（宜宾市第二人民医院 四川 宜宾 644000）
【摘要】 目的：探讨心理护理干预在胆囊癌患者护理中的临床效果和应用价值。方法：选取2013年1月至2016年1月我院收治的52例胆囊癌患者，按护理方式分为观察组和对照组，每组各26例。对照组患者给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上增加心理护理干预，对比两组患者护理干预前后抑郁度、焦虑度及护理满意度。结果：护理干预前，两组患者抑郁度、焦虑度评分比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者抑郁度、焦虑量评分显著低于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度92.31%，明显高于对照组66.67%，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预可显著降低胆囊癌患者抑郁、焦虑等负面情绪，增强患者治疗信心，提高护理满意度及患者生活质量，预后良好，具有重要价值。
【关键词】 胆囊癌；心理护理；效果；价值
【中图分类号】R735.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0036-02
Application of value analysis of psychological nursing intervention in patients with gallbladder in nursing
Guo Xiaoqin,Bian Hong. The Second People's Hospital of Yibin City, Sichuan Province, Yibin 644000, China
【Abstract】Objective To explore clinical effect of psychological nursing intervention in patients with gallbladder and application value. Methods Choose from January 2013 to January 2016 our hospital of 52 patients with gallbladder, divided into observation group and control group in the nursing way, all the 26 cases in each group. Control group with routine nursing intervention. On the basis of the observation group in the control group increased psychological nursing intervention. Results For patients with depression and anxiety score, observation group was significantly lower than the control group. 92.31% satisfaction for nursing, the observation group is significantly higher than the control group 66.67%. Statistically significant difference (P < 0.05). Conclusions Psychological nursing intervention can significantly reduce the gallbladder in patients with depression, anxiety and other negative emotions, and enhance patient confidence and improve nursing satisfaction and quality of life in patients with good prognosis, it has important value.
【Key words】Gallbladder; Psychological care; The effect; The value of
胆囊癌患者由于自身特殊病情，常存在恐惧、抑郁、焦虑等负面心理，影响治疗效果及患者生活质量[1]。笔者选取26例胆囊癌患者，给予心理护理干预，与同期常规护理的26例患者比较，其护理效果突出，预后良好，护理满意度显著提高，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月～2016年1月诊治的52例胆囊癌患者为研究对象，按护理方式分为观察组和对照组，所有患者均符合胆囊癌诊断标准并给予手术治疗。观察组男17例，女9例；年龄31～68岁，平均年龄（48.6±10.2）岁；对照组男15例，女11例；年龄33～69岁，平均年龄（49.1±10.7）岁；两组患者一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理干预治疗，观察组在对照组的基础上给予心理护理干预。心理护理干预措施如下：对患者进行健康教育，普及胆囊癌知识、特点、手术目的，使其正确认知自身病情；讲术成功案例，鼓励患者积极配合治疗，树立治疗信心，明确治疗目的，对预后恢复良好的患者应定期对其讲述治疗进展、恢复情况等，进一步加强患者信心，使其处于乐观开朗的心理状态；对预后较差患者应加强沟通交流，多采用安慰性、鼓励性语言，缓解患者抑郁、焦虑等负面心理。患者负面情绪较为严重时，根据患者实际情况适当给予抗抑郁、抗焦虑等药物治疗，减轻患者抑郁、焦虑等情绪以及恶心、疼痛、失眠、呕吐等临床症状，提高患者生活质量，改善预后。指导患者建立良好的生活和饮食习惯，明确告知其日常注意事项、可能出现的异常状况及处理方法，避免遇到异常状况时患者不明就里，产生恐惧、焦虑等情绪或以不正确的方式进行处理，影响治疗，产生不必要的风险。同时应给予患者家属心理护理，让家属首先调整好自己心理状态，以积极的态度来面对患者、影响患者，给予患者充分的理解、鼓励和全方位的支持；指导家属进行日常护理指导，对常见异常状况、突发情况的能给予正确的护理措施，嘱咐家属严密注意患者心理反应及出现负面情绪的原因，配合医生给予针对性处理。鼓励家属尽可能动员周边群体帮助患者，消除患者的错误的想法，减轻患者因不良反应和负面情绪。
1.3观察指标
采用SDS焦虑量表和SAS抑郁量表评定患者干预后焦虑度、抑郁度；采用问卷形式调查患者对护理满的意度，总分100分，80分以上为满意，分数越高，满意度越高。
1.4 统计学方法
本研究数据采用SPSS 19.0软件包分析，（x-±s）表示焦虑度、抑郁度，并采用t检验，率表示护理满意率，并采用χ2检验，检验标准α=0.05，P＜ α则具有统计学意义。
2.结果
护理干预前，两组患者抑郁度、焦虑度评分比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组患者抑郁度、焦虑度评分显著低于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度92.31%，明显高于对照组66.67%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
癌症患者通常因病情特殊性而产生较为严重的负面情绪，负面情绪与疾病康复、治疗具有密切关系，严重的负面情绪可降低治疗效果，甚至加重病情，预后极差[2]。如何让患者充分表达自身的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，并给予良好的开导、缓解，在疾病的治疗过程中具有重要作用[3]。因此，癌症患者对护理工作及护理质量具有更高的要求，除常规护理项目外，还应加强患者心理护理工作，缓解患者不良情绪，以良好的状态配合治疗，达到更好的治疗和预后效果。
心理护理是护理过程中通过各种方法，对患者心理状态产生积极影响，使患者获得良好的身心状态，其任务是了解和掌握患者心理活动及反应特点，针对性制定心理护理措施，改善患者不良心理状态，创造有利于治疗和康复的心理状态，提高治疗效果，促进患者早日康复[4]。随着现代护理的发展，心理护理越来越受到重视，已于临床护理实践广泛应用。本研究结果显示，心理护理干预后，观察组患者抑郁度、焦虑度评分显著低于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度92.31%，明显高于对照组66.67%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，心理护理对患者负面心理活动具有显著的改善效果，可帮助患者建立良好的心理状态，积极配合治疗，提高护理满意度和治疗效果，改善患者生活质量。
综上所述，心理护理在改善胆囊癌患者负面心理活动、生活质量、预后及提高护理满意度等方面具有重要作用，可在临床广泛推广。
【参考资料】
[1]段绍丽.心理护理干预在胆囊癌患者护理中的应用[J].医学信息,2015,(41):212-213.
[2]梁卫群,潘惠颜.腹腔镜胆囊癌切除术的护理体会[J].哈尔滨医药,2013,33(3):186,188.
[3]张林颖,王建锋,李霄等.胆囊癌根治术后肺部并发症的危险因素分析和护理对策[J].护理研究,2013,27(20):2127-2129.
[4]叶红芳.胆囊癌患者的围术期护理[J].中国伤残医学,2014,(6):235-236.
论文作者:郭孝琴,边红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第31期
论文发表时间:2016/11/10
标签：患者论文; 心理论文; 焦虑论文; 统计学论文; 抑郁论文; 对照组论文; 负面论文; 《医药前沿》2016年10月第31期论文;