孙丽华
新汶矿业集团有限公司中心医院 山东 271233
摘要：目的对腹腔镜手术在妇产科疾病治疗中的效果进行分析探讨。方法将本院在2015-2016年收治的妇产科患者共计26例作为研究资料，将患者随机分为两组：实验组与对照组，每组有患者13例。实验组患者应用腹腔镜手术进行治疗，对照组患者实施传统的开腹手术治疗，将两组患者的围术期指标与并发症发生情况进行比较分析。结果实验组患者在手术中的出血量、手术中补液量都比对照组要少，患者的手术时间比对照组短；实验组患者在手术后胃肠恢复时间要比对照组短，并发症的发生率要低于对照组，经统计，P<0.05，有显著的统计学差异。结论妇产科需要手术的患者应用腹腔镜进行治疗，患者的痛苦小，手术时间短，恢复的时间短，效果好于传统手术方法，值得在临床中推广应用。
关键词：腹腔镜：妇产科疾病；术中出血量；并发症
引言
当前，由于人们生活方式的变化与生活节奏的加快，妇产科疾病的发病率呈逐年升高的趋势。在临床中常见的妇产科疾病主要包括：异位妊娠.卵巢囊肿、子宫肌瘤等等，这些疾病有效的治疗方法为手术治疗。本文对腹腔镜手术在妇产科疾病治疗中的效果进行分析探讨，现将有关的情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院在2015-2016年收治的妇产科患者共计26例作为研究资料，将患者随机分为两组：实验组与对照组，每组有患者13例。在实验组患者中，患者的年龄为25-50岁，患者的平均年龄为（37.6±3.9）岁，患者所包含的疾病为：异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症等等。在对照组患者中，患者的年龄为26-48岁，患者的平均年龄为（37.3±4.0）岁，患者所包括的疾病为：异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症等等。将两组患者的一般资料进行比较，P>0.05，无显著的统计学差异，具有可比性。全部患者和其家属对于本次的研究均知晓，都同意并签署知情同意书。
1.2方法
实验组患者应用腹腔镜手术进行治疗，护士要帮助患者取膀胱截石位，并实施全麻。在患者的脐下方做一切口，长度大概为1厘米左右，推进气腹针并将气腹机连接好之后，建立二氧化碳气腹，压力要保持在12-15mmHg。在切口的位置实施套管针穿刺操作.把镜体置入到腹腔内，对腹腔环境与病灶做细致的探查。根据患者的实际情况实施手术操作，对于病灶比较小或者是有生育要求的囊肿病人，为其进行囊肿剔除术的操作；对于没有生育要求的患者，或者是病灶比较大的患者可实施囊肿切除术，若累及到附件可把附件一起切除掉。对于那些病灶很小或者是有生育要求的子宫肌瘤病人，为患者实施子宫肌瘤剔除术；若患者的病灶过大，可予以全子宫切除术或者是次全子宫切除术。对于那些有生育要求的患者，可实施卵巢部分切除术，或者是把输卵管切开之后再将胚胎取出来；对没有生育要求的异位妊娠患者，可进行输卵管切除术或者是卵巢切除术。在实施手术的过程中应用超声刀或者是电凝止血，将腹腔内的积液及时地吸取出来，使用生理盐水将腹腔彻底清洗，退出手术器械之后，将手术切口缝合好。对照组患者实施全麻后，对其实施传统的开腹手术治疗，全部的患者在手术后予以常规抗感染治疗。1.3观察指标
将两组患者在手术中的出血量、手术中的补液量、手术时间、肠鸣音恢复时间等等进行比较分析。
1.4统计学方法
使用的统计学软件为SPS518.0统计学软件，对相应的资料进行处理分析，组间计量资料比较应用t进行检验，组间计数资料应用均数土标准差来表示，进行X2检验，以P<0.05表示有显著的统计学差异。
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2结果
2.1将两组患者在手术中的指标进行比较
经过不同的手术治疗方法治疗之后，实验组患者在手术中的出血量、手术中的补液量都显著少于对照组；实验组手术所用的时间比对照组患者要短，经过t检验，P<0.05，有显著的统计学差异。
2.2两组患者手术后恢复指标的比较
实验组患者的肠鸣音恢复时间、排气时间、进食时间、排便时间、住院时间都比对照组患者要短，经比较，P<0.05，有显著的统计学差异。
2.3将两组患者并发症的发生率进行比较
实验组中并发症的发生率为3%；在对照组中并发症发生率为25%；实验组并发症的发生率显著比对照组要高，经过卡方检验，P<0.05，有显著的统计学差异。
3讨论
在临床中，例如子宫肌瘤、异位妊娠等都是妇产科疾病的常见病、多发病，这些疾病的存在不但会严重损害女性的身体健康，还会严重影响患者的生活质量，甚至会影响到患者的日后生育能力，因此，及时发现疾病，及时有效治疗是重点。传统的治疗妇产科疾病的方法为开腹手术，虽然这种治疗方法能够取得显著的效果，但手术还存在着许多缺点，比如：手术创伤比较大，并发症多等，这些缺点的存在对患者手术后的恢复都会产生不利的影响，基于此，我们为患者实施腹腔镜手术治疗。腹腔镜手术是一种微创技术，是由气腹系统、内窥镜系统、摄像系统等共同构成的；把数字成像、冷光源照明等技术结合起来的手术方法，是一种比较精准的手术模式。在实施手术的过程中，医生可应用腹腔镜对患者的肿瘤、病灶和周围组织进行仔细的探查，手术视野很清晰，这样确保了操作的精准性，把患者的病灶准确地剔除或者是切除，使手术并发症的发生率显著下降。腹腔镜手术还有其他的优势，比如：创伤小、手术切口小、感染发生率低等等。受到了妇产科手术患者的普遍欢迎。在本文的研究中，我们得到的结果为：实验组患者在手术中的出血量、手术中补液量都比对照组要少，患者的手术时间比对照组短；实验组患者在手术后胃肠恢复时间要比对照组短，并发症的发生率要低于对照组，经统计，P<0.05，有显著的统计学差异。
总之，妇产科需要手术的患者应用腹腔镜进行治疗，患者的痛苦小，伤害少，手术切口小，手术时间短，恢复的时间短，效果好于传统手术方法，值得在临床中推广应用。
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论文作者:孙丽华
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/23
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