浙江省温岭市中医院急诊科 317500
【摘要】目的：分析急诊接诊护理在急性心肌梗死方面的应用效果。方法：择取本院于2014年1月-2016年1月期间收治的急性心肌梗死患者76例，按照患者入院时间，划分为参照组与实验组，每组各38例。对参照组患者行常规性护理，对实验组患者行急诊接诊护理，观察并对比两组患者的护理效果以及护理满意度。结果：实验组患者的下床活动时间、心梗复发率、平均住院时间以及护理满意度均显著优于参照组患者，各项数据组间差异显著，即P<0.05，本次实验具有统计学意义。结语：对急性心急梗死患者行急诊接诊护理，可以显著加快患者恢复，降低患者心梗复发率，提高患者的护理满意度。
【关键词】急性心肌梗死；急诊接诊；护理体会
急性心肌梗死的主要发病原因为人体冠状动脉出现急性阻塞，导致血流被迫中断，心肌出现局部性缺血坏死[1]，主要临床表现有心力衰竭、心率失常以及胸骨后持续疼痛等，属于常见性急性心血管病变，病情特点为病死率较高、变化较快、病情较重以及发病较急等[2]。本院为了进一步提高急性心肌梗死患者的救治有效率，对患者行急诊接诊护理，取得了较好的护理效果，现进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2014年1月-2016年1月期间收治的急性心肌梗死患者76例，按照患者入院时间，划分为参照组与实验组，每组各38例。其中，参照组有18例为女性患者，20例为男性患者，年龄介于37岁-74岁之间，平均为（52.6±5.3）岁；病程介于0.6h-11.5h之间，平均为（5.2±1.2）h；5例为心肌前间壁梗死，17例为心肌下壁梗死，10例为心肌前壁梗死，6例为心肌广泛前壁梗死。实验组有15例为女性患者，23例为男性患者，年龄介于29岁-76之间，平均为（53.4±4.9）岁；病程介于0.4h-11h之间，平均为（5.0±1.4）h；6例为心肌前间壁梗死，14例为心肌下壁梗死，11例为心肌前壁梗死，7例为心肌广泛前壁梗死。对比两组患者的一般资料，不存在明显差异，即P>0.05,具有可比性。
1.2护理方法
对参照组患者行常规性护理；
对实验组患者行急诊接诊护理，主要包括观察患者是否存在心率失常、低血压、休克、胃肠道、疼痛等症状；采取适宜的心理护理、吸氧护理、生活护理、疼痛护理、输液护理以及病情监测护理等，详情见讨论。
1.3观察指标
观察并对比两组患者的下床活动时间、心梗复发率、平均住院时间以及护理满意度。满意度共分为不满意、满意、非常满意三个等级，满意度=（满意+非常满意）/总人数×100%。
1.4统计学方法
本次实验以SPSS19.0统计学软件对两组急性心肌梗死患者护理相关数据进行分析，其中，计数资料用n（%）指替，组间比较以χ2检验；计量资料用均数±标准差，即±s指替，组间比较以t检验，P＜0.05为本次实验统计学差异显著的判定标准。
2 结果
实验组患者经过急诊急诊护理后，有1例患者出现心梗再发情况，再发率为2.63%；参照组有6例患者出现心梗再发情况，再发率为15.79%，数据组间比较P<0.05；而且实验组患者的下床活动时间、平均住院时间均明显优于参照组，数据组间比较差异显著，详情见表1：
3 讨论
本次实验中，实验组与参照组患者在下床活动时间、平均住院时间、心梗再发率等方面的数据比对，差距非常明显（P<0.05），与邹海燕[3]的研究结果基本一致，由此可见，急诊接诊护理在急性心肌梗死方面具有较高的应用价值。本次护理内容具体如下：
对患者进行严密的病情观察：观察患者是否存在疼痛、恐惧、出汗、烦躁不安、红细胞沉降增快、白细胞增高、心动过速、发热、上腹胀痛、呕吐、恶心、心率失常、心力衰竭以及低血压休克等情况。如果患者存在上述症状，可以判定为急性心肌梗死。立即对患者行吸氧护理：保证患者每分钟吸氧3L左右，有利于环节患者的心绞痛程度，降低心率失常发生概率，保证心肌、其他器官的供氧需求。急性心肌梗死患者多存在负性情绪，极易诱发并发症，或是弱化预后质量。因此，护理人员要对患者进行有效的心理护理，给予患者充分的关心与安慰，通过鼓励性交谈、播放患者喜欢的音乐等方式，帮助患者缓解情绪；并向患者讲解心肌梗死相关知识，提高患者的护理依从性。患者发病后，需要卧床休息，此时护理人员要保证住院环境安静舒适，日常生活中，协助患者大小便、饮食、洗漱以及防渗等，并帮助患者进行肢体按摩，避免患者长期卧床出现血栓。叮嘱患者多食用高纤维、维生素、低脂肪食物，严格控制蛋白质，忌烟酒等。输液过程中，要对患者进行无菌静点操作，如果患者存在局部发红，或是疼痛情况，要及时更换患者的注射区域，如果患者疼痛较为强烈，适当使用止痛剂。密切监测患者的溶栓、血压、心力衰竭以及心率失常等情况，并及时上报主治医生。
结语：
急诊接诊护理可以有效优化医护关系，改善患者的生活质量，应用价值显著。
【参考文献】
[1]翟飞飞,吴立新,李苏静等.急性心肌梗死患者的急救护理体会[J].中国民康医学,2011,23(18):2294,2343.
[2]吕东清,王波,邢彩虹等.急性心肌梗死的院前急救及护理体会[J].中国卫生标准管理,2015,11(23):210-211,212.
[3]邹海燕.急性心肌梗死患者院前急救的护理体会[J].中国民康医学,2013,06(02):69-69,125.
论文作者:王兴利
论文发表刊物:《健康前沿》2016年2月
论文发表时间:2016/6/8
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