湖北中医药高等专科学校 434022
【摘 要】目的 探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 笔者对我院妇科2015年1月至2016年6月之间收治72例子宫肌瘤患者的临床治疗资料进行了回顾分析，将其随机分为对照组和实验组，对照组接受12.5mg米非司酮片治疗，实验组接受25mg米非司酮片治疗，比较两组疗效。结果 实验组有效率为97.2%，对照组有效率为83.3%，且实验组P、E2、LH、FSH等观察指标结果明显优于对照组，两组比较统计学差异明显（P<0.05）。结论 子宫肌瘤患者接受大剂量米非司酮治疗，具有更加满意的治疗效果，且有助于患者妇科检查结果的改善。
【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；临床疗效
【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-10-052-01
子宫肌瘤是一种临床常见妇科疾病，也称为子宫平滑肌瘤，是一种不典型的妇科良性肿瘤，手术为该疾病患者的常用治疗方法，然而，随着临床医疗技术的发展以及人们对于治疗效果要求的提高，最大限度保留生育功能的药物治疗方法逐渐引起了人们的关注和认可。米非司酮属于一种新型的抗孕激素药物，并在子宫肌瘤的临床治疗中得到了广泛的应用。本研究就对不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效进行了分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料
笔者对我院妇科2015年1月至2016年6月之间收治72例子宫肌瘤患者的临床治疗资料进行了回顾分析，最小年龄25岁，最大年龄59岁，平均（40.5±14.2）岁。按照患者入选研究顺序的单双数将其分为对照组和研究组，每组均纳入36例病例，且不同病例之间治疗前检查结果和数据资料比较不存在显著的统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组观察对象接受12.5mg米非司酮片（上海华联制药有限公司，批号：H31020145）口服治疗，每天1次，月经第一天开始给药，每晚睡前用药，连续治疗90d。实验组观察对象接受25mg米非司酮片（上海华联制药有限公司，批号：H31020145）口服治疗，每天1次，月经第一天开始给药，每晚睡前用药，连续治疗90d。两组患者均于治疗前后接受妇科检查和B超检查，计算患者不同时点的肌瘤体积，计算公式为：V=0.523×a×b×c，其中，a、b、c分别为子宫肌瘤三位径线的半径。
1.3 疗效评定标准和观察指标
根据患者治疗后子宫肌瘤体积改变情况，对患者的整体疗效加以评定，其中，显效为治疗后子宫肌瘤体积减小30%以上，有效为治疗后子宫肌瘤体积减小10%-29%之间，无效为治疗后子宫肌瘤体积减小10%以下。同时，比较分析两组患者治疗前后P、E2、LH、FSH等观察指标结果。
1.4 统计学方法
笔者在临床研究过程中所得的全部数据资料，均通过SPSS17.0软件进行处理和比较，其中，X2检验方法用于处理比较各项计数资料，（±s）方法用于处理比较各项计量资料，单因素方差分析法用于处理比较其他全部数据，若各个观察对象之间P<0.05，则其治疗效果对比具有明显的统计学差异。
2 结果
2.1 观察指标
两组治疗前P、E2、LH、FSH等观察指标结果比较，统计学差异不明显（P>0.05）。实验组治疗后各项观察指标结果显著改善，且明显优于对照组，两组比较统计学差异明显（P<0.05）。如表1所示。
3 讨论
子宫肌瘤是一种临床常见的育龄期女性生殖系统疾病，多数患者发病早期缺乏明显的临床症状，部分患者会发生痛经症状，严重者还会多次流产甚至不孕，随着其肿瘤体积的增大，肿瘤组织会对直肠和膀胱等器官造成压迫，进而对患者正常的大小便功能造成影响。子宫肌瘤是临床上最为常见的诱发子宫切除的原因，但是，育龄期女性切除子宫后，容易出现骨质疏松症、更年期综合征等并发症问题，且肿瘤的大小和位置等都会直接决定手术的风险程度，因而子宫肌瘤的非手术方法治疗一直是妇科临床医师研究的焦点问题[1-2]。
米非司酮属于新型抗孕激素药物的一种，也是一种化学合成甾体类药物，能够产生较为明显的孕激素拮抗作用，进而对子宫肌瘤的生长产生抑制作用。米非司酮的P 受体亲和力较强，约为天然 P 的 5 倍以上，药物的有效成分与P 受体结合后，其构型也会发生改变，进而强化热休克蛋白与 P 受体的结合能力，改变P 受体结构上的DNA 结合区，对P 受体产生竞争性抑制作用，而且能够抑制排卵功能，延缓肌瘤的生长[3-5]。
综上所述，子宫肌瘤患者接受大剂量米非司酮治疗，具有副作用发生率低、治疗成本低、安全可靠等优势，特别适用于有生育要求的女性和近绝经期女性，可作为患者临床首选的非手术治疗方法，具有较高的推广和应用价值。
参考文献：
[1]李云，袁冰，姚媛.米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J].临床和实验医学杂志,2011,3(11):265-266.
[2]赵晓琴.米非司酮配伍三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床观察[J]. 内蒙古医学杂志,2012,8(12):36-37.
[3]周文燕.米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2011，17(21):156-157.
[4]丁菁华.米非司酮与甲基睾丸素治疗子宫肌瘤效果比较[J]. 江苏卫生保健,2013,1(24):36.
[5]崔满华，许天敏，孙大伟，等.子宫肌瘤手术治疗适应证及手术范围选择[J].中国实用妇科与产科杂志,2011,15(7):3952-3953.
论文作者:马丹霞
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年10月
论文发表时间:2016/12/6
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