关键词：一次性根管治疗术；常规根管治疗术；根尖周炎；临床疗效
根尖周炎是一种临床上较为常见的口腔科炎症反应，发病部位主要为根尖牙周组织，诱发因素主要为病原性物质刺激或感染[1]。根尖周炎患者均存在不同程度的牙槽骨受损症状，而且通常伴随难以忍受的疼痛感，对患者的正常生活及生活质量具有严重的不良影响[2]。临床上通常将根管疗法作为根尖周炎疾病的主要治疗手段。本次研究结果报道如下。
1.资料与治疗措施
1.1一般资料
筛选出2018年6月至2019年6月于我院实施治疗处理的根尖周炎患者68例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组，例数均为34例。参照组男女例数之比为17:17，年龄均数为（48.39±3.29）岁；观察组男女例数之比为18:16，年龄均数为（49.28±3.42）岁。
1.2治疗方法
参照组运用常规根管治疗术。对于炎症急性期患者，应先实施2-3天的开放引流处理，预备根管，并使用甲醛甲酚液、丁香油、水门汀棉捻将根管暂时封闭，叮嘱患者一周后来院复诊，检查患者的牙齿是否存在松动迹象，根尖部位是否存在红肿、疼痛及扣痛等现象；对于症状不明显的患者，应先实施牙体填充处理，向根管内加入氢氧化钙糊剂进行填充；对于症状相对明显的患者，应先给予对应的诊治处理，待症状消退后再实施根管充填处理。最后使用X线对患者的根管填充情况进行检查，并置入适当的树脂进行永久性充填。观察组运用一次性根管治疗术。首先应创建洞型，清除腐质，对根管进行消毒、冲洗，预备根管，并将根管内的残余分泌物吸干。制备氢氧化钙糊剂，并将牙胶尖插入根管内，随后向根管内注入氢氧化钙糊剂。最后实施牙体填充，并使用树脂充填窝洞。
1.3观察指标
记录、对比两组的临床诊治结局。
（1）记录、对比两组的临床诊治有效性。显效：患者的疼痛症状基本上彻底消退，不需要再进行药物治疗；有效：患者的疼痛症状呈现明显的缓解趋势，发作频率显著下降；无效：患者的疼痛症状并无明显的好转迹象，甚至趋于严重化[3]。
（2）记录、对比两组的疼痛评分。疼痛程度需借助视觉模拟量表来进行评估，评分区间为0-10，若患者无明显的疼痛感，则标记为0分，若患者存在轻微的疼痛感，则标记为1-3分，若患者表现为适度的疼痛感，则标记为4-6分，若患者存在相对严重的疼痛感，则标记为7-9分，若患者存在难以忍受的疼痛感，则标记为10分。疼痛的剧烈程度与分值呈正相关关联性。
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1.4统计学处理
应用SPSS20.0软件分析数据，计量资料接受t检验，计数资料接受x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组的临床诊治有效性对照
参照组中显效、有效、无效等临床诊治结局对应的例数分别为14例、13例、7例，对应的 占比分别为41.18%、38.24%、20.59%，即临床诊治有效性为79.41%；观察组中显效、有效、无效等临床诊治结局对应的例数分别为18例、14例、2例，对应的 占比分别为52.94%、41.18%、5.88%，即临床诊治有效性为94.12%。由此可见，接受治疗后，较之参照组，观察组的临床诊治有效性明显提升14.71%（P＜0.05）。
2.2 两组的疼痛评分对照
接受治疗前，参照组疼痛评分的对应数值为（4.94±0.89），观察组疼痛评分的对应数值为（4.87±0.83）；接受治疗后，参照组疼痛评分的对应数值为（2.65±1.26），观察组疼痛评分的对应数值为（1.45±0.67）。由此可见，接受治疗前，两组的疼痛评分对照，无明显差异（P＞0.05）；接受治疗后，两组的疼痛评分均呈现明显的下降趋势，且观察组的下降幅度更大（P＜0.05）。
3.讨论
根尖周炎是一种常见的对患者口腔具有严重不良影响的临床疾病，根尖周炎患者的临床表征主要为根尖周肉芽肿、根尖周囊肿、致密性骨炎等症状[4]。由于根尖的解剖结构相对特殊，而且根尖周炎具备瘘型的特征，因此，操作难度相对较大。常规根管治疗术虽然具备明显的根管消毒效果，但是该疗法需要进行多次操作，这在一定程度上扩大了根尖周感染的可能性，致使患者病情恶化，根尖周围组织被破坏。相关研究发现，一次性根管治疗术对炎症反应具有明显的抑制效果。一次性根管治疗术选用氢氧化钙作为填充剂，是因为氢氧化钙能够与炎症酸性产物发生中和反应，具备良好的生物相容性及可吸收性。相较于传统的填充剂，氢氧化钙糊剂的填充效果更加理想，能够有效抑制细菌生长，加快肉芽组织的纤维化进程，增强碱性磷酸酶的活性，而且有助于加快根尖结缔组织的分化进程。对本次研究的相关数据展开分析可知，接受治疗后，较之参照组，观察组的临床诊治有效性明显提升14.71%；两组的疼痛评分均呈现明显的下降趋势，且观察组的下降幅度更大。这一结果再次表明，在根尖周炎患者的临床诊治过程中运用一次性根管治疗术进行治疗，相较于常规根管治疗术，诊治效果更加理想，能够有效缓解患者的疼痛感，有助于患者获得良好预后。
综上所述，在根尖周炎患者的临床诊治过程中运用一次性根管治疗术进行治疗，相较于常规根管治疗术，诊治效果更佳，能够有效缓解患者的疼痛感，临床应用价值十分理想。
参考文献
[1]葛蓓蓓,于航,宋勇.一次性根管治疗术与常规根管治疗术治疗根尖周炎患者的疗效对比分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(35):37-38. DOI:10.3969/j.issn.2095-7882.2018.35.025.
[2]曹文慧.一次性根管治疗术与常规根管治疗术治疗根尖周炎患者的疗效比较[J].医疗装备,2018,31(6):82-83.
[3]黄志平,陆红楼.一次性根管治疗术与常规根管治疗术在根尖周炎治疗中的效果对照[J].家庭医药,2017,(12):67-68. DOI:10.3969/j.issn.1671-4954.2017.12.085.
[4]赵立军.探究一次性根管治疗术和常规根管治疗术治疗根尖周炎的疗效比较[J].中国保健营养,2019,29(22):137-138.
论文作者:程琼琼
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/4
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