.0%明显低于护理干预后20.7%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可以增加高血压患者居家服药依从性，不仅有效的控制了高血压患者的血压情况也极大的提高了患者的生活质量。
【关键词】高血压患者；居家服药依从性；现状调查；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）07-0215-02
伴随着社会不断的发展进步，人们所承受着巨大的压力，导致高血压的发病率呈上升趋势，有研究显示，我国高血压的治疗率及控制率都比较低，与患者居家服药依从性有着密切的关系[1]。高血压是一种慢性非传染疾病，患者需要长时间服药才能有效的控制血压，要想有效的控制血压最有效的方法就是提高患者居家服药依从性[2]。此次研究针对高血压患者居家服药依从性的现状调查及护理干预效果展开讨论，现报告如下。
1.研究资料与方法
1.1 研究资料
选取300例高血压患者做为此次研究对象，其中男性160例，女性140例，年龄35～75岁，平均（55.0±7.8）岁，教育程度：大学以上38例(12.7%)，高中89例(29.7%)，初中98例(32.7%)，小学75例(25.0%)。城市医保102例(34.0%)，农村医保90例(30.0%)，其他保险70例（23.3%），自费38例（12.7）。
1.2 方法
1.2.1调查方法 自制调查问卷，问卷内容包容患者的基本情况、服药依从性、卫生保健等，针对不能自主填写的患者，可以由工作人员协助帮助完成问卷。对服药依从性较差的患者给予护理干预，护理干预包括健康讲座、自测血压、制定合理的服药方案、加强社会支持、制作提醒标志等，在护理干预3个月后再进行一次调查问卷。
1.2.2服药依从性调查 调查的内容有：是不是时服药？是不是尊医嘱服药？是不是定期测量血压？是不是定期锻炼身体？“是”为加1分，“不是”为0分。最后按得分计算患者的依从性，4分为依从性最好，0分为依从性最差。
1.3 观察指标
针对护理干预前的依从性最好与护理干预后的依从性最好进行比较。
1.4 统计学
以结果P＜0.05作为有显著性差异，χ2检验计数资料，SPSS19.0软件加以对上述数据的处理。
2.结果
在护理干预前患者的服药依从性最好为39例，护理干预后患者的服药依从性最好为62例，护理干预前服药依从率13.0%明显低于护理干预后20.7%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表。
3.讨论
护理干预措施主要有以下几方面：①健康讲座：可以通过电话、随访、一对一等形式对患者进行健康讲座，向患者详细的讲解高血压的诊断标准及血压的正常值，方便患者随时掌握自己的血压情况。指导患者进行合理的饮食及运动，养成良好的生活习惯，使患者保持愉快的心情。另外向患者讲解药物知识，根据患者的实际病情指导患者使用合适的药物剂量，使患者清楚药物带来的不良反应，可以消除患者对药物不良反应的抗拒，提高高血压患者居家服药依从性。②制定合理的服药方案：应让患者意识到高血压是一种慢性疾病需要长时间服药，深刻的认识到服药的意义及作用，而高血压的治疗也是以居家服药为主，让患者意识到长期服药的意义及间断服药带来的伤害，另外也可以简化治疗方案，也可以提高高血压患者居家服药依从性。③自测血压：定期的检测血压可以让患者清楚自己血压控制的情况，自测血压可以得到科学的检测结果，使患者清楚自己血压控制的情况，提高高血压患者居家服药依从性。④加强社会支持：家人、朋友、邻居、社区等支持的情况对高血压患者居家服药依从性有着重要的意义[3-4]。和睦的家庭、邻居及朋友的友好关系、社区医疗组织是高血压患者居家服药依从性的主要来源。因此应开展以家庭为单位的社区护理干预，对患者提供社会支持，提高高血压患者居家服药依从性。⑤制作提醒标志：各别高血压患者居家服药依从性差的原因是忘记服药，可以建议患者制作提醒标志，如可以使用手机设置闹钟、或请家属提醒，把药物放在患者能看见的地方，另外还可以在患者经常出现的地方贴便利条，提高高血压患者居家服药依从性。
总而言之，护理干预可以增加高血压患者居家服药依从性，不仅有效的控制了高血压患者的血压情况也极大的提高了患者的生活质量。
【参考文献】
[1]邵冬冬.高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预[J].中国保健营养,2016,26(10):366.
[2]唐榕英.社区老年高血压病患者居家服药依从性的影响因素调查及干预研究[D].广西医科大学,2015,6（10）：16.
[3]洪琼君,黄雪琴,陈奕娜等.系统性护理干预对老年高血压病患者居家服药依从性的影响[J].护理实践与研究,2016, 13(16):42-43.
[4]韩佳夏.农村老年高血压病患者居家服药依从性影响因素及干预模式构建——基于环江县少数民族农村的研究[D].广西医科大学,2016，7（12）：11.
论文作者:柳慧莲
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/6/1
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