（淇县人民医院；河南淇县456750）
【摘要】目的：观察微血管减压术治疗三叉神经痛围手术期护理对患者临床效果的影响。方法：选取我院在2016年1月到2018年3月收治的三叉神经痛患者20例，且均给予微血管减压术进行治疗，将其按照随机方法分为对照组和观察组，各10例。其中对照组患者给予手术常规护理，观察组则选择使用围手术期护理干预。对两组患者的临床治疗总有效率以及护理满意度进行观察并比较。结果：两组患者均顺利完成手术，观察组和对照组患者治疗总有效率分别为90%、60%，即明显观察组患者治疗效率较高，具有显著差异（P<0.05）；观察组患者护理满意度为100%，对照组为50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于采用微血管减压术进行治疗的三叉神经痛患者，给予围手术期护理干预效果显著，可明显增强患者的临床治疗效果，并提升护理满意度。
【关键词】三叉神经痛，微血管减压术，围手术期护理，临床效果
三叉神经痛（trigeminal neuralgia,TN）是在颌面部的“扳机点”被触发，从而导致三叉神经区域产生不同程度的疼痛感，时间有长有短，且发作具有周期性，对患者的生活质量产生不利影响[1]-[2]。三叉神经痛症状若没有及时进行治疗，则患者疼痛程度会越来越严重，最终影响其生命安全。当前临床对于三叉神经痛症状的治疗通常选择手术进行，其中微血管减压术（microvascular decompression,MVD）能够产生较高治疗效果，然而，患者对疾病以及治疗方法的不了解，从而会产生影响治疗效果的不利因素。本次研究通过对我院三叉神经痛患者进行治疗，分析对其采用围手术期护理的可行性，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料 选取2016年1月到2018年3月在我院接受治疗的20例三叉神经痛患者，按照随机方法分为对照组（n=10例）和观察组（n=10例）。在对照组患者中，男性有6例，女性有4例；年龄在(37-80)岁，平均（53.1±5.1）岁；罹患神经分支：1例为第Ⅰ支（眼神经），4例为第Ⅱ支，5例为第Ⅲ支。观察组中，男性有7例，女性3例；年龄(35-82)岁，平均（52.8±5.3）岁；罹患神经分支：2例为第Ⅰ支（眼神经），3例为第Ⅱ支，5例为第Ⅲ支。所有患者均为单侧发作；在术前均给予常规曲面断层和CT检车，将继发性病灶的存在进行排除。两组患者一般资料如年龄、性别等，比较均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组进行手术常规护理，观察组则采用围手术期护理干预，具体内容如下：①术前准备：对患者采用MVD的治疗期间对患者产生的创伤和损害均较小，且能够产生较高手术效果，但在进行手术中其部位是在颅内，具有较高的手术风险。因此，其围手术期护理质量需要加强。②术前：在患者接受采用此治疗方式后，大多数会存在对手术治疗的顾虑以及恐惧，从而产生一定的负面情绪。护理人员应对此类患者进行相关的健康教育，对患者的临床病情进行更多的了解，并检测其疼痛程度，对患者的心理状态进行评估，针对其存在的不同程度负面心理情况，应积极进行疏导，使其缓解并消除恐惧和不安，增强手术治疗的依从性；大多数三叉神经痛患者均为老年人，需要评估其身体状况，包括患者的血压、血糖以及心脏承受能力，避免出现颅内血管破裂，做好相关备血工作；③手术物品准备：在进行手术的前1d内，将手术所需的开路器械、敷料以及显微镜等整理好，并对相关设备的工作性能进行检测；④术中：对患者的信息进行核对之后，保证其病例资料、影像学检查结果等均符合；分析患者当前的心理情况，为防止患者出现过度紧张应与其保持交流；在患者安置与手术床上后，为其建立静脉通路，并合理稳定滴速；与手术室医师共同行插管麻醉，之后取患者侧俯卧位，在其头部下放给予头圈稳定；将术中需要的手术器械摆放整齐，配合医生进行手术；⑤术后：在患者麻醉未完全清醒后，应将其头部往一侧倾斜，可促进口腔分泌物的顺利排除，防止出现误吸情况；对患者临床生命体征进行检查，包括其意识、血压以及瞳孔等，并定期记录；若患者长时间未清醒，则应及时告知医生进行观察，若出现颅内出血情况则应配合进行抢救。
1.3观察指标和疗效评定标准 ①治疗效果，显效：治疗后患者疼痛症状明显缓解并消失，且无复发情况；有效：患者疼痛症状得到显著好转，对日常生活无明显影响；无效：以上两种标准均未达到。②护理满意度，由医院自制量表进行调查。
1.4统计学处理 本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用x2来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1治疗效果 观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，具有显著差异（P<0.05），见表1.
3讨论
三叉神经痛主要分为两种，即原发性和继发性，其中原发性三叉神经痛主要则是无神经系统体征，在检查过程中并不能发现与患者疼痛具有相关性的病变[3]。当前医学对于血管神经压迫的研究较广，随着医学技术的发展微血管减压术的使用越来越成熟，也为三叉神经痛患者带来了较高的治疗效率[4]-[5]。此治疗方式作为一种非神经破坏的手术治疗，无需将神经切断则能够起到较高的止痛性，同时其创伤较小有利于患者术后恢复。然而大多数患者在面对此治疗方法时仍然存在一定的心理负担，因此，患者围手术期的护理具有较高的使用意义。围手术期护理是通过对患者术前的相关心理指导，并做好手术准备工作，同时加强患者术后护理，可有效改善其生活质量，并促进早日康复[6]。在本次研究中，观察组患者采用围手术期护理，其手术治疗效果明显提升，同时患者护理满意度显著优于对照组，证实此护理方式的有效性，与相关研究结果一致，表明此次研究的价值。
综上所述，对于三叉神经痛患者，在行微血管手术时给予围手术期护理干预可取得理想效果，可在临床推广使用。
【参考文献】
[1]张萌萌, 王玲. 三叉神经痛患者行显微外科微血管减压术治疗的临床效果及护理配合[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(20):53-55.
[2]赵海洋, 秦书彦, 李旭. 显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛18例临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016, 16(34):150-151.
[3]王敏霞, 杨卡达. 显微微血管减压术治疗三叉神经痛的围手术期护理体会[J]. 现代实用医学, 2017, 29(6):827-828.
[4]颜琳琳. 微血管减压手术治疗原发性三叉神经痛围术期的护理体会[J]. 河南外科学杂志, 2017, 23(5).
[5]叶小琴. 微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效及护理体会[J]. 现代实用医学, 2017, 29(4).
[6]孔冬梅. 三叉神经痛患者微血管减压术后并发症的观察与护理[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016(95).
论文作者:潘方 关肖霄 孙晓蕊
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
标签：患者论文; 手术论文; 微血管论文; 三叉神经痛论文; 较高论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 2019年5月5期论文;