阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果周彩花论文_周彩花

周彩花（昭平县人民医院；广西贺州546899）【摘要】目的：分析在治疗小儿肺炎支原体肺炎中应用阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗的效果。方法：选取本院2018年1月至2019年9月期间收治的60例支原体肺炎患儿作为本次研究对象，根据治疗方法的不同将60例患儿分为两组，其中对照组给予阿奇霉素治疗，观察组在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入治疗，对比两组治疗效果。结果：组间治疗效果比较，两组治疗总有效率分别为76.7%、93.3%，其中观察组治疗总有效率明显更高，差异显著（P<0.05）。组间症状消失时间对比，观察组在咳嗽、发热、气喘等症状消失时间方面均比对照组短，差异显著（P<0.05）。组间治疗前后肺功能指标变化情况对比，治疗后，观察组各项肺功能指标水平改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗小儿肺炎支原体肺炎中，应用阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗的效果确切，其可以有效提高患者治疗效果，促进患者快速康复，值得推广。【关键词】支原体肺炎；雾化吸入；布地奈德；阿奇霉素；效果肺炎是儿科临床上的常见病和多发病，其主要是由于支原体感染所导致。在肺炎患儿中，有很大一部分患儿为支原体肺炎患儿。支原体肺炎具有起病缓慢、病程长、反复发作的特点，其临床症状包括发热、咳嗽等，这对于患儿的健康及生活有着较大的影响[1]。如支原体肺炎没有得到及时有效的治疗，还很容易累及皮肤、耳部等，以及引起皮炎、中耳炎等肺外病变，严重情况下甚至会导致心肌炎 、脑膜脑炎等并发症的发生。由此可见，小儿支原体肺炎的危害性，因此，对小儿支原体肺炎必须提高重视，给予及时有效的治疗。目前临床上治疗小儿支原体肺炎主要以药物治疗为主，如阿奇霉素在改善患儿病症方面就具有一定的效果，但是单一用药的整体治疗效果还不算理想，比如患儿容易反复发作。基于此，探索一种更为有效的治疗方案就显得十分重要。本研究提出了阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗方案，以60例支原体肺炎患儿为例，分析其联合治疗效果，详细如下。1.资料与方法1.1一般资料本次研究纳入时间为2018年1月至2019年9月，纳入对象为同期收治的60例肺炎支原体肺炎患儿，将60例患儿分为两组，各30例。对照组中男18例，女12例，年龄2-6岁，平均（4.1±1.0）岁，病程1-7d，平均（2.1±0.5）d。观察组中男17例，女13例，年龄2-7岁，平均（3.8±0.9）岁，病程1-6d，平均（2.2±0.4）d。组间基础资料对比无明显差异（P>0.05）。纳入标准：所有患儿均经血常规检查及病原学检查确诊为支原体肺炎；患者家属均对本次研究知情，且同意研究开展；所有患儿均可配合研究开展。排除标准：合并其他器官疾病；其他因素所引起的呼吸道感染；存在药物禁忌症；精神疾病；无法配合研究开展等患儿。1.2方法对照组患儿给予阿奇霉素治疗，将10mg/kg乳酸阿奇霉素注射液（深圳华药南方制药有限公司，批准文号：H20084228，0.25g）加入5%葡萄糖液中，对患儿实施静脉滴注治疗，每日1次，治疗3-5d。直至患儿体温下降后，治疗方法改为口服阿奇霉素片，口服阿奇霉素糖浆（广东华润顺峰药业有限公司，国药准字H20000308，50ml：1.5g）， 10mg/kg，每日1次，连续服用3d，后停用4d，治疗7d为1个疗程，连续治疗2-3个疗程。 观察组患儿给予阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗，其中阿奇霉素治疗同对照组一致，在此基础上给予患儿布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，批准文号：H20140475,2ml：1mg）雾化吸入治疗，对于年龄小于3岁的患儿，药物剂量为0.5mg/次，对于年龄大于3岁的患儿，药物剂量为1.0mg/次，在对患儿行雾化吸入治疗前，将布地奈德混悬液与氯化钠注射液0.9%充分混合，然后采用一次性面罩经氧气驱动进行指导患儿进行雾化吸入，每日2次，连续治疗2-3周。1.3 观察指标观察两组患儿治疗效果，如患儿发热、咳嗽、气喘等症状均消失，肺部啰音消失，则为显效；如患儿发热、咳嗽、气喘等症状明显改善，肺部啰音基本消失，则为有效；如患儿症状无变化，肺部啰音无改变，则为无效。总有效=显效+有效。观察两组患儿症状消失时间，症状包括咳嗽、发热、气喘。观察两组患儿治疗前后肺功能指标变化情况，观察指标包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）[2]。1.4统计学分析本次研究数据采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以率(%)表示，采用x2检验，计量资料以（x±s）表示，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。2.结果2.1组间治疗效果比较，两组治疗总有效率分别为76.7%、93.3%，其中观察组治疗总有效率明显更高，差异显著（P<0.05），见表1。3、讨论肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的急性肺部感染疾病，该疾病对患儿的健康、生活都会造成严重的影响，所以必须给予及时有效的治疗[3]。阿奇霉素是第二代大环内酯类抗生素，其在一直玩支原体生长方面发挥着重要的作用，具有抗感染的效果。但是单纯使用一种药物治疗支原体肺炎，难以达到理想的效果，患儿很容易复发疾病[4]。在此基础上本研究提出了联合布地奈德雾化吸入治疗方案。布地奈德具有良好的抗炎、抗过敏作用，而通过雾化吸入的方式治疗可以使得药物直接作用于肺部局部病灶，从而快速减轻黏膜水肿、缓解支气管痉挛、减少气道黏液分泌，最终改善患儿病症，促进患儿恢复健康。本次研究结果显示，组间治疗效果比较，两组治疗总有效率分别为76.7%、93.3%，其中观察组治疗总有效率明显更高，差异显著（P<0.05）。这是因为将阿奇霉素与布地奈德雾化吸入治疗联合应用，可以使得二者的药物作用得到协同发挥，进而更有利于提高患儿治疗效果。组间治疗前后肺功能指标变化情况对比，治疗后，观察组各项肺功能指标水平改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。阿奇霉素本身就具有杀灭体内支原体的作用，而布地奈德通过雾化吸入的方式进行用药，可以使得药物作用快速到底肺部，进而发挥其抗炎作用，二者联合应用，就可以有效改善患儿肺部情况，使得患儿各项肺功能指标恢复正常[5]。组间症状消失时间对比，观察组在咳嗽、发热、气喘等症状消失时间方面均比对照组短，差异显著（P<0.05）。这是因为二者联合用药可以更快更好的发挥药效，进而在短时间内促进患儿症状改善，恢复健康。综上所述，阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗的效果显著，对提高患儿治疗效果及促进患儿快速康复具有重要的作用，值得积极推广。【参考文献】[1]王艺卿,连亚莲.阿奇霉素+布地奈德混悬液雾化吸入对小儿肺炎支原体肺炎的疗效[J].中国医药指南,2019,17(23):139-140.[2]陈小生.阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(21):57-58.[3]侯秋苹.雾化吸入布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效分析[J].中国社区医师,2019,35(14):43+45.[4]何诗华,欧宝莲.阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察[J].吉林医学,2019,40(04):765-767.[5]王昊.观察阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德和可必特雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].中国现代药物应用,2019,13(03):108-110.

论文作者:周彩花

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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