福建省南平市第一医院 福建南平 353000
【摘 要】目的 探析妇产科围手术期预防感染及护理效果。方法 选取2015年1月-2016年1月在我院妇产科接受手术治疗的患者100例，采用随机分组法将其分为观察组与对照组，每组患者50例，对照组采取妇产科常规护理，观察组在对照组的基础上实施防感染护理干预，观察两组的护理效果。结果 观察组护理效果显著，患者的住院时间及术后体温升高例数、切口感染率明细低于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05。结论 对妇产科围手术期患者实施防感染护理，能有效降低患者的切口感染率及住院时间，促进患者的康复，值得在临床上推广应用。
【关键词】妇产科；围手术期；预防感染；护理
围手术期是由患者同意手术治疗开始，到手术治疗结束直至出院，一个连续的治疗过程，一般有手术前、手术中及手术后三部分组成【1】。妇产科围手术期感染发生率较高，病人在发生感染后往往导致切口愈合时间延长、住院时间增加，不利于患者的预后【2】。我院通过对50例妇产科围手术期患者实施防感染护理干预，取得了满意护理效果，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2016年1月在我院妇产科接受手术治疗的患者100例，采用随机分组法将其分为观察组与对照组，每组患者50例，两组患者年龄20-55岁，平均年龄（28.3±5.2）岁。其中观察组剖宫产21例、子宫肌瘤剔除术10例、巧克力囊肿手术12例、卵巢癌根治术7例；对照组剖宫产19例、子宫肌瘤剔除术12例、巧克力囊肿手术9例、卵巢癌根治术10例；两组患者在告知实验目的及过程后，均签署知情同意书。两组患者的一般资料差异无统计学意义P＞0.05。
1.2方法
对照组采取妇产科围手术期常规护理方法，包括环境护理、用药护理及健康指导等，观察组在对照组的基础上实施预防感染护理干预，具体方法如下：
（1）心理护理 需要手术治疗的患者普遍存在着焦虑及恐惧心理，因此在围手术期应密切关注病人的心理发展及情绪变化，做好患者的心理护理。患者入院时全面的评估简单的心理状况，发现心理问题突出的患者可以采用心理健康相关测试表，对患者进行评估。护理人员应当根据患者的疾病种类、文化程度等给予患者的专业的疾病知识宣传和健康指导，通过知识宣讲让患者了解自己的病情，减轻内心的焦虑和恐惧，同时护理人员在心理护理的全过程中要特别注意，沟通技巧和语言表达方式，多倾听，多鼓励，在患者倾诉的过程中多给予患者安慰及鼓励的眼神，促使患者保持一个良好的心态面对疾病积极配合治疗。
（2）术前护理 做好患者的生活护理，解决好患者的消极心理后，对患者进行生活护理和生活指导。对患者进行体位护理，防寒保暖，避免因患者感冒等因素影响手术如期进行，鼓励患者进食含粗纤维丰富的蔬菜水果和高优质蛋白的食物，增强体质，提高自身免疫力。根据医嘱给予患者术前预防感染的抗生素用药，注意剂量及用药间隔，严防不良反应的发生，做好术前准备工作，告知患者术前晚上十点后禁饮禁食，做好术前肠道准备，术前晚上8点为患者做清洁灌肠，同时为患者做好皮肤准备，备皮要彻底，避免因备皮不彻底导致的感染，为患者建立静脉通道，以备不时之需，嘱患者术前排空膀胱，按医嘱术前给药。
（3）术中护理 手术室接到病人后，仔细核对病人，并根据患者表现的情况，给予患者心里护理，目的是减轻患者的陌生感和紧张感，然后指导和协助患者摆好手术体位。手术室人员严格做好消毒隔离工作，严格按照无菌操作规程实施操作，所有手术器械均消毒灭菌合格，杜绝医源性感染的出现，术中，主刀医师应各项操作熟练，提高手术效率，减少患者切口的暴露时间，手术护士配合好医师，快速传递手术器械，手术助理医师应做好术中止血工作，密切配合好主刀医师，使手术高效、有条不紊的完成，术中严密观察患者的生命体征，发现情况立即对症处理。
（4）术后护理 做好患者术后麻醉护理，备好麻醉床，去枕使病人头偏向一侧，防止患者误吸，做好病房的环境护理，每天定时通风，保持病房环境干净整洁。做好术后预防感染用药护理，按医嘱给予患者抗生素预防感染，观察患者的用药后反应，严密观察患者的生命体征（血压、心率、血氧饱和度）变化，有留置管的患者，观察引流液的颜色及量，妇产科患者要重点观察患者的阴道流血情况，及切口出血和愈合情况，观察切口是否有感染现象（切口皮肤红肿、温度高），发现问题及时对症处理。鼓励患者下床走动，增加肠道蠕动及排气，防止肠粘连，促进患者早日康复。
（5）出院指导 对患者进行健康教育指导，告知患者要养成健康的生活方式和饮食习惯，遵医嘱按时服药，妇科手术后患者一般1月内避免性生活，避免情绪起伏过大，保持健康的心态。
1.3 护理效果评价
观察对比两组患者的住院时间及体温恢复时间、切口感染率发生情况，切口感染率越低越好。
1.4 统计学方式
用spss13.00处理数据，计量资料用t检验，计数资料以百分比（%）表示，组间比较行卡方检测，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
如表1所示，观察组护理效果显著，患者的住院时间及术后体温升高例数、切口感染率明细低于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05。
3.讨论
妇产科围手术期护理质量关系到术后并发症的发生情况，有关研究发现【3】，围手术期防感染护理能有效降低患者的感染发生情况。围手术期护理有三个阶段组成，按时间先后顺序分为手术前护理、手术中护理及术后护理，对这是三个阶段实施全程的防感染护理，有效的提高患者的治疗效率，降低患者的住院时间，促进患者的病情改善【4】。
通过对患者实施术前护理，做好患者心理上的手术准备，降低患者因不了解手术过程及预后而产生的恐惧，术前给予不同患者针对性的心理护理，鼓励患者倾诉说出心中的担心和害怕，及时给予情绪疏导，在患者倾诉完毕后，从疾病的发生及发展过程上给予患者普及患者所患疾病的基本知识，讲述几例典型的手术成功案例，鼓励患者树立起信心，积极迎接治疗，从患者的视觉角度出发，使患者在心理上放松心情，建立和保持良好的心态。术中严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染，手术器械严格消毒灭菌，杜绝因消毒不到位而产生的医源性感染，手术护士密切配合好主刀医师，提高手术效率，缩短患者的切口暴露时间，降低感染风险【5】。术后做好患者病房的环境护理，保持病房的通风和干净整洁，做好用药护理，按医嘱使用抗生素，预防术后感染。患者出院前做好患者的出院指导，指导患者养成良好的生活习惯和健康的生活方式，术后1个月避免性生活，叮嘱患者按医嘱服药，如有不适，立即返回医院治疗。
参考文献：
[1]丁丛莲.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].现代诊断与治疗，2013，24（6）：1439-1440.
[2]何婧.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].医学信息，2015，（42）：419-420.
[3]康春梅.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].医药前沿，2014，（34）：292-293.
[4]汤双珍.浅析妇产科围手术期感染的预防及护理[J].母婴世界，2014，（15）：61-61.
[5]陈英.妇产科围手术期感染的预防及护理临床研究[J].现代养生B，2015，（12）：194-194.
论文作者:宋文月
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 手术论文; 妇产科论文; 切口论文; 术后论文; 术前论文; 医嘱论文; 《航空军医》2016年第9期论文;