【摘要】目的：分析脑卒中护理单元在脑卒中患者护理中的应用价值。方法：将72例脑卒中患者随机分组，对照组行常规护理，观察组以脑卒中护理单元实施护理，比较两组护理效果。结果：观察组住院时间、住院费用均明显少于对照组（P＜0.05），护理后1个月观察组日常生活能力评分显著升高，且观察组护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：为脑卒中患者以脑卒中护理单元开展护理工作，可缩短住院时间，减少住院费用，改善患者日常生活能力，有助于构建和谐护患关系。
【关键词】脑卒中；脑卒中护理单元；日常生活能力；护理满意率
近年来，脑卒中患者死亡率虽然有所降低，但患者遗留的功能障碍问题还未得到明显改善，这对患者的生活质量、身心健康造成了不良影响[1]。对脑卒中患者，护士不仅应对疾病进行护理，还应重视患者日常生活能力的提高。脑卒中护理单元是新兴护理方式，是在“以人为本”思想下出现的护理方法，对患者身心康复有促进作用[2]。我科尝试为部分脑卒中患者以脑卒中护理单元开展护理服务，取得明显效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我科2017年4月至2018年3月收治的72例脑卒中患者，随机分组，每组36例。对照组男、女为20例、16例，年龄58~68岁，平均（62.34±3.12）岁；观察组男、女为22例、14例，年龄58~69岁，平均（62.41±3.25）岁；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组行常规护理，遵医嘱实施药物治疗，主动为患者、家属展开健康教育，经过耐心解释、安抚，帮助患者对疾病形成正确认识，辅助患者展开肢体康复功能锻炼、采取早期良肢体位等。
观察组以脑卒中护理单元实施护理：（1）构建护士管理单元：由1位主治医师、1名护士长、5名护士共同组建脑卒中护理小组，小组负责为患者展开专科治疗与专职护理，护理人员结合自身经验、患者情况、先进研究经验，为患者设计个体化的康复护理计划，定期展开护理，并对护理效果追踪，逐渐完善。根据患者数量，应配备足够的护士，且应保证护士具有丰富临床经验与深厚专业知识，具备应对突发事件的能力。对护士每月展开1次系统化培训，增强护士心理学干预水平，不断提高其护理水平。（2）建立完善的护理制度：对脑卒中护理管理的各项流程、工作等予以规范化、制度化，如对不同护士岗位职责、工作开展流程、心理护理资料、健康教育宣讲资料、交接班制度、康复训练方法等均加以完善，集中管理，为护理工作的开展提供指导。（3）患者单元式护理：①阶段性护理：根据患者疾病时期实施针对性护理，协同医师实施康复训练。对卧床患者，协助定时调整体位，指导展开被动训练；坐位患者引导展开有效坐位维持、被动运动强度加大等锻炼，离床期指导患者实施日常生活能力锻炼（吃饭、洗澡、洗漱等），促进运动功能、语言功能的恢复。②认知干预：护士主动为患者讲解疾病知识、康复运动的重要性，通过阅读报纸、放轻音乐等转移注意力疗法减轻患者痛苦，帮助患者对疾病与康复形成正确认知。③定期组织座谈会：定期组织脑卒中健康知识座谈会，为患者、家属讲解疾病急性期、恢复期知识，如被动及主动运动、语言训练、平衡训练、吞咽训练、营养支持等，在座谈会中为患者留下提问、交流的时间，通过病友互相鼓励来增强患者康复信心。
1.3 观察指标
（1）在护理前、护理1个月后，以Barthel指数评估患者日常生活能力，这一量表评估内容包括进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便控制、上下楼、行走、如厕、床椅转移等内容，分值越高，说明日常生活能力越理想[3]。（2）记录两组住院时间、住院费用。（3）以护理满意度调查问卷展开调查，最高分100分，得分85分及以上为非常满意，得分60分及以上为满意，得分不足60分为不满意。以非常满意、满意人数之和占比为满意率。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验、。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1不同时间Barthel指数评分
护理前，两组Barthel指数评分组间差异不显著；护理后1个月，两组Barthel指数评分均显著升高，且观察组明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2住院时间及住院费用
两组住院时间、住院费用：对照组（25.63±2.38）d、（25663.85±239.47）元，观察组（21.45±2.03）d、（24394.71±221.65）元，观察组均明显少于对照组（t=8.018、23.337，P=0.000、0.000）。
2.3护理满意率评价
与对照组比，观察组护理满意率明显升高（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
脑卒中为常见重症，具有较高致残率和致死率，如何通过康复护理促进患者生活能力提高，给予患者良好的就诊体验，是目前护理领域十分关注的问题。
脑卒中护理单元为新兴护理管理模式，这一模式从患者、患者两方面入手，首先对护理人员组建管理单元，对人员配置加以完善、组建专科护理小组、加强培训、规范各项工作流程等，提高护理工作的科学性与系统性[4，5]。对于患者，脑卒中护理单元主张为患者实施组织化、程序化健康教育，引导患者对疾病与康复治疗形成正确认知，促使患者康复信心增强，使之以积极心态配合治疗与护理。脑卒中护理单元可以为患者提供交流平台，构建和谐康复环境，促使病友之间顺畅交流，有助于患者身心康复。本研究结果显示，观察组住院时间、住院费用均明显少于对照组（P＜0.05），护理后1个月观察组日常生活能力评分显著升高，且观察组护理满意率明显高于对照组（P＜0.05），可见脑卒中护理单元对脑卒中患者的积极影响是多方面的。
综上所述，为脑卒中患者以脑卒中护理单元开展护理工作，可缩短住院时间，减少住院费用，改善患者日常生活能力，有助于构建和谐护患关系。
参考文献：
[1]何东松. 神经内科护理中脑卒中康复护理的临床分析[J]. 中外医学研究, 2016, 14(1):84-85.
[2]高长凡. 临床护理路径应用于老年脑卒中急救护理20例效果探索研究[J]. 中外医学研究, 2016, 14(15):86-87.
[3]李可, 吴萍兰. 临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用研究[J]. 中外医疗, 2016, 35(6):135-137.
[4]凌慧芬, 范柏林, 杨剑霞,等. 老年脑卒中患者护理协调计划的制订及实施[J]. 护理学杂志, 2016, 31(19):33-35.
[5]任春, 龚自力. 脑卒中患者护理中优质护理服务的应用价值探讨[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(2):309-310.
[6]张福琴, 冉白灵. 脑卒中护理单元对脑卒中患者日常生活能力及应对方式的影响[J]. 中国医药指南, 2017, 15(1):245-246.
论文作者: 杜云凤
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
标签：患者论文; 脑卒中论文; 单元论文; 日常生活论文; 对照组论文; 能力论文; 满意论文; 《中国医学人文》2019年第01期论文;