摘要：云南白药创制至今，已有一百多年的历史，畅销海内外。其配方的神秘性和疗效的确切度让人奉若神药。本文简述云南白药的功能，通过实际案例浅谈其对急性咽炎治疗、宫颈腺囊肿治疗的特殊疗效，并简要介绍使用云南白药时的注意事项。
关键词：云南白药 急性咽炎 宫颈腺囊肿
云南白药是我国云南省特有的老字号中成药，其成分复杂且保密，是一种复方制剂。为世人所知得最多是它止血的功效，除此，由于它含有多种活性成分，药理作用复杂，除止血之外还有多种用途。
1.云南白药治疗急性咽炎案例分析
1.1调查对象
某内科及耳鼻喉科门诊，其中男76例，女104例；年龄12-68岁；病程1-5天；伴恶寒、发热56例，其余均以单纯咽痛为主。
1.2诊断依据
咽痛，病情重者有吞咽困难，及恶寒发热等症；咽部检查时粘膜充血肿胀，咽侧索红肿，咽后壁淋巴滤泡增生；起病较急，病程较短；应与乳蛾、急喉风鉴别。
1.3应用云南白药治疗手法
单纯咽痛患者均单一服用云南白药胶囊0.5 g/次，3次/天，睡觉前加服1粒（0.25 g）；伴吞咽困难或恶寒发热者除服上述云南白药以外，根据血常规及症状另外加服抗菌和抗病毒药物，常规用量，5天后观察疗效。
1.4治疗标准及结果
咽痛，发热等症状消失，咽部检查恢复正常，为治愈；咽痛及咽部肿胀明显减轻，为好转；咽部症状和体征无明显变化，为未愈。
治愈98例，显效71例，无效11例，其中无效11例均为恶寒发热病人，且症状加重改为输液治疗后治愈
1.5药理分析
从中医的角度来讲，急性咽炎是因外邪客于咽部所致，外邪不外风寒与风热二邪风热邪毒或风寒之邪化火传里，使风、热、痰三者搏结于咽喉而发，是以咽痛、咽粘膜肿胀为特征的急性咽病，其病变部位在咽，为实证，“瘀”为其主要病机。
在治疗急性咽炎的过程中，急性咽炎病机及症状符合云南白药主治。急性咽炎有风寒之邪和风热邪毒，在治疗上须解毒；咽粘膜充血，血管扩张所以须活血化瘀、止血；咽痛、咽粘膜肿胀所以须消肿止痛。这样云南白药的功能尽被其用，
但因云南白药成分复杂且不详，药理不明，故不可久服，应治愈即止。
2.云南白药配合微波治疗宫颈腺囊肿
2.1调查对象
72例某妇科门诊患者，均已婚，已生育，年龄22-51岁。其中22-29岁者15例，30-39岁者36例，40-49岁者19例，大于50岁者2例。72例患者中囊肿直径最小0.2cm，最大0.8cm。
2.2诊断依据
单发囊肿（宫颈表面突出一个青白色或淡黄色的小囊泡，直径0.4cm）；多发囊肿（宫颈表面突出2个或2个以上青白色或淡黄色的小囊泡，直径0.2cm）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.3应用云南白药治疗手法
药物：云南白药集团股份有限公司生产的云南白药胶囊，每粒0.25g。
仪器：南京亿高微波系统工程有限公司制造ECO-100型多功能微波手术治疗仪，工作功率40-50W。
治疗准备：常规妇科检查，阴式B超，宫颈TCT检查及阴道分泌物检查，排除宫颈癌及阴道炎症。治疗时间为月经后3-7天内。
方法：患者排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒，窥器暴露宫颈，用干棉球将宫颈粘液拭净，将微波辐射探头（针状）与宫颈腺囊肿直接接触，启动脚踏开关刺破囊壁，流出无色粘液或淡黄色粘液，拭净粘液。探头呈滑动式操作，顺序范围依次：深度超过囊壁0.11-0.12cm由内向外，至囊壁外口超出囊肿边缘0.2cm。肉眼观
