【摘要】目的：探讨无偿献血者进行心理干预对献血所产生心理恐惧的应用价值以及提高献血成功率的策略。方法：选择我血站自2015年5月至2016年5月期间参与无偿献血者196例，依据奇偶数的原则，将其平均分为实验组（n=98)和对照组(n=98)两组。接受常规操作但未进行心理干预的献血者作为对照组，接受常规操作并进行心理干预的献血者作为实验组，最后对两组献血者的献血综合情况以及不良反应发生率进行统计和比对。结果：本次196例无偿献血者分别按献血流程采血后，实验组不良反应率3.06%，对照组不良反应率为10.20%，实验组献血者的成功率以及献血量都较高于对照组，两组的实验结果差异有统计学意义（P<0.05)。结论：对无偿献血者进行心理干预，能有效缓解了献血者的心理恐惧，同时提高了献血成功率，值得在无偿献血工作中推广应用。
【关键词】无偿献血；心理干预；心理恐惧；献血成功率
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0342-02
无偿献血是一项公益性事业，是无私奉献、救死扶伤、发扬人道主义的崇高行为，是法律赋予政府及各部门的责任，也是每个公民应尽的义务。开展无偿献血是保障血液安全、维护百姓健康、促进社会和谐的迫切需要，但少数献血者在献血过程中或献血后会出现不良反应，如面色苍白、冷汗、心悸、恶心、呕吐等，严重者甚至出现抽搐、晕厥、休克[1]，直接影响无偿献血工作的正常开展。针对以上情况，进行分组实验观察，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我血站自2015年5月至2016年5月期间参与无偿献血者196例，将其平均分为对照组和实验组各98例。对照组中男55例，女43例，年龄18～55岁，平均年龄（40.24±8.89）岁。体量为46kg～73kg，平均体重（58.22±4.13）kg；实验组中男50例，女48例，年龄20～54岁，平均年龄（42.54±3.29）岁。体量为46kg～75kg，平均体重（60.12±4.10）kg，两组体重女性≥45kg，男性≥50kg。两组献血者在年龄、性别、体重等数据对比呈现为P>0.05无差异性。
1.2 方法
按照献血流程（献血征询、体格检查、电脑查询既往献血记录、献血前常规实验室检测以及告知献血后注意事项）。对照组采用常规操作但未进行心理干预；实验组采用常规操作基础上进行心理干预策略。（1）献血知识宣传，对献血有意向，但又犹豫不决的献血者讲解有关献血有益身体健康方面的知识，解除献血者心理疑问，引导其积极参与献血，并告知在献血前一天及当天清淡饮食，保证适当休息，避免饮酒或服药等；（2）增强信心，将担心自己无法承受并且体质好的献血者与体质弱但成功完成献血的献血者作比较，增强其献血的自信心；（3）直观感受，让表现出紧张情绪的献血者旁观其他献血者献血，降低其不良的紧张情绪及恐惧心理；（4）转移注意力，播放轻柔的音乐，使献血者身心放松，同时与其进行交谈，聊一些欢乐的话题使献血者在不知不觉中完成献血；（5）赞扬夸奖，对献血者表示尊重和感谢，同时用肯定的语气对其进行表扬，使其对无偿献血感到十分光荣，增强自信心。（6）其它策略：提高采血者静脉穿刺技术，为献血者提供优质服务以及做好献血室环境的营造，提供舒适献血环境，以提高献血成功率。
1.3 观察指标
对两组献血者按献血流程采血后，根据精神紧张、环境因素、空腹献血、睡眠不足以及工作人员自身问题（态度差、技术不熟练等）5种情况进行不良反应率统计；同时依据献血成功率、献血不良反应以及献血量进行献血综合情况评估。
1.4 统计学分析
本次研究采行SPSS 15.0统计学分析软件进行数据处理，计数资料采取率(%)的形式表示，行χ2检验，两组对比呈现为P<0.05的差异性时，则判定为统计学意义存在。
2.结果
2.1 献血不良反应率评估
实验组献血者不良反应率为3.06%，对照组献血者不良反应率为10.20%，综合数据证明进行心理干预的实验组献血者不良反应发生情况低于对照组，两组间对比χ2=4.0370，P<0.05，见表1。
3.讨论
无偿献血者的恐惧来自多方面因素，其中最主要原因是心理因素（精神紧张）。另外，环境因素、空腹献血、睡眠不足以及工作人员因素等作用下，引起献血者交感或迷走神经兴奋等症状，甚至出现晕厥、休克，更为严重的是跌倒造成二次伤害等不良反应[2]。疼痛与心理恐惧也有着密不可分的关系，有关数据显示[3]，人体的痛阈以及耐痛阈与心理因素存在很大关联，如献血者在心理恐惧的情况下进行献血，会增大献血者的疼痛感；献血者如在献血前一天或当天没有保证适当休息和饮食，献血环境不舒适等，会降低献血者心理及身体的耐受性，最终出现献血不良反应的发生。
根据上述分组实验，主要包括对献血者接受常规操作基础上进行心理干预及未进行心理干预两种方法。结果证明，实验组献血者不良反应率为3.06%，对照组为10.20%，进行心理干预的实验组对于献血的不良反应情况发生具有更好的改善，同时提高了献血成功率以及献血量。组间数据检验后有统计学意义，该结果与以往学者的报道存在一致性。
在心理干预提高献血成功率策略的基础上，笔者认为还需做好以下几方面工作。一是对于正准备献血者，献血前告知也显得特别重要。如告知献血前一天适当休息，避免劳累，保证充足的睡眠；以低脂肪为宜，不宜吃油腻食物及豆类制品；不要空腹献血，可适当吃稀饭、馒头等清淡食物；不要饮酒或服药等。二是采血者应提高静脉穿刺技术，真正做到轻、准、稳，减少穿刺疼痛诱发献血反应或致血液不畅等现象[4]。三是血站要增加投入，做好献血室环境的营造，配备空调、音箱等设备，使献血者拥有舒适的献血环境。根据以上策略，切实提高了献血成功率。
综上所述，对于无偿献血者在献血中存在的心理恐惧进行心理干预，并在此基础上抓好硬件能力建设及对软件能力优化后，献血者不良反应有确切的改善效果，同时提高了献血的成功率以及献血量。值得在无偿献血工作中推广应用。
【参考文献】
[1]尚丽，李玉江，涂东晋，等.西藏林芝市2012—2015年无偿献血人群状况调查分析[J].重庆医学，2016(2):245-246.
[2]李静.初次无偿献血者的心理状态及心理干预效果探讨[J].中国保健营养，2016，26(23):14-14，15.
[3]喇光忠，尤美华.2011-2015年宁夏回族自治州无偿献血人群分布特征调查分析[J].中国输血杂志，2017，30(2):171-173.
[4]范丽莉，孙森，王明民，等.青岛市无偿献血志愿者宣传招募和服务成效分析[J].中国输血杂志，2015，28(4):356-358.
论文作者:余兴南
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/15
标签：献血者论文; 心理论文; 实验组论文; 不良反应论文; 无偿献血论文; 成功率论文; 两组论文; 《心理医生》2017年32期论文;