广东茂名石化职工医院检验科 广东茂名 525011
摘要：目的 探讨血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的临床意义。方法 笔者对我院呼吸科2014年1月至2016年1月之间收治的120例呼吸系统感染患者为观察对象，其中，重度感染和轻度感染共60例，选择60例健康体检者作为对照组，对比分析患者的血清降钙素原水平检验结果。结果 重度感染患者治疗前后血清降钙素原检测结果均明显高于轻度感染和对照组患者，且轻度感染患者也明显高于对照组，同时，呼吸系统感染患者的APACHE-II评分结果也明显高于对照组，三组对比统计学差异明显（P<0.05）。结论 呼吸系统感染患者的血清降钙素原水平和APACHE-II评分结果均明显高于正常水平，因而可将其检验结果作为呼吸系统感染疾病的临床诊断指标。
关键词：血清降钙素原；呼吸系统感染；临床意义
降钙素原是临床上较为常用的新型炎症检验指标，一般情况下，降钙素原常被用于细菌感染性疾病的诊断和治疗。随着临床医疗技术的发展和完善，降钙素原在多种疾病的检查和诊断中均得到了广泛的应用，并得到了临床医师和医学研究人员的一致认可。医学报道证实，血清降钙素原水平检验结果可以作为呼吸系统感染疾病的诊断依据，并为患者临床治疗方案的制定和实施提供参考依据。本次医学研究对血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的临床意义进行了回顾分析，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
笔者对我院呼吸科2014年1月至2016年1月之间收治的120例呼吸系统感染患者为观察对象，其中，重度感染和轻度感染共60例，男性患者72例，女性患者48例，最小年龄18岁，最大年龄76岁，平均（47.5±24.3）岁。患者疾病类型包括：12例细菌感染性哮喘，24例病毒性肺炎，36例肺部受到干扰，44例慢性支气管炎，4例其他疾病。同时，选择60例健康体检者作为对照组，男性32例，女性28例，最小年龄18岁，最大年龄72岁，平均（43.4±21.3）岁。由此可见，不同病例之间治疗前检查结果和数据资料比较不存在显著的统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
全部对照组健康体检者均接受血清降钙素原水平检验，以此为依据对不同程度呼吸系统感染患者的疾病程度进行判断。全部观察对象空腹时间均超过8h，并于次日抽取3ml外周静脉血，对血液标本进行离心处理，血清分离后，使用人降钙素原试剂盒（上海酶联生物科技有限公司生产）通过免疫发光法进行血清降钙素原水平检验。患者呼吸系统细菌感染的诊断依据为血清降钙素原的检测值大于0.5mg/L。同时，利用本进口的光电血细胞分析仪以及配套试剂，对患者的白细胞计数进行检查和判断，成人白细胞计数的正常范围为4-10 mmol/L。通过美国进口的全自动生化分析仪以及配套试剂，对患者的CRP水平进行检查和判断，患者呼吸系统细菌感染的诊断依据为CRP的检测值大于10mg。
1.3 观察指标
回顾分析临床治疗前后不同程度呼吸系统感染患者的血清降钙素原检查结果和APACHE-II评分情况，并将其与正常值进行比较。
1.4 统计学方法
笔者在临床研究过程中所得的全部数据资料，均通过SPSS17.0软件进行处理和比较，其中，X2检验方法用于处理比较各项计数资料，（x±s）方法用于处理比较各项计量资料，单因素方差分析法用于处理比较其他全部数据，若各个观察对象之间P<0.05，则其治疗效果对比具有明显的统计学差异。
2 结果
重度感染患者治疗前后血清降钙素原检测结果均明显高于轻度感染和对照组患者，且轻度感染患者也明显高于对照组，同时，呼吸系统感染患者的APACHE-II评分结果也明显高于对照组，三组对比统计学差异明显（P<0.05）。如表1所示。
