云南省开远市解放军第59医院妇产科 661600
【摘 要】目的：研究循证护理措施在预防妇科手术后尿潴留中的应用效果。方法：选取2014年5月～2016年5月在我院妇产科进行手术的86例手术患者，将其随机分成观察组与对照组，每组43例，给予对照组常规护理方法进行护理，给予观察组按循证护理方法进行护理。护理结束后，对两组患者的护理效果进行观察记录。结果：护理结束后，观察组患者的不良心理情绪显著好于对照组，观察组与对照组患者术后尿潴留发生率分别为2.33%（1/43）、11.63%（5/43）（P＜0.05）；观察组与对照组患者对护理的满意度分别为95.35%（41/43）/72.09%（31/43）（P＜0.05）。结论：将循证护理应用到妇科手术后预防尿潴留当中，能够明显改善患者的不良情绪，有效减少尿潴留的发生，并有效提高护理的满意度，值得临床推广与使用。
【关键词】循证护理；常规护理；尿潴留；妇科手术
【中图分类号】R694+.55【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-175-01
尿潴留为妇科手术后一种常见的并发症，主要症状为术后患者膀胱内充满尿液但却无法排出。相关研究曾报道过，由于妇科术后需要较长时间留置尿管，将尿管拔除之后便会因为不同的原因引起困难，重者甚至发生尿潴留，同时极易造成患者泌尿系统发生感染，故怎样能够有效预防妇科手术后患者出现尿潴留对患者具有重要意义[1-2]。本研究于2014年5月～2016年5月对我院收治的进行妇科手术患者应用循证护理进行护理，并与应用常规护理患者的护理效果进行比较，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年5月～2016年5月在我院妇产科进行手术的86例手术患者，将其随机分成观察组与对照组，其中观察组43例，年龄20～59岁，平均年龄（43.2±4.1）岁；对照组43例，年龄21～61岁，平均年龄（44.1±3.9）岁。本研究经我院伦理委员会审查通过，全部患者均自愿参与本研究并签署知情同意书。两组患者在年龄及手术类型等一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理，遵照医嘱进行对症治疗及常规护理。观察组采用循证护理进行护理：①制定方案。建立循证护理团队，发现并记录应用效果证据，根据其制定适合的方案；②心理护理。将妇科手术之后发生尿潴留的患者通常出现紧张、烦躁及焦虑等不良心理情绪做为循证问题依据，经查询相关文献发现，在妇科手术之后出现尿潴留大部分患者的心理压力较大，极易出现恐惧、焦虑的负面情绪，故循证护理小组便以上述内容作为依据制定合理的护理方案，比如及时进行心理护理，积极热情的对待患者，向患者讲述成功案例，帮助患者建立信心。③尿潴留护理。将患者进行妇科手术的损伤较大，影响膀胱功能，手术后的切口疼痛造成膀胱及后尿道的括约肌出现反射性痉挛作为循证问题。经查询相关文献发现，对尿潴留患者采取特殊护理干预，能够明显提高其尿道括约肌和膀胱平滑肌功能，可以有效地防止尿潴留。故循证护理小组需在术后对患者遇到的各种状况进行解释沟通，与患者建立良好的医护关系，镇痛泵需在医嘱下合理使用，注意观察患者排尿情况，注意保持其外阴清洁，避免上行感染，在拔管前和患者做好沟通；拔管后若患者排尿不畅或者无法自行排尿，可以采用下腹部按摩及水流声诱导等方法进行干预。
1.3护理满意度评定 采用自制调查问卷形式对护理满意度进行评定，满分100分，其中（1）满意：得分为90～ 100分；（2）良好：75～89分；（3）一般：60～74分；差：低于60分。满意度=满意率+良好率。
1.4 统计学处理 应用SPSS 13．0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0．05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理结束后，观察组患者的不良心理情绪显著好于对照组，观察组与对照组患者术后尿潴留发生率分别为2.33%（1/43）、11.63%（5/43），两组结果具有显著差异（P＜0.05）。
2.2 观察组与对照组患者对护理的满意度分别为95.35%（41/43）/72.09%（31/43），两组结果具有显著差异（P＜0.05），详见表1。
表1 2组护理满意度比较
3.讨论
伴随人们生活的不断提高，人们对健康的要求也越来越高，怎样高效舒适的进行治疗与护理已成为医护人员的研究重点[3]。近年来，循证护理被广泛应用于护理当中，其对以往护士凭借感觉及经验进行护理的习惯作出很大改变。本研究对循证护理的疗效进行探究，其结果显示，循证护理对预防妇科手术后尿潴留的效果令人满意。在本研究中，护理小组寻找患者的常见问题作为询证问题，通过查阅相关文献作为科学支持，有效地对患者的问题进行诊断与护理[4]。本研究针对妇科肿瘤术后预防尿潴留进行护理，主要通过心理护理及尿潴留进行护理，其研究结果显示：观察组患者的不良心理情绪显著好于对照组，观察组与对照组患者术后尿潴留发生率分别为2.33%（1/43）、11.63%（5/43）（P＜0.05）；观察组与对照组患者对护理的满意度分别为95.35%（41/43）/72.09%（31/43）（P＜0.05），说明本研究采用的循证护理可以有效的防止患者手术出现尿潴留，还有助于护理人员的科学工作，大大提高护理的满意度。
综上所述，将循证护理应用到妇科手术后预防尿潴留当中，能够明显改善患者的不良情绪，有效减少尿潴留的发生，并有效提高护理的满意度，值得临床推广与使用。
参考文献：
[1]陈美娥.循证护理用于外科腹腔镜手术的护理效果评价[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（10）：60-64.
[2]宋红霞. 宫颈癌术后预防尿潴留的护理体会[J].中国保健营养旬刊，2014，24（3）：1414-1415.
[3]孙海燕.循证护理在腹腔镜下宫颈癌术后的应用[J].中外医学研究，2015，13（34）：110-111.
[4]张会玲，杨东芳.妇产科术后尿潴留的预防护理措施分析[J].内蒙古中医药，2014，33（13）：146-147.
论文作者:秦开会,刘娅,宋亚敏
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/19
标签：患者论文; 尿潴留论文; 妇科论文; 对照组论文; 术后论文; 满意度论文; 手术论文; 《系统医学》2016年第2卷第9期论文;