李晓琴
（四川省泸州医学院附属医院儿二科 四川泸州 646000）
【摘要】 目的：探究在儿科护理行为中实施风险管理的方法和效果。方法：选取我院2014年5月到12月接收的儿科患者，与2015年2月到9月间接收的儿科患者进行对比，对缺陷发生原因进行分析并进行风险管理干预。结果：2015年护理缺陷发生率降低为13.6％。结论：各项潜在的问题进行分析得出相应的处理方法，并且进行相应的干预，实施风险管理，能有效减少护理缺陷的发生，提高了护理的质量。
【关键词】 儿科；护理行为；分析与干预；实施风险管理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）11-0011-02
【Abstract】Objective To explore the implementation of risk management method in pediatric nursing behaviors and effects. Methods from May 2014 to December of pediatric patients receiving, and in February 2015 to September of pediatric patients receiving, analyze the defect causes and risk management intervention. Results: the incidence of nursing defects decreased to 13.6% in 2015. Conclusion The analysis of the potential problems of the processing method, and the corresponding intervention, the implementation of risk management, can effectively reduce the occurrence of nursing defects, improve the quality of nursing.
【Key words】 Pediatric nursing behavior; Analysis and intervention; The implementation of risk management
儿科收治的患儿一般具有年龄小，身体各项防御系统不完善，病情变化幅度大等特点，因此对于用药的准确性和护理操作各方面的要求都会非常高，稍有不慎就会产生一系列安全隐患，在对患者的生命健康造成影响的同时，也产生相应的经济纠纷并且影响着医院的名声和口碑[1]。因此，如何能够对存在的不足和隐患进行全面的分析，从而采取相应的干预措施，成为我们关注的重点，现将我院2014年5月到12月接收的儿科患者，与2015年2月到9月间接收的儿科患者进行对比，并对护理干预具体情况进行分析，报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
选取我院2014年5月到12月接收的儿科患者，缺陷发生的原因有以下5点，护理责任心不强，护理的技术不到位，护理记录不完善，沟通不到位，和未严格执行标准，护理缺陷原因和例数详见下表1。
表1 2014年护理缺陷原因和例数
1.2 方法
对上述发生缺陷原因分别进行分析，并采取相应的干预措施，（1）对于护理责任心不强改善方法为，明确相应的规章制度，在进行护理时必须认真逐项进行，严格按照医嘱或各项说明进行，防止出现药物剂量使用不当或类似的基础错误。（2）对于护理技术不到位的情况，应该分不同阶段分别进行相应的学习，完善自身的基础操作能力，防止出现因基础操作而出现其他问题[2]。（3）对于护理记录不完整的情况，应该明确记录的内容和格式等，随时对患者出现的异常情况和身体变化等项做好记录，不能因为巡视不认真或惰性对护理工作产生影响。（4）对于沟通不到位的情况，一般护理工作在进行时，不可避免的要考虑患者的身体情况，比如如果患者稍有不适就应该将输液速度调慢，防止滴注过快对患者产生负面影响[3]。（5）对于未严格执行标准的情况，就要求明确相关的标准，并且进行标准的培训和学习，并且制定违反标准的处理措施，将标准的执行和效力落到实处，防止因执行不到位而发生问题。并且在面对所有问题时都要审时度势，尽量做到合理的处理，减少矛盾和问题的发生。
1.3 统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2015年因护理责任心不强发生问题的例数由改善前的14例减少为2例，因护理的技术不到位发生问题的例数由原来的7例减少为1例，因护理记录不完善发生问题的例数由原来的6例减少为1例，因沟通不到位发生问题的例数由原来的8例减少为1例，因未严格执行标准发生问题的例数由改善前的9例减少为1例，护理缺陷发生率降低为13.6％，详见下表2。
3.讨论
儿科护理的工作存在琐碎和需要注意细节等特点，因为儿科收治的患者多数年龄很小，没有积极配合治疗和护理的意识，甚至会出现对治疗和护理工作排斥的情况，因此我们在开展各项工作的同时要对各方面情况进行认真的分析和总结[4]。
在进行护理工作的时候要明确该工作的重要性，随着科技的不断发展和进步，医疗护理等相应的设备和技术也在不断地发生变化，加之面对患者群体的特殊性，要求我们对自身的护理水平不断地进行完善和提高，做到与时俱进；并且在开展工作时要严格按照相应的规范操作，避免因操作不当和疏忽造成影响而产生系列问题，在执行医嘱的情况下，要认真进行，确保每个问题能落到实处；同时在面对小龄患儿时，要对自身的状态随时进行调整，耐心认真的对待每一位患者和患者家属，因为患者家属在看到患者哭闹或者疼痛难受的情况下，会产生对我们工作的不满意和疑虑，所以我们要耐心细致的做好手头工作，确保下一步医护工作能够顺利的进行；在进行护理的同时要加强与患者和家属的沟通，尊重患者及其家属的知情权，如果发现隐患和问题要及时采取相应有效的处理方法，比如说在给患者输液时，如果发现滴注稍快，就要进行合理的调试，防止患者下一步出现不适和难受的情况，尽可能的做到未雨绸缪，减少患者和家属因为对医护人员操作的不理解而发生纠纷等情况；在护理中也要及时认真的做好相应的记录工作，因为各项记录不仅保证对于患者的病情诊断和处理，还为了防止在出现不可避免的纠纷时，无据可依的情况，因为相关条例明确了事故处理中病历的重要性，而相关的记录就是其中的一部分，所以我们要以严肃的态度认真对待，在各项工作的开展中避免问题的发生，尽量减少护理缺陷和其他问题的发生[5]。从本次我们所得的数据可以看出，通过对各项潜在的问题进行分析得出相应的处理方法，并且进行相应的干预，实施风险管理，能有效减少护理缺陷的发生，提高了护理的质量。
表2 2014年与2015年护理缺陷对比
【参考文献】
[1]虞争争，潘其芬，王素萍等.人性化护理在新生儿科病房护理中的应用[J]. 中医药管理杂志.2015，23（17）：145-146.
[2]张珍，顾军养，吴雅.儿科病区护理风险与安全管理 优先出版[J].中医药管理杂志.2015，23（17）：155-156.
[3]蒋丹.小儿高热惊厥整体护理干预[J].中国继续医学教育.2015，7（24）：214-215.
[4]苏凤杰.询证护理支持在子痫前期重度患者中的应用[J].内蒙古医科大学学报.2015，37（1）：408-410.
[5]常久静，祖玉新，杜立红等.激励式心理干预在择期手术患儿中的应用[J].中国医药导报.2015，12（26）：146-149.
论文作者:李晓琴
论文发表刊物:《心理医生》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/4/27
标签：患者论文; 儿科论文; 发生论文; 例数论文; 缺陷论文; 情况论文; 不到位论文; 《心理医生》2015年11期供稿论文;