鲍雪
(双鸭山市中医院内科 黑龙江双鸭山155100)
【摘要】目的 分析两种剂量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的效果。方法 选取我院收治的20例老年血脂正常冠心病患者（2014年4月至2015年4月）作为观察对象，随机分成两组，每组10例。对照组每天给予20mg阿托伐他汀治疗，实验组每天给予40mg阿托伐他汀治疗，观察比较两组老年血脂正常冠心病患者的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径(LVEDD)及动脉内膜中层厚度(IMT)水平。结果 两组老年血脂正常冠心病患者LVEF、LVEDD及IMT水平的比较结果存在显著差异，p＜0.05。结论 对老年血脂正常冠心病患者采取40mg阿托伐他汀，能够有效改善患者的临床症状，治疗效果更显著。
【关键词】不同剂量；阿托伐他汀；血脂正常；冠心病
随着人们生活水平以及饮食习惯的改变，冠心病的发病率呈现逐渐增长的趋势，严重威胁了患者的生命安全及身心健康[1]。我院对20例老年血脂正常冠心病患者（2014年4月至2015年4月）分别使用不同剂量阿托伐他汀进行治疗，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院收治的20例老年血脂正常冠心病患者（2014年4月至2015年4月）作为观察对象，随机分成两组，每组10例。
对照组男女比例为6：4，患者年龄均值为（67.66±2.45）岁，患病时间为6个月至13年。
实验组男女比例为7：3，患者年龄均值为（67.54±2.37）岁，患病时间为5个月至14年。
将两组老年血脂正常冠心病患者的一般资料进行比较，P＞0.05，组间具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均给予饮食指导及常规健康教育，嘱咐患者戒烟酒，同时给予患者常规服用钙离子拮抗剂、硝酸酯类、抗血小板药物、β-受体阻滞剂等药物，不给予患者其他调血脂类药物，对存在糖尿病、高血压的患者，给予对症治疗。对照组每天给予20mg阿托伐他汀，晚饭后服用，连续治疗半年；实验组每天给予40mg阿托伐他汀，晚饭后服用，连续治疗半年。若在治疗过程中，发现患者存在不良反应，例如肌无力、肌痛、转氨酶大于正常值3倍以上或肌酸磷酸激酶大于正常值10倍以上等现象，应立即停止治疗。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的LVEF、LVEDD及IMT水平。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，结果使用（??±S）表示，P<0．05，差异有统计学意义。
2 结果
经比较可知，两组患者治疗后的LVEF、LVEDD及IMT水平的比较结果存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05），如表1所示：
3 讨论
冠心病属于临床较为多见的疾病之一，该病主要是以动脉粥样硬化为基础病变的临床综合征[2]，动脉粥样硬化主要是由于血脂沉积于动脉内膜上导致平滑肌内膜出现灶性纤维性增厚，最终形成粥样斑块引起动脉管腔狭窄，是导致冠心病的高危因素之一[3]。
阿托伐他汀属于临床常用的还原酶抑制剂之一[4]，该物质能有效抑制机体合成内源性胆固醇，能显著降低胆固醇、极低密度脂蛋白以及甘油三酯水平，减少脂质斑块在血管内的淤积现象，有效改善患者病情[5]；同时该药物能有效减少血中低密度脂蛋白水平以及脂质斑块的表面张力，增加内皮细胞的稳固功能，达到稳定脂质斑块的效果[6]；此外，阿托伐他汀能有效抑制机体生成释放炎症细胞因子，达到显著降低患者体内的炎性细胞水平，协调机体免疫的效果。有研究证实，大剂量阿托伐他汀能有效改善患者的心功能，促进心室重构，调整内皮细胞功能，具有较为显著的抗氧化、抗炎以及抗凝等效果[7]。
本研究为了研究不同剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病的效果，分别对患者使用20、40mg阿托伐他汀进行治疗，研究结果显示，两组老年血脂正常冠心病患者的LVEF、LVEDD及IMT水平的比较结果存在显著差异，这说明相比于20mg阿托伐他汀，对患者采取40mg阿托伐他汀进行治疗能明显改善患者的心功能，减少并发症的发生，减轻患者痛苦，促进预后，效果更显著。马维军[8]在两种剂量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的效果比较一文中，分别对老年血脂正常冠心病患者使用20、40mg的阿托伐他汀进行治疗，通过研究发现，40mg阿托伐他汀的治疗效果更显著，因此，其认为大剂量阿托伐他汀可以有效帮助患者逆转心室重构，改善心功能。经比较可知，本研究与该研究的结果类似，均认为大剂量比小剂量的治疗效果更显著。
总结得出，采取40mg阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病，能够有效改善和缓解患者的临床症状，改善患者的心功能，治疗效果更显著，值得推广。
【参考文献】
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[6]罗萍,王丽霞,朱好辉等.阿托伐他汀联合依折麦布对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响[J].中华实验外科杂志,2014,31(2):289-291.
[7]刘一鸣,潘杰锋,吕静等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].吉林医学,2014,35(8):1645-1646.
[8]马维军.两种剂量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的效果比较[J].中国老年学杂志,2015,35(1):114-115.
论文作者:鲍雪
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/8
标签：患者论文; 冠心病论文; 血脂论文; 老年论文; 两组论文; 剂量论文; 水平论文; 《医师在线》2016年2月第4期论文;