【摘要】目的 探讨中医推拿疗法在早期干预运动发育迟缓患儿中的应用价值，为临床医学提供可靠的理论依据。方法 筛选70例我院2016年8月到2017年6月收治的运动发育迟缓患儿随机分组，对照组和研究组各35例。对照组患儿给予常规治疗，研究组在药物治疗的基础上采用推拿疗法加强早期干预。随访1年后分析比较两组干预效果。结果 干预后研究组患儿治疗总有效率和Gesell评分均显著高于对照组，且差异存在明显统计学意义（p＜0.05）。结论 对运动发育迟缓患儿早期干预采用推拿疗法临床治疗效果理想，能够有效改善患儿运动功能，有一定应用价值。
【关键词】推拿疗法；运动发育迟缓；患儿；早期干预
由于婴幼儿群体中枢神经系统尚未完全发育，脑瘫和智力低下在临床中难以明确诊断。非自发性运动障碍是脑瘫患儿的早期表现症状，通常伴有肌肉过度收缩、共济失调等，部分患儿也可能表现出轻度癫痫，对脑损伤患儿的早期诊断常为“发育迟缓”。运动发育迟缓患儿往往智力较低，存在语言障碍，且社会交际能力有减退表现，临床治疗主要方式是辅助恢复患儿运动功能。中医推拿在早期干预中对患儿运动发育落后作用较为明显，本研究就此探讨推拿疗法的应用价值。具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2016年8月到2017年6月收治的运动发育迟缓患儿中筛选70例随机分组，对照组和研究组各35例。排除进行性疾病导致的中枢性运动功能障碍患者。对照组患儿男19例、女16例，年龄0-12个月，平均（6.85±1.25）个月；研究组患儿男21例、女14例，年龄1-12个月，平均（6.65±1.15）个月。两组患儿性别、年龄一般资料比较无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。所有患儿均符合运动发育迟缓诊断标准，且患儿家属均自愿签署研究知情同意书；我院伦理委员会批准研究进行。
1.2 研究方法
对照组患儿给予常规治疗方式，不加以干预；研究组患儿在常规基础上行推拿疗法，手法包括穴位点按、手法推拿和捏脊疗法联合循经推拿等。通过挤压手法疏通闭塞，活血止痛；通过推、摩手法行气活血，舒活筋骨脉络；通过揉、滚手法可缓解患儿韧带痉挛；采用拍击、扣掌等叩击手法能够疏通气血，减轻痉挛。由下而上在背部沿着督脉、足太阳膀胱经慢慢退捏，力度以患儿轻微疼痛为宜，重复操作3-5次。穴位点按上肢和肩关节取合谷、臂臑、手三里、曲池等穴位；下肢和髋关节取足临泣、太冲、足三里、委中、解溪等穴位，4-5min/次，1次/d，力度要求患儿无明显痛感，穿插应用点法。若患儿肌张力低下，应当适当加大力度至患儿明显有痛感。
1.3 疗效评价
由专业医师分别对两组患儿治疗前后进行Gesell评分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆判定显效为运功能评分提高15分；有效为提高10分；无效为评分提高低于10分。
1.4 统计学方法
研究数据采用SPSS 20.0统计学软件处理，计数资料用率表示，x2检验，计量资料用`x±s表示，t检验。p＜0.05表明差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 Gesell评分比较
治疗前对照组和研究组患儿Gesell评分分别为（67.58±4.25）、（67.51±4.31），组间差异无统计学意义（t=0.068，p=0.946）；干预后对照组为（82.59±5.42），研究组为（95.36±6.17），均有所提高且组间比较差异有明显统计学意义（t=9.199，p=0.000）。
2.2 治疗总有效率比较
对照组治疗显效11例，有效14例，无效10例，治疗总有效率为71.43%；研究组显效15例，有效18例，无效2例，治疗总有效率为94.29%，明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=18.398，p=0.000）。
3 讨论
儿童群体早期心理和运动功能发育程度与年龄呈正相关[1]，而由于种种原因可能导致儿童心理、运动功能较同龄正常水平低下，表现为发育迟缓，影响患儿正常生长，同时给患儿家长带来较大的心理负担。中医学认为患儿运动功能发育迟缓原因有三：一是在母体中就存在心理问题，先天导致发育迟缓；二是小儿出生后身体机能较差，受严重疾病影响导致智力损伤；三是外伤如分娩时助产器械损伤小儿头部等，影响患儿发育[2]。运动发育迟缓患儿早期诊断并治疗后各项运动功能基本可以恢复到正常水平。推拿是中医中治疗小儿疾病的常见办法，通过推经按摩促进气血循环、舒筋活络，从而帮助康复。本研究中对运动发育迟缓患儿早期干预采用中医推拿疗法，治疗效果较为明显。研究结果显示，越早干预治疗取得效果越明显，对患儿实施推拿干预能够显著提高Gesell运功能评分，治疗总有效率也明显提高。
综上所述，临床应用推拿疗法早期干预治疗小儿运动发育迟缓效果理想，对患儿运功能提高效果良好，有推广应用价值。
【参考文献】
[1]周园, 刘振寰, 章马兰,等. 早期中西医综合干预对不同胎龄全面性发育迟缓患儿的疗效研究[J]. 中国儿童保健杂志, 2017, 25(6):643-645.
[2]王纯花, 王翠萍, 冯娇梅. 推拿疗法在早期干预运动发育迟缓患儿中的应用价值[J]. 中国儿童保健杂志, 2018, 26(4):459-461.
论文作者:付娟
论文发表刊物:《药物与人》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
标签：患儿论文; 迟缓论文; 疗法论文; 统计学论文; 对照组论文; 评分论文; 手法论文; 《药物与人》2018年9月论文;