康复新液防治乳腺癌放射性皮炎的效果观察论文_ 刘江玲,罗冬梅,禹文婷

江油市人民医院 四川 江油 621700

摘要:目的研究分析康复新液防治乳腺癌放射性皮炎的临床效果。方法 选取我院2018年8月—2019年1月接受治疗的乳腺癌患者50例,平均分为实验组与对照组,每组25例。对照组患者进行涂湿润烧伤膏治疗,实验组患者在产生放射性皮肤炎后采用康复新液湿敷治疗,观察两组患者皮炎的愈合时间以及治疗有效率。结果 实验组患者放射性皮炎创面的愈合时间明显短于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);实验组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论 使用康复新液治疗乳腺癌放射性皮肤炎的临床效果显著,能够缩短患者的治愈时间,提高治疗有效率,值得在临床上推广。

关键词:康复新液;乳腺癌;放射性皮炎

前言:乳腺癌是女性较为常见的恶性肿瘤疾病,发生在女性乳房腺上皮组织,在女性绝经期前后的发病率较高,在临床上的主要治疗方式之一为放射性治疗[1],这种治疗方式能够对患者身体内的肿瘤杀伤,但与此同时也会让周围的正常组织发生损伤,提高患者发生放射性皮肤炎的几率[2]。本文选取我院50例乳腺癌患者,研究分析康复新液防治乳腺癌放射性皮炎的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年8月—2019年1月在肿瘤科接受治疗的乳腺癌患者50例,均为女性,随机分成实验组与对照组,每组25例,所有患者均在肿瘤科接受乳腺癌根治术后进行放射性治疗,并出现了Ⅱ—Ⅲ级的放射性皮肤炎。其中,患者年龄40~56岁,平均(48.03±2.71)岁,放射性皮肤缺损面积为2cmx3cm~5cmx8cm。两组患者在年龄、皮肤损伤面积等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。

纳入标注:①所有患者均使用直线加速器6MV-X线,照射侧胸壁和锁骨上区,使用方式为2Gy/次,1次/d,一周共使用5次,使用总剂量在50~55Gy之间。②所有患者均签署知情同意书。

1.2方法

对照组:患者出现Ⅱ级以上的放射性皮炎后,使用外涂湿润烧伤膏的方法进行治疗。烧伤膏使用美宝湿润烧伤膏(汕头市美宝制药有限公司,国药准字4Z0000002),先使用无菌生理盐水对患者的创面进行清洁,将药膏涂在患者创面,每日3次。

实验组:患者出现Ⅱ级以上的放射性皮炎后,使用康复新液湿敷进行治疗。先将患者的创口出进行生理盐水清洗,用医用纱布浸湿赛诺康复新液(昆明赛诺制药有限公司,国药准字5Z4000532)后,将放疗病人照射野的皮肤给予湿敷,每日3次。

1.3观察指标

观察两组患者创面的愈合时间以及临床治疗效果。

疗效判定标准:①显效:患者治疗后的12h内见效,治愈时间2~3d,痒痛症状消失,不影响放射性治疗;②有效:治疗后,创面缩小,愈合时间在7~12d左右,痒痛症状消失,可间断性进行放射性治疗;③无效:治疗15d后,患者的症状无好转,且局部的分泌物增加,需使用其他方法进行治疗才可继续进行放射性治疗。

总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件对两组资料进行分析整理,计量资料(±s)表示,t检验;计数资料百分比(%)表示,X2检验,若P<0.05,差异比较有统计学意义。

设备:DirectViewDR3000数字化摄影系统,非结晶硅、拼接板碘化铯,矩阵为3kx3k(每像素139μm)、成像面积为43cmx43cm、检测灰阶为14bit,DOE为75%。窗体顶端窗体底端

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较

实验组患者放射性皮炎的治疗有效率明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2两组患者愈合时间比较

实验组患者创口的愈合时间明显短于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05),见表2。

3.讨论

放射性皮炎(adiodermatitis)主要是由于包括X射线和放射性同位素在内的各种电离辐射的照射,对患者的皮肤以及粘膜所造成的验证性损害[3]。对乳腺癌患者来说,放射性皮炎是在接受乳腺癌根治术后较为常见的一种不良反应,其主要临床症状表现为:患者的血管壁变厚、局部血管内膜出现炎症水肿、管腔狭窄甚至闭塞,导致局部出现供血障碍,患者的组织细胞缺血坏死,最终形溃疡的症状。若患者的放射性皮炎临床症状严重则很有可能对放射性治疗产生影响,甚至是被迫停止,对患者的治疗不利[4]。

根据相关临床医学研究显示,保持患者创面内及其周围环境的湿润,能够起到防治放射性皮炎的作用。康复新液属于一种生物制剂,它是从蠊科昆虫美洲大蠊的干燥虫的体的提取物中进行分离和精制而成的,具有对多种癌细胞凋亡进行体外诱导、抗辐射的重要作用,在临床上的应用十分广泛。美洲大蠊在临床上具有消肿化积、解毒和破淤的功效,体内存有多种生物活性物质,如粘氨酸、粘唐氨酸以及肽类等,能够有效增强患者细胞的免疫功能、促进肉芽组织的生长,将产生溃疡的创面组织快速恢复[5]。所以,康复新液对治疗放射性皮炎具有以抑菌消炎、消除炎症性水肿等作用,能够有效的帮助患者创面愈合。

本文选取乳腺癌患者50例,研究分析康复新液防治乳腺癌放射性皮炎的临床效果,结果显示,实验组患者放射性皮炎的治疗有效率为96%,对照组为76%,实验组明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);实验组患者创口的愈合时间明显短于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。可见,使用康复新液防治乳腺癌患者放射性皮炎的临床效果显著。

综上所述,使用康复新液治疗乳腺癌放射性皮肤炎的临床效果显著,能够缩短患者的治愈时间、提高治疗有效率,值得在临床上推广。

参考文献:

[1]陆启轮, 何伟岳, 周海华,等. 中药合剂结合三乙醇胺防治乳腺癌术后放疗所致急性放射性皮炎临床观察[J]. 中国中医急症, 2015, 24(10):1810-1812.

[2]石雪枫, 黄蕴. 功劳木液喷涂对乳腺癌术后放射性皮炎的预防效果观察[J]. 医学临床研究, 2016(1).

[3]梁海鑫, 彭姗姗, 唐丽琴,等. 康复新湿敷法对防治鼻咽癌急性放射性皮炎的临床效果观察[J]. 护士进修杂志, 2017, 32(9):847-849.

[4]姜红岩, 高殿玺. 康复新液的不同用药方法治疗放射性黏膜及皮肤损伤的疗效比较研究[J]. 中国地方病防治杂志, 2016(4):442-444.

[5]赵锐瑾, 孙荣刚, 孙秀珂,等. 自制维生素E丙三醇悬浮液防护乳腺癌术后放射性皮肤损伤的研究[J]. 护理学杂志, 2016, 31(2):13-15.

论文作者: 刘江玲,罗冬梅,禹文婷

论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期

论文发表时间:2019/7/1

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