黑河市爱辉区妇幼保健院 黑龙江 黑河市 164300
【摘要】：目的 观察分析雌激素乳膏联合复方甲硝唑阴道栓治疗老年性阴道炎患者的临床疗效。方法 选取我院2016年5月-2017年10月收治的老年性阴道炎患者108例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组54例。对照组患者采用复方甲硝唑阴道栓进行治疗，联合组患者在对照组治疗措施的基础上采用雌激素乳膏进行治疗。比较两组的治疗效果，并对所有患者随访8周，观察治疗后4周与治疗后8周的复发率。结果 与对照组的77.78%比较，联合组患者的临床治疗总有效率显著提高（94.44%），差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后4周以及治疗后8周的复发率均明显低于对照组（7.41% VS 20.37%,11.11% VS 24.075），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 雌激素乳膏联合复方甲硝唑阴道栓治疗老年性阴道炎可以取得显著的临床效果，有效的降低复发率，值得在临床上进行广泛的推广及应用。
【关键词】：雌激素乳膏；复方甲硝唑阴道栓；阴道炎；临床疗效；复发
Effect of estrogen cream combined with compound metronidazole vaginal suppository in the treatment of senile vaginitis
Objective: To observe and analyze the clinical efficacy of estrogen cream combined with compound metronidazole vaginal suppository in the treatment of senile vaginitis. Methods 108 cases of senile vaginitis admitted to our hospital from May 2016 to October 2017 were randomly divided into a combined group and a control group of 54 cases. Control group patients were treated with compound metronidazosuppository, and combined group patients were treated with estrogen cream on the basis of control group treatment measures. The two groups were compared and all patients were followed up for 8 weeks. The recurrence rate was observed 4 weeks after treatment and 8 weeks after treatment. Results Compared with 77.78 % of the control group, the total clinical efficacy of combined group patients increased significantly(94.44 %), and the difference was statistically significant(P<0.05）。 The recurrence rate of 4 weeks after treatment and 8 weeks after treatment in the combined group was significantly lower than that of the control group(7.41 % VS 20.37 %, 11.11 % VS 24.075), and the difference was statistically significant(P <0.05）。Conclusion estrogen cream combined with compound metronidazole vaginal suppository for the treatment of senile vaginitis can achieve significant clinical results, effective reduction of relapse rate, worthy of widespread clinical promotion and application.
[Keywords]: estrogen cream; Compound metronidazole vaginal suppository; vaginitis; Clinical efficacy; recurrence
老年性阴道炎属于绝经期妇女多发病，主要症状表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、外阴灼痛、阴道壁充血等,对患者生活质量造成极大影响[1]。该病的临床治疗方法较多，单纯抗菌、抗感染治疗近期疗效尚可，但是容易复。2016年5月-2017年10月，我科联合应用雌激素乳膏与复发甲硝唑阴道栓治疗了老年性阴道炎患者，取得的临床治疗效果十分理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2016年5月-2017年10月收治的老年性阴道炎患者108例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组54例。其中，联合组患者年龄54-79岁，平均年龄（65.9±5.7）岁；绝经时间6个月-9年，平均绝经时间（5.1±1.3）年。对照组患者年龄51-80岁，平均年龄（65.7±6.1）岁；绝经时间9个月-8年，平均绝经时间（5.2±1.5）年。两组患者的一般情况之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者给予复方甲硝唑阴道栓进行治疗，于睡前清洗外阴后，用送药器将药物推入阴道后穹窿，l粒／次，1次／d。联合组患者在对照组患者治疗措施的基础上加用雌激素乳膏进行治疗，使用送药器推人阴道深部，1 g／次，1次／d。7 d为1个疗程，1个疗程后评价两组临床疗效。
1.3观察指标 比较两组的治疗效果，并对所有患者随访8周，观察治疗后4周与治疗后8周的复发率。
1.4临床疗效判定标准 ①治疗后，患者的临床症状和体征完全消失，白带清洁度为Ⅰ度为治愈；②治疗后，患者的临床症状和体征有明显的改善，白带清洁度为Ⅱ度为有效；③治疗后，患者的临床症状和体征较治疗前无明显的改善，甚至加重为无效。
1.5统计学处理 所有的数据的分析处理均使用SPSS17.0统计学软件，计数资料采用百分比（%）来表示表示，率的组间比较分析使用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间的比较分析采用t检验。当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，与对照组的77.78%比较，联合组患者的临床治疗总有效率显著提高（94.44%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
2.2治疗4周和8周后两组患者的复发情况比较 如表2所示，联合组患者治疗后4周以及治疗后8周的复发率均明显低于对照组（7.41% VS 20.37%,11.11% VS 24.075），差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 治疗4周和8周后两组患者的复发情况比较[例（%）]
3 讨论
绝经后的妇女由于卵巢功能衰退，雌激素水平显著下降，使得雌激素依赖的各个器官发生萎缩性变化，局部抵抗力下降，极易受外部病菌的侵犯，引起阴道及周围诸多器官出现炎症。如果不进行积极、有效的治疗，严重影响患者的生活质量。复方甲硝唑阴道栓是一种主要由甲硝唑、制霉菌素、四环素以及VitE组成的复合制剂，其中的甲硝唑属于广谱抗生素，可以杀死厌氧菌和阴道滴虫，并能够有效的改善阴道的pH值；四环素也属于广谱抗生素，具有较强的抑菌作用；制霉菌素可以抑制白色念珠菌、滴虫和隐球菌等；上述三种药物共同起到较强的杀菌、抑菌作用；另外，VitE可以使得毛细血管的血液循环得到明显的改善，起到拮抗厌氧菌的作用，还能够有效的保护生物膜；上述药物共同作用，治疗阴道炎的效果十分显著，并可以有效的控制复发[2]。雌激素治疗老年性阴道炎患者，可以有效的促进阴道上皮细胞的增殖，有利于受损子宫黏膜的修复，促使阴道上皮增厚，增加阴道壁的弹性，达到抑制病原菌增殖、生长的目的[3]。本次结果显示，与对照组的77.78%比较，联合组患者的临床治疗总有效率显著提高（94.44%），差异有统计学意义（P<0.05）；联合组患者治疗后4周以及治疗后8周的复发率均明显低于对照组（7.41% VS 20.37%,11.11% VS 24.075），差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，雌激素乳膏联合复方甲硝唑阴道栓治疗老年性阴道炎可以取得显著的临床效果，有效的降低复发率，值得在临床上进行广泛的推广及应用。
参考文献
[1]周新欢.雌激素乳膏＋复方甲硝唑阴道栓在老年性阴道炎治疗中的应用[J].中国伤残医学，2017,（6）：22-23.
[2]张招娣.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎 34 例临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013,24（14）：3206-3207.
[3]范成姣，鲁爱枝，刘丹.结合雌激素乳膏联合复方甲硝唑阴道栓治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].中国老年学杂志，2015,35（22）：6515-6517.
论文作者:刘淑云
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第07期
论文发表时间:2018/10/1
标签：甲硝唑论文; 患者论文; 阴道论文; 阴道炎论文; 雌激素论文; 复方论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2018年第07期论文;