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【摘要】目的：探究在腹腔镜下胆囊切除术中应用综合护理干预的效果。方法：随机抽取我院自2015年5月至2016年5月收治的行腹腔镜下胆囊切除术的患者30例，分为甲、乙两组，每组15例。乙组采用常规护理，甲组在乙组的基础上采用综合护理干预。对比两组患者的护理满意度以及手术前后的焦虑评分。结果：甲组的护理满意度（93.3%）明显高于乙组的（53.3%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在术前的焦虑评分差异不显著，无统计学意义（P>0.05）；甲组的术后的焦虑评分明显低于乙组的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在腹腔镜下胆囊切除术中应用综合护理干预取得的效果显著，有效的改善了患者的焦虑症状，提高了护理满意度，值得进一步推广和使用。
【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；综合护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）30-0256-02
胆结石、胆囊炎都是临床上常见的胆道疾病，治疗方法主要以手术治疗为主，当前腹腔镜胆囊切除术在临床上被广泛应用，但有部分患者仍然在术前过于焦虑，会间接的影响手术效果[1]。据调查显示：行腹腔镜胆囊切除术的患者采用综合护理干预的方法，患者及其家属颇为满意，患者无明显的焦虑症状[2]。为此随机抽取我院自2015年5月至2016年5月收治的行腹腔镜下胆囊切除术的患者30例进行研究，汇报如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院自2015年5月至2016年5月收治的行腹腔镜下胆囊切除术的患者30例，分为甲、乙两组，每组15例。甲组男性9例，女性6例，年龄在24～71岁，平均年龄为（47.5±22.7）岁。乙组男性10例，女性5例，年龄在21～73岁，平均年龄为（47±26.3）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
乙组采用常规护理。术前进行健康宣教，密切观察患者的病情变化，配合主刀医师进行手术，嘱患者清淡饮食。
甲组在乙组的基础上采用综合护理干预。常规的治疗方法同乙组，综合护理干预主要包括：（1）心理护理：护理人员要主动与患者进行沟通交流，了解患者对于手术所担忧的地方，及时的给予心理疏导，消除患者心中紧张不安的情绪。同时护理人员要多向患者介绍治疗成功的案例，增强患者治疗疾病的信心与依从性，有利于提高手术治疗效果。（2）术前护理：嘱患者术前12小时禁食，4小时前禁水，嘱患者做呼吸训练。（3）术中护理：配合主刀医师进行手术，密切观察患者的病情变化，如果出现异常，要及时的汇报主刀医师，及时的给予对症治疗。（4）术后护理：护理人员协助患者采取正确的睡姿，保持呼吸道顺畅，密切观察患者的切口有无出血、渗出等，如果有上述情况，要及时的给予纠正。（5）饮食护理：嘱患者清淡饮食，禁食辛辣刺激，多吃蔬菜水果。
1.3 评价标准
观察两组患者的护理满意度以及手术前后的焦虑评分。采用问卷调查的方式进行护理满意度的调查，调查内容包括：入院宣教、护理态度、护理技术、护理沟通和健康指导。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数。利用Zung焦虑自评测量表对两组患者的焦虑症状进行评分，共20道单项选择题，每题4项，代表1～4分。最终总分乘以1.25，四舍五入取整数，即得标准评分（>50分评定为焦虑）[3]。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为护理满意度，采用n,%表示，组间对比采用χ2检验，计量资料为手术前后的焦虑评分，采用t检验。以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的护理满意度
详情见表1。
3.讨论
腹腔镜手术具有创伤小、出血量少、手术时间短、术后恢复快的优点，是当前良性胆囊疾病治疗的金标准。由于患者及其家属对手术治疗方法没有足够的了解，导致患者在术前以及术后容易出现恐惧、焦虑、紧张以及不安等情绪，如何避免这些不良情绪的发生，成为临床护理工作中的重点。
综合护理干预是一种新型的、优质的护理方法，是对传统护理模式的升华，不仅关注了患者的生理和生活，还加强了对患者心理及精神上的护理，根据患者具体的病情，给予不同的护理措施，协助患者采取舒适的体位，及时的给予患者一定的心理疏导，消除患者心中的不良情绪，手术过程中密切观察患者的生命体征以及面色等，有利于提高手术治疗效率[4]。上述研究数据表明：两组患者通过采用不同的护理方法护理后，甲组的总有效率为93.3%，乙组的总有效率为53.3%，说明将综合护理干预应用于腹腔镜胆囊切除术中，患者及其家属颇为满意，给予护理人员一致好评。甲组在术后的焦虑评分远低于乙组的，说明综合护理干预可以有效的减轻腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑紧张情绪，有利于提高临床治疗效果。
综上所述：将综合护理干预应用于腹腔镜胆囊切除术中取得了显著的效果，患者及其家属颇为满意，且患者的焦虑症状明显减轻，更具有可行性和安全性，值得在临床护理中大力推广和使用。
【参考文献】
[1]蔡佳，廖少彬，郑妙君，等.腹腔镜胆囊切除术128例综合护理干预[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）:70-71.
[2]张志毅.护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值分析[J].河南医学研究，2016，25（02）:377-378.
[3]徐金花.手术室综合护理干预措施在腹腔镜胆囊切除术中应用效果评价[J].中国继续医学教育，2016，08（15）:234-236.
[4]张丽玉，韩小云，朱峰.综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].全科护理,2014,12（29）:2727-2728.
论文作者:何建青
论文发表刊物:《心理医生》2016年30期
论文发表时间:2017/1/13
标签：患者论文; 胆囊论文; 焦虑论文; 切除术论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 两组论文; 《心理医生》2016年30期论文;