呼兰区第一人民医院 黑龙江 哈尔滨 150500
摘 要：目的 观察分析多酶片联合苹果酸氯波必利片治疗功能性消化不良的临床效果。方法 选取我院2017年3月-2018年9月收治的92例功能性消化不良患者为研究对象，按照随机数字表法将患者随机分为对照组和联合组，每组46 例。对照组口服苹果酸氯波必利片，联合组在对照组治疗的基础上口服多酶片。观察比较两组临床效果以及临床症状改善时间。结果 联合组总有效率为97.83%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组饱胀不适感、腹部疼痛感、恶心和呕吐、反酸等临床症状消失所用时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多酶片联合苹果酸氯波必利片治疗功能性消化不良的临床疗效显著，患者的临床症状得到快速改善，具有一定的临床推广应用价值。
关键词：多酶片；苹果酸氯波必利片；功能性消化不良；临床疗效
Efficacy analysis of multienzyme tablets combined with chloropyriride in the treatment of functional dyspepsia
Abstract: objective to observe and analyze the clinical effect of multi-enzyme tablets combined with chloropolypiridine malate tablets in the treatment of functional dyspepsia.Methods 92 patients with functional dyspepsia admitted to our hospital from March 2017 to September 2018 were selected as research objects. Patients were randomly divided into control group and combined group according to the random number table method, with 46 cases in each group.In the control group, chloropolis malate tablets were taken orally, and in the combined group, multienzyme tablets were taken orally on the basis of treatment in the control group.The clinical effects and improvement time of clinical symptoms were observed and compared between the two groups.Results the total effective rate of the combined group was 97.83%, significantly higher than that of the control group (82.61%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, the duration of clinical symptoms such as discomfort, abdominal pain, nausea and vomiting, and acid reflux was significantly reduced in the combined group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion multi-enzyme tablets combined with chloropolypiride malate tablets have significant clinical efficacy in the treatment of functional dyspepsia, and the clinical symptoms of patients have been rapidly improved, which has certain clinical application value.
Key words: multi-enzyme tablets;Chloropolis malate tablet;Functional dyspepsia;Clinical curative effect
功能性消化不良是指具有上腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐等不适症状，经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征，是临床上最常见的一种功能性胃肠病，极大影响了人们的生活
质量[1]。本文观察分析了多酶片联合苹果酸氯波必利片治疗功能性消化不良的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月-2018年9月收治的92例功能性消化不良患者为研究对象，按照随机数字表法将患者随机分为对照组和联合组，每组46 例。其中，联合组男性患者18例，女性患者28例，年龄26-64岁，平均年龄（48.02±6.38）岁，病程8个月-16年，平均病程（8.14±2.03）年。对照组男性患者19例，女性患者27例，年龄22-71岁，平均年龄（48.10±7.29）岁，病程6个月-17年，平均病程（8.18±2.02）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者口服苹果酸氯波必利片，首次服用0.34 mg，3 次/d。联合组在对照组治疗的基础上口服多酶片，3 片/次，3 次/d。两组患者均连续治疗2 周。
1.3观察指标
①临床疗效。治愈为患者的临床症状消失，随诊复查未发现相关的器质疾病；好转为患者的临床症状部分消失或好转；无效为患者未达到以上标准者。②比较两组患者饱胀不适感、腹部疼痛感、恶心和呕吐、反酸等临床症状消失所用时间。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，联合组总有效率为97.83%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组观察指标比较
如表2所示，与对照组比较，联合组饱胀不适感、腹部疼痛感、恶心和呕吐、反酸等临床症状消失所用时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
消化不良在中国患病率高达 20%，其中半数以上为功能性消化不良，其病因和发病机制尚未完全清楚，但其发病多与胃肠道动力障碍、内脏感觉高敏、精神心理因素、食物和异常饮食行为、幽门螺杆菌等有关，是一种或多种因素并存的结果。目前临床上将功能性消化不良依据症状及可能产生的病理生理机制分为两个亚型：餐后不适综合征与上腹痛综合征，前者可能涉及餐后近端胃舒张功能异常、胃窦动力低下、胃排空延缓等病生机制，而后者则可能以胃对机械扩张和化学刺激的敏感性增高有关[2]。功能性消化不良患者大多表现出胃肠道功能不足等问题。氯波必利是高选择性的苯甲酰胺类多巴胺DA 2 受体拮抗剂。神经元释放的多巴胺能够抑制了肠肌间神经丛中兴奋性递质 5-羟色胺的释放和功能，使得胃肠运动受限。氯波必利有效阻断多巴胺的胃肠抑制效应，促进平滑肌的强力收缩，能够有效调节胃动力，增强胃排空功能和肠运动功能，协调胃肠运动；同时氯波必利作用于食管下段括约肌，使其张力增加，减少反流。另外氯波必利片的服用剂量小，显效慢，且安全性好。消化酶分泌不足或消化酶活性下降也是引起消化不良的重要原因之一，即使是功能性消化不良也存在这个问题。根据大量临床实验研究结果表明，消化酶能够调节胃肠激素、改善胃肠动力。因此补充相应的消化酶是治疗消化性不良的有效措施。多酶片能够增加体内消化酶量，增强患者消化功能，有效解除功能性消化不良的上消化道运动障碍，其中多酶片中的胰酶、胃蛋白酶能够促进蛋白质和淀粉的转化、促进胆汁分泌、促进脂肪分解、促进食物及时快速转换为机体可以吸收的小分子营养物质，有效改善患者消化不良症状，特别是改善因消化酶不足引起的消化不良[3]。本次研究结果显示，联合组总有效率为97.83%，明显高于对照组的82.61%；与对照组比较，联合组饱胀不适感、腹部疼痛感、恶心和呕吐、反酸等临床症状消失所用时间均明显降低。综上所述，多酶片联合苹果酸氯波必利片治疗功能性消化不良的临床疗效显著，患者的临床症状得到快速改善，具有一定的临床推广应用价值。
参考文献
[1]文谦,赵雨,刘劼,等.电针治疗功能性消化不良上腹痛综合征的临床疗效观察[J].四川大学学报(医学版),2018,49（5）:817-820.
[1]孔郁,梁育飞,宋慧,等.氯波必利联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察[J].河北医药,2016,32（20）:2848-2849.
[1]胡锋,薛挺,兰亚.多酶片联合氯波必利治疗功能性消化不良的疗效观察[J].现代药物与临床,2018,33（10）:2611-2614.
论文作者:王宇鹏
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
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