（云南省玉溪市元江县人民医院内一科 云南 玉溪 653300）
【摘要】目的：观察参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常疗效。方法：随机选取我院2016年2月—2018年2月收治的152例老年冠心病心律失常患者为本次研究对象，按照是否联合参松养心胶囊治疗将所有患者分为对照组（76例：美托洛尔缓释片治疗）与实验组（76例：参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗），比较两组患者临床疗效。结果：实验组患者治疗后同一时间段显效率、有效率、总有效率分别为64.47%、34.21%、98.68%，均明显优于对照组,P<0.05。实验组患者治疗24小时缺血发生次数明显少于对照组，P<0.O5。结论：对于老年冠心病心律失常患者给予参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗其临床疗效明显优于单纯美托洛尔缓释片治疗。
【关键词】参松养心胶囊；美托洛尔缓释片；老年冠心病；心律失常
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0047-02
据我国卫生部门调查研究显示老年冠心病发生率逐年攀升，冠心病其病理改变基础为冠状动脉狭窄，冠脉狭窄可促使个体患者出现胸闷、肢体乏力以及心律失常症状，近些年中药中成药在冠心病临床治疗中得到了一定的推广[1]。本次研究为论证参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常的应用价值，对我院2016年2月—2018年2月收治的152例老年冠心病心律失常患者分别给予美托洛尔缓释片治疗以及参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗，比较两组患者单位时间治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究经医院伦理、患者家属以及患者本人同意，参与本次研究的患者均符合冠心病合并心律失常临床诊断标准。实验组76例老年冠心病患者中男女比例为39:37，患者年龄最小为60岁，年龄最大为76岁，中位年龄为（63.28±1.25）岁。对照组76例老年冠心病患者中男女比例为41:35，患者年龄最小为62岁，年龄最大为78岁，中位年龄为（63.29±1.28）岁。参与本次研究的两组患者在年龄、性别等一般资料方面不存在统计学差异，P＞0.05。
1.2 方法
参与本次研究的两组患者均给予常规降压、抗溶药治疗，其中对照组患者均给予琥珀酸美托洛尔缓释片（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字：国药准字J20150044），琥珀酸美托洛尔缓释片患者每日给药1次，每次口服47.5mg～95mg，连续给药4周为一个疗程，连续治疗3个疗程。实验组患者在对照组给药基础上联合参松养心胶囊（生产厂家：北京以岭药业有限公司，国药准字：Z20103032），参松养心胶囊患者每日给药3次，每次口服3粒，连续给药4周为一个疗程，连续治疗3个疗程。
1.3 观察指标
（1）观察比较两组患者治疗3个疗程后临床疗效，显效：患者治疗后临床症状明显改善，心律失常次数减少90%以上。有效：患者治疗后症状有一定程度改善，心律失常次数减少50%以上。无效：患者治疗后症状无明显改善，心律失常次数减少未至50%。
（2）观察比较两组患者给药后24小时内缺血发生次数。
1.4 统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件进行整理，两组患者治疗24小时内缺血发生次数其相关计量资料（±）平均数表示用t验证；两组患者治疗3个疗程后临床治疗效果其相关计数资料（%）百分数表示用χ2验证；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗3个疗程后临床疗效，具体情况（见表1），实验组显效例数、有效例数分别为49例、26例，对照组显效例数、有效例数分别为46例、23例，实验组治疗后病情好转例数明显多于对照组。
表1 两组患者治疗3个疗程后临床疗效[n（%）]
2.2 观察比较两组患者给药后24小时内缺血发生次数，具体情况如下，实验组24小时内缺血次数为1.26±0.21，对照组24小时内缺血次数为5.42±0.48，实验组24小时缺血次数明显少于对照组，经t验证，t值为11.524，P＜0.05。
3.讨论
老年冠心病合并心律失常患者心脏已发生器质性改变，心肌细胞损伤可刺激交感神经，提高交感神经兴奋性以及心肌细胞自律，若患者病情未得到有效控制，机体长期心律失常可增加个体碎死率[2]。
美托洛尔缓释片属于临床常用抗心律失常药，口服给药后直接作用于心肌细胞，与心肌细胞β受体相结合，从而抑制心房肌、心室肌等心肌细胞异常放电。参松养心胶囊属于中医中成药，其药物处方是在生脉散、定神汤的基础上加减而来，中医将老年冠心病伴心律失常归属于“心悸”、“胸痹”范畴，认为本病的发生主要是由于心脉闭阻，气血运行不畅所致，参松养心胶囊诸药共奏益气养阴、活血通络之效[3,4]。本次研究显示实验组患者治疗3个疗程后总有效率为98.68%，明显优于对照组，且实验组患者给药24小时后缺血发生次数为1.26±0.21，明显少于对照组，由此可见，对于冠心病班心律失常患者给予参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗可有效改善患者临床症状。
综上所述，参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]魏铁彬.观察参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常疗效[J].中医临床研究,2016,8(24):41-42.
[2]吴作跃,廖佳丹,姚宇玫,等.参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片对老年冠心病心律失常患者的疗效及BNP、HR水平的影响[J].中国生化药物杂志,2017,37(8):45-46.
[3]苏艳.参松养心胶囊与美托洛尔缓释片联合方案治疗冠心病心律失常的疗效评估[J].中国伤残医学,2015,4(7):10-11.
[4]陈智,冯小坚,徐细平,等.参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常疗效分析[J].中国社区医师,2015,11(14):90,92.
论文作者:李艳芬
论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 心律失常论文; 冠心病论文; 养心论文; 实验组论文; 胶囊论文; 洛尔论文; 《医药前沿》2018年33期论文;