潘利亚
（昆山市第一人民医院肝胆外科 江苏 昆山 215324）
【摘要】 目的：探讨循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果；方法：将我院肝胆外科收治的64例急性重症胰腺炎患者随机分为对照组和观察组，分别给予常规护理和循证护理，比较两组并发症发生率、病死率、护理满意度；结果：观察组患者的并发症发生率（9.4%）病死率（0%）均低于对照组（31.2%）、（9.4%），观察组患者的护理满意度（96.9%）高于对照组（75%），P<0.05；讨论 在急性重症胰腺炎护理中运用循证护理，效果显著，值得推广和运用。
【关键词】循证护理；急性重症胰腺炎；护理效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）31-0235-02
急性重症胰腺炎作为临床上常见急腹症之一，具有发病急、病情发展快等特点，还可能引发多种并发症，引起患者脏器衰竭甚至死亡。大量的临床研究显示：采取及时有效的治疗和护理是挽救患者生命和改善患者预后的重要途径。我院近年来对急性重症胰腺炎患者实施循证护理，效果显著，现分析如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
主要选取我院2013年6月—2015年6月肝胆外科收治的64例急性重症胰腺炎患者。所有患者经生化检查、CT检查结果均确诊为急性重症胰腺炎。其中男性39例、女性25例，患者的年龄分布为22～75岁，平均年龄为（46.2±6.9）岁，重症Ⅰ级42例、重症Ⅱ及22例。现将患者随机分为对照组和观察组，每组均为32例，两组患者的性别、年龄、重症级别上无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组患者主要给予常规护理方式，观察组患者给予循证护理措施。具体为：
1.2.1成立循证护理小组：肝胆外科要迅速成立循证护理小组，首先要确定循证的内容，然后结合临床工作经验、对患者具体情况的评估和调查以及临床护理可行性，最后制定出循证护理具体措施；
1.2.2建立静脉通道：患者入院后要迅速建立2条以上的静脉通道，主要是维持患者血液和补充血容量，输液速度为≦1000ml/h，并注意观察患者的神志、反跳痛以及腹部压痛，并测量患者的体温、脉搏、血压等。
1.2.3营养支持：患者应禁食3～5d，若患者腹痛、腹胀症状明显需进行肠胃减压。给予氨基酸、白蛋白等全胃肠外营养，待患者病情稳定后可以通过胃管注入半流质饮食，然后逐渐恢复到正常饮食。
1.2.4并发症的护理：急性重症胰腺炎并发症的护理要坚持“早预防、早发现、早治疗”的原则，并注意各种管道的护理工作。要注意保持肠胃减压管的畅通，记录好胃液的颜色和量，根据患者实际情况有预防的使用抑酸药物，从而预防应激性溃疡的产生。另外护理人员还应该注意观察患者的大小便、呕吐物以及皮肤黏膜是否有出血现象，一旦发现有出血，根据医嘱进行止血治疗，给予患者静脉滴注，输血和止血药物[1]。
1.2.5心理护理：由于患急性重症胰腺炎患者常常伴有恐惧、焦虑等不良情绪，对治疗效果产生一定的影响。因此护理人员要根据患者的心理状况给予有针对性的心理护理，要及时给患者介绍急性重症胰腺炎相关知识，针对患者提出的问题要及时回答，从而增强患者治疗疾病的信心，积极配合接受治疗。
1.3 观察指标
主要观察并统计两组患者的并发症发生率、病死率以及护理满意度。
1.4 统计学方法
本文所涉及的数据主要采用SPSS21.0进行分析统计，而计量资料则采用（x-±s）进行表示，对计数资料则使用%进行检验，结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者在接受不同的护理方法后，观察组患者的并发症发生率（9.4%）病死率（0%）均低于对照组（31.2%）、（9.4%），并且观察组患者的护理满意度（96.9%）也高于对照组（75%），两组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）,如表1所示。
3.讨论
由于急性重症胰腺炎的发病急，病情恶化速度快，并常常伴有胃肠功能紊乱和梗阻等多脏器衰竭等并发症。因此在对其监护过程中需要护理人员密切观察患者的生命体征等细微变化，以便及时发现炎症的变化。而循证护理主要指的是护理人员在计划护理过程中，充分将科研结果、患者医院以及临床研究经验等作为实施护理的重要依据的一种新型护理方法。实施循证护理要求护理人员站在发展的视角确定护理中的常规方法，然后充分研究和运用国内外相关护理资料，根据患者的需要制定出个性化的整体护理方案和措施[2]。在本文的研究中，观察组患者通过循证护理，其并发症发生率、病死率均低于对照组，而护理满意度也高于对照组，由此我们可以看出：循证护理通过细致的服务理念和高效的服务方式，能够促进医患关系的和谐。
总之，对急性重症胰腺炎患者实施循证护理，不仅可以降低并发症和死亡率，还能够有效提高患者的满意度，值得在临床上广泛推广和运用。
【参考文献】
[1] 李丽.循证护理在40例急性重症胰腺炎护理中的效果观察[J].现代医药卫生，2014，30（16）：2508-2509.
[2] 孙岩，连素娜.护理干预在重症急性胰腺炎患者术后并发症治疗中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2014，23(1):94-95.
论文作者:潘利亚
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/29
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 并发症论文; 对照组论文; 发生率论文; 满意度论文; 《医药前沿》2015年11月第31期论文;