3 讨论
随着近年来吸烟人群范围的扩大以及人们生活习惯的改变，呼吸系统感染疾病的发生率也明显提高，其中，最为常见的疾病类型为支气管炎和肺炎。医学研究结果证实，呼吸系统感染疾病患者的准确诊断和早期治疗，有助于患者呼吸系统功能的恢复，进而提高其生存质量，改善患者预后情况。通常情况下，人体内血清降钙素原含量相对较低，一旦人体发生严重创伤或是感染，则其血清降钙素原含量会发生异常的升高，并在2-3个小时后达到峰值。医学研究结果证实，败血症、急性胰腺炎、急慢性肺炎、脓毒症、活动性肝炎以及系统性炎性反应综合征等疾病均会提高人体的血清降钙素原水平，且两者之间存在直接的线性关系[1-2]。所以，临床上通常将血清降钙素原水平检验结果作为炎症感染疾病治疗和病情诊断的指标和依据。为了进一步提高患者疾病诊断的准确性，还应对患者的白细胞计数和C反应蛋白水平加以检测，其主要原因在于：C反应蛋白与血清降钙素原在人体内的含量相同，在患者发生自身免疫性疾病、急性排异反应严重创伤以及感染等现象后，其C反应蛋白含量会明显升高，因而临床上通常将其作为机体感染的诊断依据[3-4]。而白细胞也是人体内较为重要的一种血细胞，具有杀灭病菌和产生抗体等作用，也就是说，白细胞能够将入侵人体的异物彻底清除，并对机体新抗体的形成产生刺激作用，同时，白细胞也是人体内十分重要的一种防御系统。人体出现白血病、中毒、大出血、严重创伤或感染等问题后，其白细胞技术也会异常升高，所以，临床常将白细胞计数作为辅助诊断机体是否存在感染的指标之一[5-7]。
由本次医学研究结果可知，重度感染患者治疗前后血清降钙素原检测结果均明显高于轻度感染和对照组患者，且轻度感染患者也明显高于对照组，同时，呼吸系统感染患者的APACHE-II评分结果也明显高于对照组，三组对比统计学差异明显（P<0.05）。
综上所述，临床上可将血清降钙素原水平检验结果作为呼吸系统感染疾病诊断和治疗的依据，并为患者治疗方案的制定和调整提供参考，从而改善患者预后情况，保证临床治疗的有效性和安全性，具有较高的推广和应用价值。
参考文献：
[1]黄智雄. 血清降钙素原在重症感染临床中检测意义[J].吉林医学，2015，36（12）：2511-2512.
[2]季娟娟，孙耕耘. 降钙素原与呼吸道感染性疾病[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2012，5（5）：462-463.
[3]赵兵，张苗苗，张虹. 血清PCT检测在儿童支气管哮喘急性发作治疗中的临床应用[J].放射免疫学杂志，2013，2（26）：233-234.
[4]杨虹，莫小辉，高志琴，等. 血清PCT和CRP 对老年感染性疾病诊断价值的比较[J].现代检验医学杂志，2013，3（28）：90-91.
[5]黄燕华，孙赟，殷小伟，等. 血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床应用价值[J].实用临床医药杂志. 2014，1（18）：109-112.
[6]徐定华，石秋萍，王超，等. 降钙素原在感染性疾病诊断中应用价值的临床病例分析[J].临床和实验医学杂志，2014，8（13）：679-680.
[7]林应荣，江金彪，罗玲玲，等. 应用CRP和PCT检测对儿童下呼吸道感染早期诊断的价值[J].中国医药导报，2014，8（11）：88-89.
作者简介：邱志伟，广东茂名石化职工医院，检验科，男，广东梅州籍，1971年3月8日出生，副主任技师，525011，主研细胞免疫。
论文作者:邱志伟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
标签：血清论文; 患者论文; 呼吸系统论文; 高于论文; 白细胞论文; 对照组论文; 水平论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;