成都市第一人民医院呼吸内科 四川成都 610000
摘要：目的 探讨护理安全管理对静脉输液规范的效果。方法 通过静脉输液安全管理干预，以静脉输液安全管理小组为牵引，实施一系列有针对性的护理干预措施。结果 实施静脉输液规范管理，降低了静脉输液中的不规范的行为，实施前后差异明显，具有统计学意义P<0.05 。结论 有效的护理安全管理干预能够降低静脉输液风险，提升静脉输液安全性，从而降低护理风险。
关键词：静脉输液；护理安全管理；输液风险
静脉输液是临床护理工作中应用最为广泛的治疗途径之一。静脉输液成为护士在临床工作中最普遍、最常用的操作技术［1］。静脉输液操作涉及人多、物多、环节多、应用范围广，作为侵入性护理操作之一，存在较高的安全风险［2］。因此，静脉输液安全直接关乎患者生命安全，如何有效降低静脉输液风险非常值得关注。本研究通过回顾性分析我科室2016年1-3月静脉输液记录资料，在2016年4-6月采取针对性静脉输液安全管理措施，取得较好效果。
1.一般资料
我科室护士共15人，其中静脉输液专职护士12人，年龄3～25岁；工作年限3～8年；学历：本科11人，大专2人；职称：副主任护师１人，主管护师3人，护师6人.
2.方法
2．1 设立专业的静脉输液安全管理小组
2．1．1 人员组成 组长由护理部主任担任，各科室护士长为静脉输液组长，每科室选一名科室人员为科室静脉小组成员。
2．1．2 工作形式 静脉输液安全管理小组在护理部的领导下进行工作，各科护士长分别担任本科室静脉输液安全管理责任人，负责本科室静脉输液安全管理的实施工作，对每天的静脉输液规范的落实进行监管，护士长每周不定期进行督导静脉输液规范的检查，并在晨会及科务会上进行通报实施情况。
2．2 静脉输液安全管理
2．2．1科室静脉输液安全管理小人员通过每天对静脉输液各项环节检查，每月对静脉输液的规范的落实及风险因素分析，实现全程精细化管理，遇特殊情况静脉输液安全管理小组参与评估，提出解决方案。
2．2．2医院静脉安全管理 负责制订医院静脉输液实践标准，规范全院静脉输液操作流程，推广新理念、新技术的应用，探讨和解决临床工作中的疑难问题，并开展相关科研工作。每月医院组织各级护理人员进行学习静脉输液相关理论知识，使临床实践更扎实。
结果：我科室通过比较2016年1-3月输液管理封管不规范，堵管和固定不规范的调查，分析影响安全静脉输液的因素，在2016年4-6月采取针对性静脉输液安全管理措施，通过对患者护理后常见风险种类的发生率比较，实施静脉输液安全管理的患者留置针封管不规范，堵管和固定不规范发生率得到较大的改进，差异有统计学意义（Ｐ ＜０．０５），见下表：
3. 讨论
进入21世纪，人们对医疗服务水平要求不断提高，新药的开发层出不穷，药物之间的配伍越来越复杂，药源性疾病的频繁发生，安全输液已成为医院管理的重要课题。医院应结合医院服务现状及医院发展的需求，建立和完善静脉用药调配模式，实现提高患者用药安全、节省护理人力资源、加强职业防护、提升药学服务的目的。尽管病区药物调配模式在国内仍占有很大比例，但存在诸多弊端。因此，医疗机构应按照卫生部要求，全面贯彻国家静脉用药管理及调配的相关规范、制度，充分借鉴国内外已有的药物调配管理经验，根据医院自身情况逐步转变药物调配模式，建立和实施静脉用药集中调配模式。当然，各个医院应该量力而行，根据运行成本与预计收入，医院的床位数、住院率、输液量，以及占地面积、改建费用等重要指标来设计和建设静脉用药集中调配中心，保证用药安全合理，达到服务临床、全面提升临床治疗质量的最终目的。
3.1 护理安全管理提高了护士的主动服务和风险防范意识通过不断识别输液治疗中现有的和潜在的风险，将风险管理落实到每一项操作细节中，使护理人员的法律意识、主动服务意识和防范护理风险的意识及能力不断增强，从而有效地回避护理风险，为患者提供安全有序的优质服务［3］。通过实施静脉输液安全管理，有效转变了服务理念，培养了护士严谨的工作习惯和慎独精神。
3.2 护理安全管理提高了静脉输液质量及患者满意度护理安全管理是护理质量管理的核心，静脉输液安全管理小组成员是科室的护士长和骨干，定期参加医院内外的专业培训和交流，通过带动和指导，促进护理人员静脉输液相关知识和技能的掌握，利用专业知识技能使静脉治疗的患者得到全面评估、正确操作和维护、早期识别并发症及时干预。在完善静脉治疗管理制度的基础上，注重患者评估，合理选用输液方式和输液用具，并提供专业性指导，满足了患者需求，提高了满意度。
3.3 静脉输液安全管理减少了护理差错和缺陷实行全面护理缺陷登记上报制度，对发生的护理缺陷进行分析以及缺陷整改，使护理工作更加顺畅 。静脉输液风险评估可以提前预知这些风险因素［ ４］ ，针对性地制订防范措施，评估本身也在一定程度上起到警示和提醒作用，继而进行针对性干预 。
参考文献：
［1］钟华荪． 静脉输液治疗护理学［M］．北京：人民军医出版社，2007：8 － 9．
［2］李校国，刘世华． 静脉输液质量与风险处理预案［M］． 长沙：湖南
［3］卢玉兰．护理风险管理在浅静脉留置针中的应用［ Ｊ］．中 国误诊学杂志，２０１１，１１（２４）：５９７７ －５９７８．
［4］刘丹霞，葛玉萍．风险管理法在静脉留置针护理过程中的 应用［ Ｊ］.齐鲁护理杂志，2012，18（21）：91-92.
论文作者:吴莉萍,李倩
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/10
标签：静脉论文; 安全管理论文; 科室论文; 风险论文; 医院论文; 患者论文; 小组论文; 《健康世界》2017年14期论文;