合肥市第五人民医院，安徽 合肥 230000
摘要：目的：对妊娠高血压综合征患者实施综合护理干预措施，研究对其对于妊娠高血压综合征患者血压和妊娠结局的影响。方法：以2015年6月~2016年6月我院80例妊娠高血压综合征患者为研究对象，随机将其分成对照组与观察组各40例，对照组患者予以常规护理干预措施，观察组予以综合护理干预，观察两组研究对象护理前后的血压变化情况和对于妊娠结局的影响。结果：观察组护理前后的血压变化情况明显优于对照组，且观察组研究对象产后出血、刨宫产、胎盘早剥和早产的发生率显著低于对照组，胎儿结局的新生儿Apgar评分显著低于对照组，观察组胎儿窒息、围生儿死亡和新生儿窒息的发生率也明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：利用综合护理干预对妊娠高血压综合征患者进行护理，可以显著提降低胎儿或新生儿窒息死亡的几率，改善患者血压，具有较高的临床价值。
关键词：综合护理干预；妊娠高血压综合征；血压；妊娠结局
妊娠高血压综合征是一种在产妇妊娠期所特有的疾病。妊娠高血压综合征多产生于孕妇五个月后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿等现象。相关研究表明[1]，采取有效护理措施对改善患者血压、降低胎儿及围生儿死亡率具有重要意义，本次研究以我院妊娠高血压综合征患者为研究对象，基于部分妊娠高血压综合征患者展开综合护理干预，对比常规护理与综合护理在妊娠高血压综合征对患者血压及妊娠结局的影响，并进行如下报道。
1资料与方法
1.1基本资料
本研究符合伦理学依据，研究前征得患者及其家属同意，选取2015年6月~2016年6月在我院进行治疗的80例妊娠高血压综合征患者，在排除糖尿病患者、外肾炎患者且无过往高血压史患者的基础上，将80例研究对象按照数字法随机分为两组，分别为对照组与研究组。在对照组40例研究对象中，年龄为21~36岁，平均年龄为（29.1±3.7）岁，孕周为34~39周，平均孕周为（29.5±7.2）周，通过对两组研究对象年龄、孕周等一般资料的比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
所有研究对象在入院后均予以相关药物进行降压与解痉治疗，并进行必要的输氧与镇静工作，对于妊娠时间小于37周的患者还要进行促胎肺成熟度治疗。要注意的是，当患者病情急剧加重时要适时进行终止妊娠处理。
对照组：予以对照组40例研究对象常规护理。首先，将研究对象放置于温度适宜、气流通畅的病房，便于产妇得到更好的休息；其次，责任护士在护理时要注意动作的轻柔，对于产妇的胎动与宫缩情况要加以重视，一旦出现问题需要及时联系医生；最后，要对产妇的血压进行检测，每天要对产妇进行两次吸氧，每次30min，当出现血压过高的情况要及时向医生报告。
观察组：予以观察组40例研究对象在常规护理的基础上进行综合护理干预，具体护理干预措施如下。
1.2.1心理护理
产妇在妊娠期的情绪本就很紧张，在患妊娠高血压综合征之后这种紧张情绪会达到一个顶点。因此，护理人员多与产妇进行沟通，缓解产妇的紧张情绪，通过沟通与谈话的方式接触产妇的顾虑，帮助患者树立起良好信念，消除产妇的负面心理，使产妇能够以轻松、乐观的心态迎接后续的治疗。
1.2.2子娴护理
当产妇突发子娴时，责任护士要对病情发展的过程进行详细的记录，并观察产妇生命体征的变化。同时，护理人员要注意产妇口鼻粘液的分泌情况，一旦大量分泌要及时进行吸出，以防止粘液堵住口鼻影响呼吸。当子娴控制2h后可以考虑是否终止妊娠。
1.2.3分娩期护理
在进行分娩期护理时，护理人员要注意产妇的精神状态，防止出现因精神波动而导致的血压升高。在生产时，要根据产程的变化进行不同模式的护理工作。第一产程时，护理人员要使用胎儿监护仪对产妇的公所情况进行监控；第二产程时，护理人员应当对产妇进行血压和胎心的监测，并给予产妇持续性的吸氧；第三产程,当胎儿出生后要及时进行缩宫素的注射，并辅助产妇口服米苏前列醇片，防止产后出血[2]。
1.2.4产后护理
产妇在妊娠后大多会产生大量出汗、头痛和视力模糊等情况，所以，责任护士在对产妇进行产后护理时要注意勤加更换被褥，防止产妇出现褥疮、压疮等症状，并要时刻关注产妇的生命体征变化，对产妇尿液的颜色和子宫缩复状况加以关注，一但出现异常要及时联系医生，避免出现产后并发症。
1.3观察指标
对80例研究对象每天要进行4次的削他测量，并于护理前、护理后10d对两组患者的血压变化情况进行分别测量，并进行相关几率，以比较两组患者妊娠结局。
1.4统计学分析
基于统计软件（版本：SPSS 19.0），建立实验数据，通过卡方（χ2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差 ( )的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组护理前后血压变化
经比较，观察组护理前后的血压改变明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.01（见表1）。
3讨论
妊娠高血压综合征是产妇在妊娠其特有的疾病，其发病时会导致产妇出现恶心呕吐、昏迷和心肾功能衰竭等症状，对产妇及胎儿的生命安全会造成一定的威胁。因此，本研究通过对比方式，比较综合护理干预和常规护理对于妊娠高血压综合征患者血压和妊娠结局的影响，结果表明，使用综合护理干预的观察组其血压改变明显优于使用常规护理的对照组，产妇早产、胎儿窘迫、产后出血、围生儿死亡、刨宫产、新生儿窒息和胎盘早剥的发生率也明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，综合护理干预能够通过准确细致的护理工作降低妊娠高血压综合征对于产妇和胎儿的影响，改善患者的血压情况，降低产妇及胎儿的死亡率，具有极高的临床推广价值。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002.387.
[2]姜安丽.新编护理学基础[M].人民卫生出版社。2112:366
吴毅,胡永善,李放,等.骨关节炎的功能评定与康复治疗IJ].中国康复医学杂志2002,7(6):361-363.
论文作者:李莉，陶亚慧
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
标签：产妇论文; 高血压论文; 综合征论文; 患者论文; 血压论文; 对照组论文; 胎儿论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;