刘菊 曾婧
（四川省人民医院四川省医学科学院妇科三病房 610041）
【摘要】 世界卫生组织提出“健康不仅仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力”，健康理念的延伸也说明社会对护士人文修养要求的提高。哲学修养是人文修养的重要组成部分，本文探讨了影响护理质量的因素,分析了护士的哲学修养提高护理质量的重要意义。
【关键词】 哲学修养；护理质量；护理程序；护患关系；护理管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）32-0288-02
生物-心理-社会的现代医学模式带动了护理模式的转变，护士服务的对象是具有生理及社会及心理需要的整体，护理服务不仅仅只是关注疾病，为满足当前知识经济发展促使人们不断增长的精神、心理需求，时代对护士的人文修养提出了更高的要求，而作为人文修养重要组成部分的哲学修养能使护士在工作中脱离非理性化的价值观，和谐护患关系，提升护理管理水平等方面具有重要作用。因此，在护理实践中不断提升护士的哲学修养对提升护理质量有重要意义。
1.哲学修养
哲学修养属于人文修养的范畴。照中国的传统，研究哲学不是一种职业，每个人都需要哲学[1]。因为哲学的本性是爱智的、反思的、批判的、创新的智慧。哲学植根于人们对世界，人生以及人与世界关系的深层次思考，源于人类的终极关怀以及人类对自身存在的终极理想、终极意义的探求。哲学修养是必要的，有助于养成历史地、逻辑地、辩证地、全方位地分析与探索复杂问题的能力。[2]
2.影响护理质量提高的重要因素
2.1 护理程序
护理程序是护士独立思考和实际行动的综合体现。从护理评估、护理诊断到制定护理计划、实施计划再到护理评价，每一个步骤都是系统而科学的。在具备专业知识的同时，护士理性判断和反思精神显得尤为重要。缺失评判性思维导致护士被动执行医嘱，不能及时发现问题，自我价值难以实现，工作的成就感降低，缺少工作激情。
2.2 护患关系
护理人员和患者能否共同建立良好的护患关系双方都有原因。对护士而言，护士的专业知识和言行直接影响患者在诊疗期间的满意度。护患关系处理不好给护理质量带来消极影响。患者在不和谐的护患关系中，不能全身心地配合治疗，消极、抱怨的情绪也会影响病情的发展和康复的进程。护士在恶劣的护患关系中产生消极的思想情绪、不良的服务态度可能会影响护理技术的正常发挥，使护理效果大打折扣。
2.3 护理质量管理
护理管理者是开展护理临床工作的核心，发挥领导、决策、监督的作用，领导者的管理水平和领导才能与护理质量息息相关。切实提高护理质量、最大限度降低护理缺陷、减少护理差错、满足患者需求，护理管理者责任重大。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此作为一名护理管理者，及时发现问题、正视问题、解决问题，才能更好地督促护理人员将护理环节质量及制度落实到位。护理管理者对欠规范的流程、操作、行为等疏于管理，对问题缺乏理性思考，护理环节的质量提监管不科学，制度落实欠到位，对某个环节脱节的潜在危险没有警惕，管理理念淡化影响护理质量的提升。
3.哲学修养与护理质量
3.1 哲学的反思修养与护理程序的构建、运行
在构建与运行整个护理程序（护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价）的过程中需要护士运用评判性思维进行周密的思考。评判性思维是哲学反思修养的范畴，它由高层次的认识过程组成，这个过程包括处理问题、做出决断、进行创造性思考，其特点是主动性、独立性、反思、全面审查、有说服力的评判。当今的临床环境日益复杂，不断变化，简单地执行医嘱已远远不能适应目前的护理模式，而应用评判性思维可以使护士勤于思考与创新，及时、准确地发现解决问题的办法。在学习哲学的过程中人们逐步养成了深思、反思的态度，这样的态度对护士的评判性思维的养成是有益的。
3.2哲学修养与护患关系
3.2.1哲学的关系修养与护患关系 对来自不同的生活背景的服务对象将会有更多的理解和宽容，而具备同情和理解的护患关系会更融洽。人是社会关系的总和,一个人的发展取决于他直接或间接进行交往的其他一切人的发展。[3]护士自我价值的实现很大程度上是在于为患者提供了高品质的护理服务，让患者身心康健。中国古代哲学中在处理人与人的关系时，有“和而不同”的观点，在护理工作中经常会面对患者和家属对护理工作的不理解，护士和患者之间出现分歧往往是矛盾的开始。当护士理解了哲学的人际交往观点后，就会积极进行沟通，另一方面也能理解患者的情绪，维护患者的尊严，促进护患关系的良性发展。
3.2.2哲学语言修养与护患沟通 哲学语言具有逻辑和人文的属性，能充分发挥语言在沟通人与世界的“中介”作用。护士与患者、家属、医务人员之间存在着广泛而频繁的沟通，沟通是构建和谐护患关系的“桥梁”。通过语言交流收集疾病的相关资料，了解疾病的对患者的影响状况，引导患者建立健康的生活方式，疏导患者的心理障碍。沟通本身具有生理功能，研究结果显示：缺乏满意的沟通甚至可以危及生命。[4]
3.3 哲学的理性修养与护理管理
本质与现象、原因与结果、必然性与偶然性、可能性与现实性、内容与形式等，借助这些哲学范畴能正确地把握客体的本质联系。具备哲学理性修养的护理管理者在发现问题，分析问题，解决问题以及对待问题的态度会更加客观，为制定科学、有效的管理方案奠定了理性基础。同时，管理者能用辩证的眼光看问题，随着形势的改变更新和发展管理理念，与时俱进，不断创新。哲学中的辩证的、理性的思维在护理管理中的运用，对管理者的组织管理水平和领导才能的提高有积极的作用。
4.小结
护理模式的转变和卫生事业的发展，使护理质量的内涵不断地扩展。护士在要具备过硬的专业知识和技能的同时具备一定的哲学修养，不仅有利于护理质量的提高，也有助于适应医疗市场竞争日益激烈的新形势。
【参考文献】
[1]冯友兰.中国哲学简史[M].北京大学出版社,1985:16.
[2]王小丁.浅谈研究生的哲学修养[J].教育艺术.2006,(1):31.
[3]马克思恩格斯全集[M].人民出版社，19603.3.
[4] 护理人际沟通[M].人民卫生出版社，2006:10.
论文作者:刘菊,曾婧
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/5
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