晏毅杰 孙风
宜春市第二人民医院 江西宜春 336000
摘要：目的：探究护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响及满意度的影响。方法：将91例在我院进行血液透析治疗的尿毒症患者分为对照组45例和观察组46例，分别给予两组患者血液透析常规护理干预和综合护理干预，分析两组患者护理干预效果。结果：进行综合护理干预的对照组患者焦虑、抑郁量表评分显著低于进行常规护理的对照组患者，血尿素氮及血清肌酐检测值明显低于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；进行综合护理的观察组患者护理满意度为93.48%，进行血液透析常规护理的对照组患者护理满意度为80.00%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预能够有效缓解尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者透析疗效及护理满意度。
关键词：护理干预；尿毒症血液透析；心理影响；满意度分析
尿毒症（CRE）即慢性肾衰竭，是由慢性肾疾病引起的肾小球滤过率下降而产生的代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调和全身各系统症状的临床综合征，血液透析是维持患者生命的主要治疗方法，但治疗期间患者极易出现各种心理障碍，影响患者的治疗效果[1]。此次研究我院选取91例患者作为对象对综合护理的应用效果展开分析，现报道如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
此次研究对象为91例在我院进行血液透析治疗的尿毒症患者（时间2016年01月~2018年01月），其中男性患者48例，女性患者43例，年龄34~68（49.29±4.56）岁，将患者随机分为对照组（血液透析常规护理）45例和观察组（综合护理）46例，两组基本资料无明显差异（P>0.05）。
1.2护理措施
对照组（血液透析常规护理）：主要包括健康教育、饮食管理、生活护理及运动指导等[2]。
观察组（综合护理）：①心理护理：透析前对患者的精神及心理状况进行评估，找出患者不良情绪的产生原因，主动、真诚的与患者进行交流，做好患者心理疏导工作，安抚患者情绪，消除患者尿毒症及血液透析产生的焦虑、抑郁及恐惧感，提高患者治疗依从性；透析期间询问患者感受，指导患者调整体位，并通过暗示性、鼓励性语言提高患者治病信心；透析后嘱家属给予患者更多的关心与陪伴，使患者感受到来自家庭与社会的支持。
②加强基础护理：优化患者治疗及休养环境，透析过程中避免噪音及强光的干扰，减轻患者心理应激反应；密切监测患者生命体征，记录患者生命体征的变化及出入量，根据患者透析后的尿量情况及时调整治疗方案[3]；嘱患者卧床休息以减轻肾脏负担，并准备好升压药等抢救药物。
③透析护理：透析期间加强对患者的监测，根据患者身体状况及病情变化调节超滤负压，患者有出血倾向则进行无肝素透析，每30min用氯化钠溶液冲洗透析器，以保证血液透析的顺利完成。
④并发症预防：血液透析过程中患者极易出现低血压、寒战、高热、抽搐等并发症，透析期间密切监测患者血压及体温变化情况，加强患者病情监测，合理控制引血速度，一旦出现并发症及时给予患者对症治疗[4]，无尿患者严格控制钠盐及液体的入量。
1.3观察指标
观察两组患者护理干预前后心理状况、血尿素氮及血清肌酐检测值变化情况，比较两组患者护理满意度。
1.4数据处理
使用SPSS19.0软件进行处理，实验中数据资料使用（）和（%）进行描述，组间差异具有统计学意义时表示为P<0.05。
2.结果
2.1患者干预前后心理状况及血检指标比较
护理干预后，两组患者焦虑、抑郁评分和血尿素氮及血清肌酐水平较治疗前均得到显著改善，进行综合护理干预的对照组患者焦虑、抑郁量表评分显著低于进行常规护理的对照组患者，血尿素氮及血清肌酐检测值明显低于对照组患者（P<0.05），数据见表1：
3.讨论
尿毒症是各类肾病进展至终末期的表现，对患者的生命安全造成严重威胁，同时由于病情反复发作，患者长期进行透析治疗，导致患者出现各种心理障碍，对患者的治疗和康复效果产生不利应用，甚至会加重患者病情，影响患者生存质量。对尿毒症血液透析患者进行综合护理干预，通过心理护理增强患者治病信心，使患者感受到来自家庭和社会的支持，缓解患者负面情绪，提高患者治疗依从性；加强基础护理提高患者住院舒适度，减轻患者应激反应；透析护理和并发症预防减少患者透析期间不良事件的发生，使患者能够顺利完成透析治疗，提高治疗安全性及治疗效果，改善患者生存质量。
综上所述：综合护理干预能够有效缓解尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者透析疗效，改善患者护理满意度，具有较高的临床应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]邵小红，赵丽英，黄水英，等. 细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J]. 护理与康复，2014，13（8）：761-764.
[2]许玮. 护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J]. 中国医学创新，2015，12（30）：83-85.
[3]程小敏. 护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响评价[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（31）：6476-6477.
论文作者:晏毅杰,孙风
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 尿毒症论文; 血液论文; 心理论文; 对照组论文; 满意度论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;