【摘要】目的：观察并对比在儿童肺炎支原体肺炎的治疗中运用阿奇霉素与红霉素的疗效。方法：本医院选自2014年2月至2017年2月间所收治的儿童肺炎支原体肺炎患者70例作为对比对象，将随机随机数字表法作为分组方式，对照组（35例）、观察组（35例）。对照组予以红霉素，观察组予以阿奇霉素，对比2组的疗效。结果：2组在实施不同的药物治疗后，观察组治疗的总有效率相较于对照组，明显更高；且退热时间和咳嗽好转时间以及啰音消失时间等相较于对照组，明显更短；实施统计学分析，组间形成明显差异（P<0.05）具备分析意义。结论：在儿童肺炎支原体肺炎的治疗中，应用阿奇霉素的疗效比红霉素高；可以考虑在临床上加以推广。
【关键词】阿奇霉素；红霉素；儿童肺炎支原体肺炎；临床疗效
支原体肺炎主要是因肺炎支原体的感染而将小儿的呼吸系统比较常见的一种疾病引发，在小儿肺炎中占4%至26%间。在临床上的表现主要是发热、咳嗽、咽痛，2w至3w为潜伏期，多发于秋末和冬初，具备较急的发病速度并具有较长的病程。医学患儿若不能及时的得到治疗，会对患儿的机体健康以及生长发育造成严重性影响。现代临床通常采取大环内酯类药物实现治疗，阿奇霉素以及红霉素为本类抗生素[1]。我医院选取选自2014年2月至2017年2月间所收治的儿童肺炎支原体肺炎患者70例作为对比对象，对2种药物的疗效加以对比，分析的报告为以下总结：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本医院选自2014年2月至2017年2月间所收治的儿童肺炎支原体肺炎患者70例作为对比对象，将随机随机数字表法作为分组方式，对照组（35例）、观察组（35例）。在对照组中有20例为男性、15例为女性，选取的年龄范围是4至11岁间，平均年龄约（4.10±1.33）岁；在观察组中有19例为男性、16例为女性，选取的年龄范围是3至10岁间，平均年龄约（3.94±1.20）岁。对70例儿童肺炎支原体肺炎患者基础资料加以对比，结果显示组间显著差异不存在且P>0.05，因此数据在统计学之中仅具备可比性。
1.2 方法
对照组予以红霉素在静脉端滴注，剂量为30mg/（kg·d)且2次/d，持续7d至14d，而后采取口服的方式，治疗的总疗程是4w；观察组予以阿奇霉素在静脉端滴注，剂量为10mg/（kg·d)且1次/d，持续5d后停止3d，而后改成口服的方式，持续服用3d后停止4d后持续依照同等剂量口服，总的治疗疗程为4w[2].
1.3 观察指标
对比2组的治疗总有效率、临床症状以及体征消失的时间（退热时间、咳嗽好转的时间、啰音得以消失的时间、住院天数）。
1.4 评定疗效的标准
临床体征、症状、体温恢复至正常，经X线检查结果显示其肺部的阴影已经消失，经实验室的检查结果已经完全的恢复，则视作痊愈；患者的临床体征、症状恢复至正常，经X线检查结果显示其肺部的阴影显著吸收，经实验室的检查结果没有完全恢复到正常，然而，体温却正常，则视作显效；患者的临床体征以及症状出现一定的好转，下降的体温却没有恢复到正常的参数，经X线检查结果显示其肺部的阴影有一定的吸收，但是不够明显，则视作有效；若无任何变化或是产生恶化，则视作无效[3]。
1.5 统计学分析
临床分析的70例数据处理以及分析部分选取统计学软件（SPSS19.0）予以完成或实现，退热时间、咳嗽好转的时间、啰音得以消失的时间、住院天数采取（±s）表示，予以t检验；治疗的总有效率采取n及%表示，予以X2检验。对比组间存有的差异，显著且P<0.05，证实于统计学之中将分析意义提升。
2.结果
2.1比较2组的治疗总有效率
观察组痊愈22例，显效10例，有效2例，无效1例，治疗的总有效率是34例（97.14%）；对照组痊愈13例，显效8例，有效5例，无效9例，治疗的总有效率是26例（74.29%）.对2组数据进行对比，观察组的治疗总有效率相较于对照组，明显更高；实施统计学分析，卡方值=7.4667且P<0.05，在组间差异明显，将分析意义提升。
2.2比较2组临床症状以及体征消失的时间
如表1所示，观察组的退热时间和咳嗽好转时间以及啰音消失时间或是住院天数相较于对照组，明显更短；实施统计学分析，组间差异明显（P<0.05），形成且提升了分析意义。
表1 比较2组临床症状以及体征消失的时间（d）
3.讨论
小儿肺炎支原体感染若是进展到肺炎，会增加治愈的难度，极易加重其病情，经治愈后也极易产生复发。所以，予以患儿及时性、有效性治疗，直接影响着病情进展。肺炎支原体没有细胞壁，存在病毒以及细菌之间，含有丰富的蛋白质，能够采取对微生物蛋白的合成类抗生素相关治疗造成影响。大环内酯类抗生素能够经与细菌核糖体“50S亚基”对转肽进行阻碍，对蛋白质的合成予以抑制，在临床上达至抗菌的目标，是支原体肺炎实现治疗的第一选择药物。红霉素属于肺炎支原体实现治疗通常使用的药物，但是，因为能够与脑脊液之外组织当中分布，具备较高的浓度，于酸性的环境之下缺少稳定性，多次产生消化道相关不良反应，较长的病程，患儿存有较差的依从性。而阿奇霉素有较广的抗菌谱，在组织渗透性以及药物动力学的特性方面也较好，同时，不会在肝脏之中产生代谢，故较小影响着肝脏[4]。
在本研究之中，观察组的治疗总效果好于对照组，即：观察组痊愈22例，显效10例，有效2例，无效1例，治疗的总有效率是34例（97.14%）；退热时间（3.37±1.35）d、咳嗽好转时间（8.66±2.54）d、啰音消失（3.64±1.85）d、住院天数（7.85±3.20）d。通过统计学的处理，2组间有明显差异形成且P<0.05，分析意义得以提升，此种研究的成果和郭中林[5]文献存在一致的报道。证实，阿奇霉素在儿童肺炎支原体肺炎的治疗之中疗效比红霉素好，故可以选取阿奇霉素实现治疗。
综上所述，于儿童肺炎支原体肺炎的治疗之中，选取阿奇霉素与红霉素都具有一定的效果，但是阿奇霉素具有更加的疗效，鉴于此种药物在应用中存有的优势，可以在临床哈桑加以推广。
参考文献:
[1] 陈嘉慧,印根权,余嘉璐等.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015(8):587-589.
[2] 王爱娟.红霉素与阿奇霉素对儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效比较[J].临床医学研究与实践,2016,1(24):84-85.
[3] 李雪梅.阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察及随访评估[J].大家健康（下旬版）,2016,10(8):161-161.
[4] 李雪梅.阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察及随访评估[J].今日健康,2016,15(4):77-77.
[5] 郭中林.阿奇霉素注射液治疗儿童肺炎支原体肺炎68例疗效观察[J].中国实用医刊,2015(14):89-91.
论文作者:孟繁
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/15
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