伊春市中医医院 153000
【摘 要】 目的：研究中医护理与针灸推拿联合治疗腰间盘突出的效果。方法：取材时间段为2017年的4月到2018年的4月，总计抽取本院接收的腰间盘突出患者78例，在其中39例患者接受针灸推拿治疗+常规护理，将其划分为对照组，剩余39例患者则接受针灸推拿治疗+中医护理，将其划分为观察组。结果：观察组患者治疗康复程度较对照组高，康复所需时间也明显较短（P<0.05）。结论：中医护理联合针灸推拿治疗腰间盘突出疗效显著，不仅有力于减轻患者疼痛，还能够减少患者的治疗时间，提高康复率，更好地造福腰突患者，应当全面落实使用。
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【关键词】 中医护理；联合针灸推拿；腰间盘突出
[abstract] Objective: To study the effect of TCM nursing combined with acupuncture and massage on lumbar disc herniation. Methods: From April 2017 to April 2018, 78 patients with lumbar disc herniation received by our hospital were selected. Among them, 39 patients received acupuncture and massage therapy plus routine nursing, and were divided into control group. The remaining 39 patients received acupuncture and massage therapy plus traditional Chinese medicine nursing, and were divided into observation group. Result: The degree of rehabilitation in the observation group was higher than that in the control group, and the time needed for rehabilitation was shorter (P < 0.05). Conclusion: TCM nursing combined with acupuncture and massage has a significant effect on lumbar disc herniation, which not only can effectively relieve pain, but also can reduce the treatment time of patients, improve the recovery rate and better benefit patients with lumbar disc herniation. It should be fully implemented.
[Key words] TCM nursing; combined acupuncture and massage; lumbar disc herniation
腰椎间盘突出为临床较为常见病症类型，且在不良生活方式等因素的作用下，腰椎间盘突出症的临床发生率正以极快的速度在增加。在该症的作用下，将对患者日常生活、工作等早会严重影响，导致其生活质量持续下滑[1]。目前，从中医角度以针灸推拿以及中医护理的方式对该部分患者进行治疗，已经逐步在该部分患者治疗中得到推行。本研究就侧重对该疗法的具体效果加以分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2017年的4月到2018年的4月，总计抽取本院接收的腰间盘突出患者78例，所有患者CT检查确诊，选定其中39例患者为对照组，单侧疼痛22例，双侧疼痛12例，中央型疼痛5例。男性、女性之比为20：19，年龄39-60岁，平均年龄为（46.89±6.30）岁；剩余39例患者观察组，单侧疼痛23例，双侧疼痛11例，中央型疼痛5例。男性、女性之比为21：18，年龄37-61岁，平均年龄为（47.26.0±5.92）岁。研究选取两组患者相关的各方面数据之间没有明显差异，可以进行对比P>0.05。
1.2 方法
使用针推拿+传统方法护理对照组患者，主要包括将病人病情反馈给医生，医生制定治疗方案；提醒病人针灸推拿治疗时间；告知病人取药时间和服药方法等。在推拿治疗中，需指导患者保持仰卧位， 并引导患者将全身进行放松，对患者两侧腰肌进行按摩，同时可对患者腰椎棘突旁痛点进行按压，同时对患者小腿、大腿外侧进行按压。且在推拿中需对力度进行有效控制。观察组则需要在对照组的基础上进行针灸以及中医护理。针灸取穴主要为环跳、阳陵泉等，按照平补平泻的方式进行进针，留针时间控制在半小时左右。每日进行一次。中医学的方法进行护理：1、护师或则中医师用生动简单向患者阐述中医的护理原则，即所谓的阴阳五行，脏腑经络，使患者明白中医护理同样遵循中医基础理论，从而取得患者的信任。2、向患者介绍不同类型的腰椎间盘突出应该如何采取相应的卧床姿势和翻身方法，告知患者不正确的翻身将会带来病情耽搁甚至恶化的严重后果，是患者了解到配合护理的重要性。3、教会患者如何采取保暖措施，腰间盘突出是椎间盘纤维环被破坏，从而引发压迫脊神经引起的，保暖对其疼痛感的缓解有重大影响，所以患者应该时刻注意，同时，患者要增加自我保护意识，不可快速扭腰及久坐，以免加剧损伤4、进行康复训练，护理人员应指导患者正确锻炼腰背部的肌肉，勤按摩，多舒展，活络筋骨，促进血液循环，加快病情康复[2-3]。
1.3 观察指标
记录两种治疗方案下病人康复程度与时间的关系，康复程度分为：①效果显著，腰部症状消失，直抬腿可达90°；②基本有效，腰部症状改善，但是直抬腿不可达90°；③无效，腰部症状无改善，无法正常工作。并统计整个治疗过程中患者疼痛值的改善度，通过每天询问记录患者通过特定的中医护理方法，每日的疼痛次数，疼痛时间，疼痛程度，三者中和比较，最后给出一个用“+”表示的疼痛改善度，“+”越多，改善度越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，P<0.05具备统计学意义。
2 結果
2.1 两种护理方法下患者康复程度和所需时间比较
观察组康复效果显著的患者27例，所需时间为（29±6）d，基本有效的患者例数为10例，治疗时间为35d，无效的患者有2例，治疗时间为35d。对照组康复效果显著的患者15例，所需时间为（35±5）d，基本有效的患者例数为18例，治疗时间为40d，无效的患者有6例，治疗时间为40d，P=0.002，x2=11.089。
2.2 两种护理方法下患者疼痛改善度情况比较
观察组疼痛改善度评价“+++”的例数为32例，“++”6例，“+”1例。对照组疼痛改善度评价“+++”的例数为21例，“++”13例，“+”5例。观察组改善疼痛程度与对照组相比，P=0.012，x2=9.087。
3 讨论
中医护理，是一种有效的辅助治疗手段，也是一种极致的治疗体验。所以，护理是能让患者达到身心俱舒的重要方式，中医护理结合传统的中医阴阳五行、时辰、经络理论，通过改善患者的卧床体姿，提供专业的筋络按摩，配合最佳的治疗服药时辰，以达到更好的治疗效果。同时，在针灸以及推拿的作用下，可针对患者病变部位穴位进行有效刺激，并对有关肌肉功能进行改善，帮助受损部位运动状态进行改善。针灸穴位具备有改善血液循环，帮助受损功能进行恢复的效果。而在推拿的作用下，可直接对患者各方面异常症状进行改善，达到缓解病痛的效果。
本文通过对收集病例的实际治疗效果的统计分析，得到了深刻的数据证实，中医护理联合治疗比只是传统的针灸推拿治疗腰间盘突出有更加显著的疗效，值得临床大力推广。
参考文献
[1] 卫生部.中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）.中国护理管理，2012，12（2）：5-8.
[2] 赵立莉. 分析针灸推拿联合治疗腰间盘突出症的疗效[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（43）：8569-8569.
[3] 范明莉. 分析手法针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017，23（78）：01.
论文作者:孙洪波
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/6
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