（会东县人民医院 四川 凉山 615200）
【摘要】目的：分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治，总结有效的诊治方法。方法：选取我院2015年5月-2016年5月收治的30例患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组（n=15）与对照组（n=15），试验组给予阿奇霉素联合孟普司特钠治疗，对照组仅给予阿奇霉素治疗，比较两组的临床治疗效果和不良反应情况。结果：试验组治疗后总有效率为93.3%，明显高于对照组的73.3%,(P<0.05)；观察组不良反应率为2.0%，低于对照组的5.6%,差异显著具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：临床上结合患儿症状及时、X线胸及实验室检查可提高确诊质量；阿奇霉素联合孟普司特钠的疗效显著，值得进行推广应用。
【关键词】小儿肺炎；支原体肺炎；诊治
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0121-01
小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，临床表现为发热、咳嗽、喘息，对患儿日常生活造成了很大影响，如何精确的治疗和诊断疾病已经成为临床研究的主要问题。本次主要分析小儿肺炎支原体肺炎的诊断方法，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年5月-2016年5月收治的30例患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组（n=15）与对照组（n=15），试验组中，男性9例，女性6例；年龄在2到14岁，平均（6.5±5.3）岁，病程2.4到11d，平均（6.2±3.0）d；对照组中男性8例，女性7例；年龄在3到13岁，平均（6.6±5.4）岁，病程3到11d，平均（7.0±3.2）d；两组患者在年龄、性别等一般资料对比上差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断方法
对所有患儿的体温状况进行观察，并对患儿实施X线胸片、血常规、支原体抗体IgM检查。
1.3 治疗方法
对照组给予阿奇霉素，前五天静脉注射阿奇霉素滴，五天后改为每天口服，连续用药三天，之后停药四天，持续治疗三周。试验组联合使用阿奇霉素与孟普司特钠，口服孟普司特钠，2-5岁，4mg/次，6岁以上5mg/次，睡前口服，连续用药四周。阿奇霉素剂量与方法与对照组相同[1]。
1.4 观察指标和判断标准
记录施X线胸片、血常规、支原体抗体IgM检查结果。疗效判定标准：显效：三天内患儿临床症状消失或好转；有效：三天后患儿临床症状改善；无效：5天后，患儿临床症状无改变或加重。
1.5 统计学方法
借助统计学软件SPSS19.0分析汇总上述汇数据，（%）表示计数资料采取率，计量资料采取平均值±或标准差表示，t检验组间对比率；以P＜0.05表示具有显著统计学意义。
2.结果
2.1 诊断结果
X线胸片检查，23例云雾状阴影，14例支气管炎；17 例肺门周围炎；实验室检查发现22例外周血白细胞增加，25 外周血白细胞下降，16例 血沉加快快，11 例心肌酶谱提升。
2.2 治疗结果
观察组咳嗽消失时间、退热时间及音消失时间均短于对照组，（P<0.05），如下表1所示。观察组中显效13例，有效1例，无效0例；总有效率为93.3%，对照组中，显效8例，有效3，无效4例，总有效率为73.3%，差异显著，具有显著统计学意义。观察组不良反应发生率为2.0%，明显低于对照组的5.6%，差异显著，具有显著统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
小儿肺炎支原体肺炎的发病机制较复杂，而且治疗难度较高，已经成为临床上研究的主要问题。该病主要特点就是冬季发病升高，持续时间较长，多发于儿童。近几年肺炎支原体肺炎开始向低龄儿童扩展，而且发病性和严重性不断增加。临床症状表现为咳嗽严重、咽痛、发热，严重时将产生后遗症，影响了患儿的身体健康。肺炎支原体感染临床主要表现为：临床症状加重，胸部X线片异常升高，对疑似感染肺炎支原体患儿实施X线片具有较大的应用意义；患儿外周白细胞升高但不显著，病程发作早期或较晚时，抗体滴度较低，因此临床上必须正确把握肺炎支原体肺炎的诊断时期；此外该病并发症较多，必须加强痰培养。简而言之，小儿患有肺炎支原体肺炎时，必须及时就诊，结合X线胸片、实验室检查等进行判断[2]。
临床治疗时，主要使用大环内脂类药物治疗，可抑制原核微生物细胞壁合成，但容易产生较多并发症[3]。近几年，阿奇霉素与孟普司特钠开始应用到临床治疗中。阿奇霉素光谱抗菌能力较强，可杀死患儿体内病菌，减轻了炎性反应，药效持久，临床应用价值较高；孟普司特钠具有减轻黏膜水肿、消除炎症及扩张血管的作用，改善了患儿呼吸和喘息症状，对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果较好[4]。
本次研究中，试验组临床治疗总有效率为93.3%；明显高于对照组的73.3%，咳嗽、退热及肺部音消失时间明显短于对照组，不良反应率较低，与对照组相比具有显著统计学差异（P<0.05）。
综上所述，小儿肺炎支原体肺炎必须尽快就诊，同时结合临床症状、X线胸片与实验室检查，应用阿奇霉素联合孟普司特钠进行治疗，临床治疗效果显著，值得进行推广应用。
【参考文献】
[1]周艳平.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].北方药学，2015，(7)：43-44.
[2]张利.30例小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].检验医学与临床，2014，2(10)：240-241.
[3]齐俊民.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].中国社区医师，2015，9(4)：64-66.
[4]刘彦通.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].黑龙江医药科学，2015，38(4)：151-153
论文作者:陈小梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/23
标签：肺炎论文; 支原体论文; 患儿论文; 霉素论文; 小儿论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;