察宫颈腺囊治疗创面变成黄白色后，将云南白药胶囊1粒（0.25g）除祛胶囊壳将囊内棕黄色粉末的药剂涂于创面，手术时间为2-4分钟。
2.4治疗标准及结果
痊愈：宫颈光滑，突出表现的小囊泡消失，创面愈合良好；显效：突出表现的小囊泡消失，但宫颈创面愈合不良；无效：治疗前后宫颈腺囊肿无变化，自觉症状未消失。
术后2个月复查，痊愈69例，显效3例，总有效率为100%。显效3例中，1例为多发囊肿（5个）且囊壁深，另2例因治疗后经期不洁引起阴道炎，致创面愈合不良。3例均继续给予云南白药局部换药每次1粒（0.25g），每2天1次，1周后复诊，痊愈。术后创面脱痂出血1例，给予云南白药胶囊1粒，去胶囊将药粉末局部填塞，换药2次止血。术后腰痛1例，表现为腰骶部痛，可忍受，发生于术后2周内，1个月后消失。
2.5药理分析
宫颈腺囊肿是慢性宫颈炎的一种病理改变，具有临床症状不典型、尚无特异性治疗药物等特点，容易延误治疗，合并感染后会加重病情。近年来研究认为，宫颈腺囊肿比其它宫颈炎的病理改变更易癌变。
以上临床观察表明，云南白药配合微波治疗宫颈腺囊肿，治愈率为95.83%，总有效率为100%，说明药物治疗配合物理疗法治疗效果确切。且此种治疗方法具有操作简单、安全、治疗时间短、无疼痛、愈后不易复发等特点，所以很受患者欢迎。
微波具有封闭小血管的功能，止血效果好，且定位准确，深度易控制。云南白药功能止血、抗炎、愈伤，局部喷涂可以减少术后出血、缓解宫颈水肿，减少阴道排液，对创面愈合有显著效果，特别是对治疗后创面脱痂出血及创面愈合不良疗效显著。
3.使用云南白药的注意事项
3.1外用禁忌
云南白药可用于内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科等多种疾病治疗，并已被制成散剂、胶囊、气雾剂、膏剂、酊水剂、创可贴等多种剂型，但注意云南白药不可直接撒在伤口上止血，可能会造成伤口感染。
云南白药的止血作用，须口服后，经过体内一系列复杂的生理过程来完成，而不能靠其药粉简单地直接作用于伤口血管，来达到止血的目的。何况该药不像专用止血粉那样，经过特殊处理。
3.2正确用法
正确的外用云南白药方法应该是，施用在红、肿、疮、毒脓破溃之前，一旦破溃，则不可再外用。外敷于病灶时，对于皮肤无损者要注意防止药物干燥；皮肤受损者，首先必须彻底清创消毒，清除异物后再依创面敷用。
综上所述，云南白药对于多种出血性疾病都有明显的疗效，可以加速止血、缩短病程。还有解毒消肿、抑制炎症物质的释放、抑菌、促进肾上腺皮质激素的分泌功效，常用于治疗跌打损伤、瘀血肿痛、咳血便血及皮肤感染等病症。对于某些特殊病症，如急性咽炎、宫颈腺囊肿等疾病有良好的效果，但因其作用机理不明朗，要遵循中医“治急治标”的原则，不可长期用于治疗。
参考文献：
[1]朱保华，邓来送.云南白药临床应用概况[ J].中医杂志，2005，46（增刊）：157.
[2]戴慎，薛建国，岳沛平.中医病证诊疗标准与方剂选用[M].北京：人民卫生出版社，2001：742.
论文作者:王道梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/16
标签：云南白药论文; 宫颈论文; 囊肿论文; 创面论文; 咽炎论文; 胶囊论文; 微波论文; 《健康世界》2017年第2期论文;