根据当前我国产前检查的实际情况来看,通常情况下,没有任何妊娠合并症的妊娠者,首次产检的时间为确诊早孕开始,在首次产检之后登记相关信息,妊娠者在孕期总共需要进行约10次规范化的产检,分别为妊娠期的11~13周6天NT检查,16~20周6天唐氏筛查,22~24周排除胎儿畸形检查,24~28周葡萄糖耐量试验、32~34周孕晚期排除胎儿畸形检查、36周以后每周检查1次,如果在孕40周仍然未生产则需要加强检查,如果妊娠者为低危孕妇,那么将产前检查次数至少达到7~8次最为合理,如果为高危产妇,那么检查次数应该适当增多,具体产检次数要结合患者的实际情况而定。需要注意的是不管在孕期任何时候若有腹痛、流血、流液等不适应该立即到医院检查。
产前检查内容主要包含有五个内容,分别为详细询问病史、推算预产期、全身检查、产科检查、辅助检查及其对孕妇进行卫生宣教。
医生在详细询问孕妇病史时,内容包含于妊娠者月经史、职业、胎产次、年龄等,如果为再次妊娠者,要详细询问以往分娩情况,了解妊娠者是否存在死产史、难产史以及流产日期等情况,此外,还需要查看妊娠者是否存在心脏病、高血压、泌尿道结石等内外科疾病。如果妊娠者在本次妊娠过程中出现早孕反应,那么需要查看孕妇是否存在发热等不适症状,除了全面了解孕妇实际情况之外,还需要询问丈夫的健康状况,家族病史是否存在遗传病、先天缺陷等,做好详细记录,为患者的后续治疗提供保障。
产前检查活动还需要对妊娠者的预产期进行推算,从产妇最后一天月经日期算起,月份数字减去3或者加上9,日数加上7,便是妊娠者的预产期。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆例如,某妊娠者最后一次月经时间3月5日,那么该产妇的预产期为12月12日,在此需要注意的是妊娠者如果存在月经不规律的现象,那么便不能根据妊娠者的月经时间来确定预产期,此时可以通过妊娠者早孕反应出现的时间、胎儿胎动出现的时间以及妊娠者自身的宫底高度来对预产期进行判定,在必要情况下,可以使用超声来对产妇的孕周进行核对。
在全身检查项目中包含有五大检查项目,分别为妊娠者的身高体重、血压、口腔检查、心肺听诊、下肢水肿情况,这些检查项目对于诊断妊娠期并发症有着十分重要的意义。例如,当妊娠者出现下肢水肿情况时,如果经过休息水肿情况能够有所消退便说明妊娠者身体健康,一旦水肿状况不消失,并且还存在体重不断增加的现象,应该提高警惕,防止妊娠者出现妊娠期高血压等病症。
在产科检查项目中包含有胎心音监测、测量宫高及腹围、体重、骨盆测量、阴道及宫颈检查五个项目。其中宫高与腹围的测量是为了诊断胎儿发育情况是否存在胎儿畸形、双胎妊娠、羊水过多等。胎心音监测是为了对胎儿的胎心音进行听诊,查看胎儿是否发育健康,有无缺氧表现。阴道与宫颈的检查往往需要在妊娠6~8周进行检查,并且妊娠者还要进行宫颈细胞学检查,防止出现宫颈病变症状,阴道宫颈的检查及骨盆测量是为了确认妊娠者的生产方式,确保生产活动顺利开展。
除了上述检查项目之外,辅助检查包含有肝肾功能检查、尿常规检查、HIV筛查、血常规、妊娠期糖尿病筛查、乙型肝炎表面抗原、梅毒检查、心电图检查、电子胎心监护以及超声检查项目,检查这些项目的意义都是为了确保产妇与胎儿身体健康,确保产妇能够顺利生产。在诸多检查项目中,超声检查十分重要,在妊娠早期7~8周,该检查能够有效判断女性是否为宫内妊娠,在18~24周诊断胎儿是都存在畸形症状,在30~32周观察胎儿的发育情况,在38~40周是为了确定妊娠者的胎盘位置以及胎盘成熟度、胎儿的大小等,为妊娠者的生产活动做准备,如果孕妇在孕期出现阴道留血、腹痛以及胎动频繁等症状,那么要根据孕妇的实际情况,在四次超声检查的基础上酌情增加检查次数。
论文作者:代成淑
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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