张琳梅 苏梅（通讯作者） 姚航
四川省人民医院温江医院.成都市温江区人民医院 611130
【摘 要】目的：探讨在脊柱骨折围术期的护理中采取优质护理干预的临床效果。方法：选择于2017年8月~2018年8月到我院治疗的82例脊柱骨折患者进行对照研究，将其按照所采取的护理措施不同分为对照组和优质组，每组分别为41例。对照组实施常规护理指导，优质组实施优质护理指导，收集两组患者的临床资料，并且进行护理满意度以及发生并发症几率的对比。结果：优质组的护理满意度38例（92.68%）明显高于对照组30例（73.17%），优质组发生并发症的几率2例（4.88%）明显低于对照组9例（21.95%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对脊柱骨折患者围术期给予优质护理干预，减少了并发症的发生，提高了护理满意度。
【关键词】脊柱骨折患者；围术期护理；优质护理
脊柱骨折作为临床上较为常见的一种骨折疾病，通常发生在青壮年男性人群，临床认为，主要是由于间接外力所致，如：交通事故以及高空坠落等，患者在患病期间将会表现出脊柱疼痛、畸形甚至伴发脊髓损伤等临床症状[1]。脊柱骨折通常发生于胸腰段部位，具有发病急促以及病情复杂的特点，若未及时护理，将会导致患者出现脑脊液漏、压疮以及感染等一系列并发症，将会加重患者的心理负担，并不利于患者的病情恢复[2]。因此，临床上需要结合患者的实际情况和临床症状，积极给予优质护理干预，进而预防和控制并发症的发生，极大程度满足患者所提出的护理需求。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2017年8月~2018年8月到我院治疗的82例脊柱骨折患者进行对照研究，将其按照所采取的护理措施不同分为对照组和优质组，每组分别为41例。其中，对照组男性21例，女性20例，最大年龄80岁，最小年龄20岁，平均年龄（43.85±2.84）岁；最小病程0.2年，最大病程1.5年，平均病程（0.5±0.3）年；优质组男性23例，女性18例，最大年龄82岁，最小年龄20岁，平均年龄（44.05±3.14）岁；最小病程0.2年，最大病程1.8年，平均病程（0.8±0.5）年。上述资料经过对比，两组差异并无统计学意义（P＞0.05）。
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1.2护理方法
对照组实施常规护理指导。护理人员协助患者进行术前的常规检查，并且介绍有关医院周围的环境和医疗设施，密切监测患者术后的体征变化，并且告知患者术后需要注意的有关事项。
优质组实施优质护理指导。①术前优质护理。术前，由于患者对于该类纪斌的认知并不全面，将会出现不同程度的焦虑情绪，因此，护理人员需要加强对于患者的健康教育指导，详细讲解有关该类疾病的发生机制、护理措施等，结合患者的心理状态和情绪，积极给予心理疏导和干预，进而缓解患者的负面心理情绪。除此之外，护理人员需要协助患者做好术前准备，进而使得手术治疗顺利展开；②术后优质护理。手术完毕后，需要将患者安全送至病房，并且将病房温度和湿度调节到适当状态，同时，结合患者的机体功能以及身体状态制定饮食方案，鼓励患者多食用新鲜的蔬菜和水果，严禁食用高盐以及胆固醇食物。对于存在轻微疼痛的患者而言，则需要采取非药物的聊天或者听音乐等方式，分散患者的注意力。对于疼痛程度严重的患者而言，则需要按照医嘱服用镇痛药物。除此之外，还需要定期协助患者翻身，指导其进行有效的排痰，并且适当开展肢体功能的训练。
1.3临床观察指标
收集两组患者的临床资料，并且进行护理满意度以及发生并发症几率的对比
1.4统计学方法
通过借由版本为SPSS19.0的统计学软件，总结归纳并分析两组脊柱骨折患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。其中，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，经过计算显示P＜0.05为存在明显意义
2结果
2.1两组患者的护理满意度比对
优质组的护理满意度38例（92.68%）明显高于对照组30例（73.17%），卡方值＝5.513，P值＝0.019，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。
2.2两组患者发生并发症的几率比对
优质组发生并发症的几率2例（4.88%）明显低于对照组9例（21.95%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表1：
表1 两组发生并发症的几率比对[n（%）]
分组例数感染脊柱疼痛压疮并发症发生几率
优质组410（0%）1（2.44%）1（2.44%）2（4.88%）
对照组412（4.88%）4（9.76%）3（7.32%）9（21.95%）
卡方值- -- -- -- -5.145
P值- -- -- -- -0.023
3讨论
脊柱骨折的发生主要是由于患者骨骼结构的完整性遭受破坏，进而引发患者出现运动功能以及肢体功能障碍的症状，患者患病后需要长时间接受卧床休养，由于患者长时间受压，使其局部组织出现不同程度的血运障碍，进而引发患者皮下组织缺氧缺血，增加压疮的发生几率，并不利于患者的预后恢复，为患者增添心理负担。常规的护理模式虽然能够为患者提供护理指导和服务，但是并未根据患者的实际情况给予全面而又规范的护理干预，容易出现不同程度的并发症，对于患者的术后恢复效果不佳[3]。近年来，伴随我国医学研究的深入，临床上通过采取优质护理服务，结合患者的实际情况给予优质干预和指导，加强对于患者围术期的护理力度，进而有效预防和控制术后并发症的发生，护理效果十分显著[4]。经过研究，得出以下结论：优质组的护理满意度38例（92.68%）明显高于对照组30例（73.17%），优质组发生并发症的几率2例（4.88%）明显低于对照组9例（21.95%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。由此可见，临床上通过给予优质护理服务，加强与患者之间的沟通和交流，建立和谐的护患关系，进而不断分散患者的注意力，减轻患者的心理负担，同时，加强对于患者的健康教育指导，不断增强患者的适应能力，积极改善患者的心理状态，提高患者的配合度和满意度，进而更加利于患者的术后恢复。
结语：
综上所述，通过给予围术期的优质护理指导，能够减少脊柱骨折患者并发症的发生，在一定程度上提高了患者的护理满意度。
参考文献：
[1]朱世莲. 探讨优质护理在脊柱骨折病人围手术期护理中的应用及效果[J]. 中国伤残医学，2017，25（1）：68-70.
[2]安宁. 高龄脊柱骨折患者围手术期下肢深静脉血栓形成的预防及护理[J]. 浙江临床医学，2016，18（10）：1937-1938.
[3]黄萍，卢志坚，王绍哲. 优质护理在提高脊柱手术患者满意度的应用研究[J]. 当代临床医刊，2017，30（4）：3191-3192.
[4]曾志华. 整体护理应用于脊柱骨折患者围手术期护理中的效果评价[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（20）：169-170.
论文作者:张琳梅,苏梅（通讯作者）,姚航
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期
论文发表时间:2019/3/13
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