浅谈52例溃疡性结肠炎的中医治疗效果论文_陈满涛,王力红

陈满涛 王力红

新疆和田地区人民医院 中医科 848000

【摘 要】目的:探讨溃疡性结肠炎的中医治疗效果,旨在为临床治疗提供更多的参考数据。方法:选取我院2012年3月-2013年5月收治的溃疡性结肠炎患者104例,随机将患者分为对照组及观察组各52例。对照组给予西医治疗,观察组应用中医治疗,对两组患者的临床疗效进行回顾性分析比较。结果:观察组的临床疗效及不良反应均明显优于对照组,观察组的治疗有效率为96.2%,对照组为65.4%,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用中医治疗溃疡性结肠炎,其临床疗效确切,不良反应少,对于提高患者生活质量具有积极意义,值得临床上推广应用。

【关键词】溃疡性结肠炎;中医;西医;临床疗效

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的慢性非特异性结肠炎症,病变以溃疡为主,主要是结肠的黏膜层,但也有累及整个结肠的可能。该病具有诊断困难、复发率高等特点。腹泻、腹痛、血便等是UC的主要临床表现,对患者的生活质量影响极大。临床治疗多以非甾体抗炎药、激素及免疫抑制剂为主,但对症状控制疗效短暂,复发率高[1]。近年来,大量临床实践证实,中医药对于UC的治疗相比于西药治疗,其疗效更确切、抗复发作用更显著、不良反应更为轻微,被广大患者所接受。为探讨应用中医治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,本研究选取104例患者为研究对象,分组给予不同治疗方式,回顾性比较两组的临床疗效,具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本组研究对象共104例,均为我院确诊的溃疡性结肠炎患者,随机将患者分为对照组及观察组各52例。男63例,女41例;年龄24-71岁,平均(47.5±0.2)岁。病程3个月-19年,平均(4.9±0.3)年;病变位于左半结肠61例,左半结肠及横结肠29例,全结肠14例;两组在年龄、病程等一般情况上具有可比性,无明显差异(P>0.05)。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 给予西医治疗:口服美莎拉嗪缓释颗粒(生产厂家:黑龙江天宏药业股份有限公司,国药准字H20065650),缓解期:每天口服2-3g;急性期:1g/次,4次/d,疗程为2个月。100mg强的松龙(生产厂家:阜新蒙药有限责任公司,批准文号:国药准字Z21020303)和16万U庆大霉素生产厂家:阜新蒙药有限责任公司,批准文号:国药准字Z21020386)加150ml生理盐水,睡前对患者进行灌肠,2周一疗程,连续治疗3个疗程。

1.2.2观察组 应用中医治疗,分步治疗,具体操作如下:

1.2.2.1辨证治疗 基础方:秦皮12g,黄柏、生地、当归、蒲公英、败酱草、白头翁、葛根、木香各9g。气滞腹胀者加川楝子、台乌药;湿热者盛加白头翁、秦皮、鱼腥草;便血严重,腹痛如刺,或舌边有瘀斑者加丹参、川芎以活血化瘀;脾胃虚寒者减生地、黄柏、白头翁,加干姜、肉桂、白豆蔻;焦躁不安者加远志、莲子l。水煎400ml,每日1剂,分2次于饭前温服。20d为1疗程,可连服2-3个疗程,

1.2.2.2中药保留灌肠 将山药、葛根各30g、白芨、苦参、炒槐米个15g、黄柏12g、土茯10、蒲黄9g等中药加水浸泡1小时,水煎煮至120-150ml后,用滤出液保留灌肠,1次/d。

1.2.2.3施以艾灸 采取双侧对称刺,取穴:中脘、天枢、足三里、神阙、脾虚加脾俞、关元俞、三阴交、阴陵泉,肾虚加肾俞、命门、盲俞。方法:将艾炷直接放在穴位上点燃,当患者感觉热时勿动,约10s时取下艾炷,消毒重灸穴位,用平补平泻手法是要留针30分钟。1次/d,2周一疗程,连续治疗3个疗程。

1.3疗效判断[2] 近期治愈:临床症状消失,复查黏膜正常,随访半年无复发;显效:临床症状消失,复查黏膜有轻度炎症;有效:临床症状基本消失,黏膜轻中度炎症;无效:与治疗前无区别甚至恶化。

1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版,组间计量数据采用(x±s)表示,计量资料行t检验,计数资料行X2检验,P<0.05差异有统计学意义。

2 结果 观察组的临床疗效及不良反应均明显优于对照组,观察组的治疗有效率为96.2%,对照组为65.4%,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。详见表1.

3讨论

溃疡性结肠炎因其发病机制不明确,临床表现复杂,复发率高等特点,使临床治疗有一定难度。近年来相关研究表明[3],溃疡性结肠炎的发病可能是由于机体的免疫系统受到感染、食物过敏等因素影响,使免疫系统调节出现异常,从而导致持续和明显的损伤。西医治疗多以非甾体抗炎药、激素及免疫抑制剂为主,但对症状控制疗效短暂,复发率高。近年来,国外学者提出了生物制剂疗法、维生D等方法,但价格昂贵,总体效应报道不明确,故在我国临床应用较少[4]。

目前,临床上才采用中医治疗UC,取得了令人满意的疗效。中医药方联合诸药合用,起到清热解毒,活血祛瘀,生肌敛疮,解痉止痛的作用,从而改善病变部位血液循环。施以艾灸,通过经络的传导,起到温通经络、扶正祛邪、补气活血的作用,达到治疗和保健的目的。艾灸使血管扩张,促使代谢旺盛,从而加速了炎症的吸收。配合灌肠,使药物与肠粘膜直接接触,增加了局部药物浓度,使全身不良反应的发生率明显减少,达到内外共同治疗的目的。本组研究中,观察组采用中医治疗(对症下药、中药保留灌肠及施以艾灸),对照组给予西医治疗,得到观察组的临床疗效及不良反应均明显优于对照组,观察组的治疗有效率为96.2%,对照组为65.4%,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。与上述内容相符合。

综上所述,应用中医治疗溃疡性结肠炎,其临床疗效确切,不良反应少,对于提高患者生活质量具有积极意义,值得临床上推广应用。

参考文献:

[1]李有田,迟宝荣,李冰等.复方山芪颗粒剂治疗溃疡性结肠炎疗效及作用机理[J].吉林学学报(医学版),2011,84(07):77-78.

[2]中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组.对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见[J].中华消化杂志,2007,27(8):545-550.

[3]陈铮,曹彬,袁玲等.益气活血解毒法治疗慢性溃疡性结肠炎43例临床观察[J].长春中医药大学学报,2010,26(1):67-68.

[4]韦明,唐奇端.中西医结合灌肠治疗溃疡性结肠炎35例疗效观察[J].长春中医药大学学报,2010,26(6):888-891.

论文作者:陈满涛,王力红

论文发表刊物:《航空军医》2015年第2期供稿

论文发表时间:2015/9/22

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