【摘 要】目的：对胶体金法检测血清降钙素原对诊断尿路感染患者的价值进行分析。方法：对我院收治的200例疑似尿路感染患者作为研究对象，采用胶体金法检测患者标本中血清钙素原，并对患者清洁中段尿液进行细菌培养与鉴定，将两种检测结果进行比较分析。结果：胶体金法检测血清降钙素原检出尿路感染80例，与清洁中段尿培养检出阳性率比较无显著差异（P﹥0.05）；清洁中段尿培养阴性组患者与阳性组患者的血清降钙素原检测结果比较存在显著差异（P﹤0.05）。结论：胶体金法检测血清钙素原检出尿路感染的准确性较高，可作为尿路感染细菌培养鉴定的补充手段，从而为临床医生抗感染治疗提供参考。
【关键词】胶体金法；血清降钙素原；尿路感染
尿路感染是常见泌尿系统疾病，临床在诊断时多采用实验室检查方式如尿常规、中段尿细菌培养、肾功能检查等。胶体金法检测血清降钙素原是近年来新兴的一种实验室检测方式，为了对其在尿路感染中的诊断价值进行分析，笔者将我院近两年收治的200例疑似尿路感染患者作为对象进行研究，具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
我院自2015年1月至2017年1月收治的疑似尿路感染患者200例，男123例，女77例，年龄16-72岁，平均年龄（50.67±6.55）岁。
1.2方法
患者分别接受胶体金法检测血清降钙素原与清洁中段尿检测。胶体金法检测血清降钙素原：使用福建瑞恒信息科技股份有限公司生产的降钙素检测仪，中山生物试剂检测血清降钙素原；清洁中段尿检测，尿培养仪器为全自动鉴定药敏phoenix100，使用Mco-15A型号培养箱；严格按照《全国临床检验操作规程》第3版[1]具体要求来进行尿液培养、细菌分离与鉴定，鉴定仪器为黑马 DL-96 半自动细菌鉴定仪。
1.3判定标准[2]
血清降钙素原诊断标准，阴性：血清降钙素原水平小于0.5ng/mg；弱阳性：血清降钙素原水平为0.5-2.0ng/mg；阳性：血清降钙素原水平大于2.0ng/mg，小于10ng/mg；强阳性：血清降钙素原水平大于10ng/mg。
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1.4统计学分析
本次研究所有数据用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料用百分比表示，计量资料用（ ）表示，组间比较用x2、t检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两种检测方式检出率比较
胶体金法检测血清降钙素原检出尿路感染80例，阴性120例，检出率为40%，清洁中段尿培养检出尿路感染78例，阴性122例，检出率为39%，两组检出率比较无统计学意义（P﹥0.05）。
2.2尿培养阴性与阳性患者血清降钙素原检测结果比较
清洁中段尿检测阳性患者血清降钙素原平均数值为（3.05±0.77）ng/mg，阴性患者血清降钙素原平均数值为（0.53±0.12）ng/mg，两组比较有统计学意义（P﹤0.05）。
3结论
在尿路感染的诊断中，常采用清洁中段尿培养来对尿路感染的病原菌进行分析与检测，同时其药敏结果对于临床医生诊断与抗生素治疗具有重要的指导意义。然而由于尿培养需要时间较长，同时具有较高的被污染比例，有些细菌在采用普通培养基进行培养时不一定能够生长，因此可能造成漏诊现象[3]。
近年来，血清降钙素原检测在ICU患者检测、呼吸系统感染性疾病、儿科感染等领域使用广泛，检测效果得到验证。血清降钙素原为炎症因子，当机体状况正常时，在循环血中含量不超过0.1ng/mg，然而当其水平持续升高，并超过细胞内蛋白水解可以降解的正常量时，在血循环中含量则持续升高，因此通过对血清降钙素原检测能够发现机体是否出现炎症或者感染，从而为临床提供参考[4]。与尿培养方法比较，采用胶体金法来检测血清降钙素原所需时间仅为20min，同时期标本所需量比较少，标本污染可能性较小[5]，因此优势明显，而这一检测方法可通过半定量方法来对患者感染程度进行判断，因此检测效果更佳理想。本次研究结果显示清洁中段尿培养阳性组与阴性组患者的血清降钙素原含量比较存在着显著的差异（P﹤0.05），这是由于在病原菌大的刺激下，机体分泌出大量的炎症因子，导致血细胞与组织合成并分泌血清降钙素原，或者直接刺激组织巨噬细胞与单核细胞分泌，使得血清降钙素原含量增加。本次研究中，阳性组患者中弱阳性、阳性患者占大多数，而强阳性患者基本没有，这可能是由于病原菌感染仅限于局部的原因。本次研究中，有2例患者清洁中段尿培养结果为阴性，而血清降钙素原培养结果为阳性，这可能是由于患者存在内分泌、创伤或肿瘤等方面疾病所引起。苏巧云等[6]研究发现，肺炎、急性盆腔炎、支气管炎、感染性休克等感染性休克疾病与血清降钙素原之间有着重要关系，能够发现感染的严重程度。在对感染性休克疾病进行血清降钙素原检查时，其水平可以达到正常水平的10倍甚至100倍，因此可认为，在感染性疾病中，血清降钙素原除了可以检测感染外，还可以对感染程度进行显示。
本次研究结果显示，患者血清降钙素原检测结果与清洁中段尿培养结果比较无显著差异（P﹥0.05），说明在尿路诊断时，胶体金法检测血清降钙素原准确性较高，可作为有效的辅助手段推广使用，同时这一检测方法具有速度快，污染小的优势。
参考文献：
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[3]明宇．PCT 与 CRP 在检测细菌感染中的应用与比较[J].吉林医学，2011，30：6329．
[4]肖燕青，黄滨，李菊香，等．降钙素原、白细胞计数以及C 反应蛋白在新生儿感染性疾病中的应用[J].暨南大学学报：自然科学与医学版，2012，32（4）：437-439．
[5]马春芳，汪强，陈雪静，等． 血清降钙素原在 ICU 血流感染患者中的诊断价值分析[J].浙江中医药大学学报，2013，37（8）：986-989
[6]苏巧云，杨凤啸.血清降钙素原与 C 反应蛋白对感染性疾病的诊断价值[J].河北医学，2013，19（7）：1109-1111.
论文作者:王小娟
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
标签：血清论文; 患者论文; 胶体论文; 阳性论文; 检出论文; 尿路感染论文; 阴性论文; 《航空军医》2017年第5期论文;