湖南省洪江市第一中医院 湖南洪江 418100
【摘 要】目的：探讨奥曲肽联合奥美拉唑对上消化道出血患者治疗效果和治疗满意度的影响。方法：收集2016年8月至2017年8月我院收治的上消化道出血患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者单纯使用奥美拉唑进行治疗，作为对照组，30例患者使用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗，作为观察组，比较两组患者治疗前后焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量和治疗效果、治疗满意度。结果：观察组患者治疗后的SAS评分、SDS评分和SF-36评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者治疗有效率为93.33%，对照组为80.00%，P<0.05；观察组患者治疗满意率为90.00%，对照组为73.33%，P<0.05。结论：奥曲肽联合奥美拉唑可有效提高上消化道出血的治疗效果，对于改善患者的不良情绪、提高患者的生活质量和治疗满意度均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】奥曲肽；奥美拉唑；上消化道出血
Observation on the effect and satisfaction of octreotide combined with omeprazole on upper gastrointestinal bleeding
Zhou Yang Xiang
（Hongjiang 418100，Hunan First Hospital of Traditional Chinese Medicine，Hongjiang City，Hunan Province）
[Abstract] Objective：To investigate the effect of octreotide combined with omeprazole on the treatment effect and satisfaction of patients with upper gastrointestinal hemorrhage. Methods：60 patients with upper gastrointestinal bleeding admitted to our hospital from August 2016 to August 2017 were divided into two groups by random number method. 30 patients were treated with omeprazole alone as control group and 30 patients were treated with octreotide combined with omeprazole as observation group. Anxiety，depression，quality of life，therapeutic effect and treatment of the two groups were compared before and after treatment. Treatment satisfaction. Results：The SAS score，SDS score and SF-36 score in the observation group were significantly better than those in the control group（P < 0.05）；the effective rate of the observation group was 93.33%，the control group was 80.00%，P < 0.05；the satisfaction rate of the observation group was 90.00%，and that of the control group was 73.33%，P < 0.05. Conclusion：Octreotide combined with omeprazole can effectively improve the treatment effect of upper gastrointestinal bleeding. It has a positive effect on improving patients'bad mood，improving patients' quality of life and treatment satisfaction，and is worthy of popularization and application.
[Keywords] octreotide；omeprazole；upper gastrointestinal bleeding
上消化道出血是临床上消化内科较为常见的危重症疾病，其是指食管、胰胆、胃和十二指肠等部位出现病变出血，消化性溃疡是上消化道出血最为常见的诱因，上消化道出血患者临床特征为黑粪、呕血、口唇发白、贫血、晕厥、呼吸困难等症状，其具有出血速度快、出血量大的特点，易造成患者出现失血性休克等并发症[1]，患者若得不到及时、有效的急救，将危及生命安全，因此如何有效提高上消化道出血的急救效果具有重要意义。合理的选择治疗药物是提高上消化道出血治疗的关键，传统临床多选择质子泵抑制剂进行上消化道出血治疗，但是治疗效果欠佳，基于此，我院使用奥曲肽联合奥美拉唑进行上消化道出血的临床治疗，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
收集2016年8月至2017年8月我院收治的肝硬化上消化道出血患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者单纯使用奥美拉唑进行治疗，作为对照组，30例患者使用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗，作为观察组，观察组中男性18例，女性12例，年龄36~58岁，平均年龄51.48±8.33岁，出血量800~1300mL，平均出血量为952.47±49.22mL，对照组中男性19例，女性11例，年龄34~59岁，平均年龄51.22±8.05岁，出血量800~1200mL，平均出血量为933.26±48.83mL，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者经临床诊断和胃镜检查均确诊为上消化道出血；②患者在接受治疗前15d内未使用过其他质子泵抑制剂药物；③患者对受试药物无用药禁忌；④患者肝肾功能正常，无其他系统严重器质性病变；⑤患者无其他消化系统疾病或恶性肿瘤疾病；⑥患者自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。
1.2方法
1.2.1治疗方法两组患者入院后均接受上消化道出血积极治疗，即给予患者口服肾上腺素、营养支持，同时给予患者补液和输血处理[2]，对照组患者在常规治疗的基础上使用奥美拉唑进行治疗，即40mg奥美拉唑+100mL0.9%氯化钠注射液，静脉滴注给药，bid，连续给药3d。观察组患者接受奥曲肽联合奥美拉唑进行止血干预，即0.1mg奥曲肽+20mL0.9%氯化钠注射液，静脉推注给药，40mg奥美拉唑+100mL0.9%氯化钠注射液，静脉滴注给药，bid，连续给药3d。
1.2.2评价指标以两组患者治疗前后焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量和上消化道出血的治疗效果、治疗满意度作为评价指标。焦虑情绪和抑郁情绪分别使用Zung焦虑度自评量表（SAS）和抑郁度自评量表（SDS）进行评价，生活质量使用SF-36生活质量量表进行评价。治疗效果评价，显效：患者接受治疗2d内生命体征稳定，未出现呕血、血红蛋白升高等症状，胃管引流也清亮；有效：患者接受治疗3d内生命体征稳定，未出现呕血、血红蛋白升高等症状，胃管引流也清亮；无效：未达到上述标准
1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中SAS评分、SDS评分和SF-36评分进行独立样本t检验，治疗效果和满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1治疗前后焦虑情绪、抑郁情绪和生活质量比较
观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分和SF-36评分均明显优于对照组，见表1。
表1 两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪和生活质量比较（分，）
2.2治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为93.33%，对照组为80.00%，见表2。
表2 两组患者临床疗效比较
3.讨论
奥美拉唑是临床常用的质子泵抑制剂，其可特异性作用于患者的胃黏膜，抑制胃酸的分泌，改善胃酸对溃疡表面的侵蚀作用，促进出血部位血小板聚集和血栓的生成，发挥止血效果。奥曲肽是临床上治疗肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的常用治疗药物，并常常与质子泵抑制剂联合使用，本研究中观察组患者所使用的奥曲肽联合奥美拉唑治疗法，前者具有降低门静脉系统压力和间接止血作用，止血效果显著，后者通过抑制胃酸的分泌，降低各种侵袭性因素为胃黏膜的损伤，促进凝血[3]，从而发挥止血作用。奥曲肽联合奥美拉唑两种药物发挥协同作用，从不同作用机制共同提高止血效果。本次研究发现，观察组患者治疗后的SAS评分、SDS评分、SF-36评分和治疗效果、治疗满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明奥曲肽联合奥美拉唑可有效提高上消化道出血的治疗效果，对于改善患者的不良情绪、提高患者的生活质量和治疗满意度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]孙燕，韩雪.护理干预对生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者疗效的影响分析[J].海峡药学，2018，30（2）：193-194.
[2]张寄梅.护理干预对奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效的影响[J].今日健康，2015，14（5）：269-270.
[3]李志蕻.奥曲肽联合奥美拉对上消化道出血的效果及满意度的观察[J].中西医结合心血管病杂志，2018，6（33）：65-66
论文作者:周阳祥
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
标签：患者论文; 消化道论文; 奥美论文; 评分论文; 满意度论文; 治疗效果论文; 情绪论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;