【摘要】目的：评价围手术期心理护理在耳鼻咽喉科患者中的应用效果，探讨其临床适用性。 方法选择从2015年6月~ 2016 年12月于我院耳鼻喉科住院手术的74例患者，随机分为实验组37例和对照组37例，对照组给予耳鼻咽喉科围手术期的常规治疗，实验组在此基础上附加心理护理干预措施。通过围手术期患者心理护理评分表对患者的护理效果进行评分，观察并比较两组患者术后评分情况。结果实验组患者护理后的有效率达94.11%，明显高于对照组的护理有效率，差异有统计学意义（χ2=9.12, P ＜0.05）。结论围手术期心理护理可以缓解耳鼻咽喉科患者的心理压力，使患者在整个手术过程中有很好的抗压能力，对于手术的实施均有促进作用，适合临床长期推广应用。
【关键词】：耳鼻咽喉科；围手术期；心理护理
耳鼻咽喉科是诊断治疗耳、鼻、及其相关头颈区域的外科学科。随着科技的进步与发展，尤其近几年的显微外科的发展，给耳鼻喉科的手术方式也带来了更大的帮助，也使耳鼻喉科的治疗范围不断扩大。同时随着现代生物医学模式的转变，耳鼻喉科围手术期的心理护理的作用也日益受到重视[1]。我科近期研究了围手术期心理护理在耳鼻咽喉科患者中的应用效果评价，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例选择从2015年6月~2016年12月于我院耳鼻喉科住院手术的74例患者，根据围手术期护理措施的不同，随机分为实验组和对照组。实验组37例，其中男性20例，女性17例，年龄21～71岁，平均（ 38.2±6.8）岁，按照病因分类，面部包块例数16例，鼻窦炎11例，鼻息肉4例，扁桃体炎3例。对照组37例，其中男性19例，女性18例，年龄18～67岁，平均（37.8±7.2）岁，按照病因分类，面部包块例数14例，鼻窦炎11例，鼻息肉6例，扁桃体炎3例，。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异均无统计学意义（ P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予耳鼻咽喉科围手术期的常规治疗，实验组在此基础上附加心理护理干预措施，具体内容包括：术前，与患者仔细沟通，言语安抚患者，让患者尽快接受医院的生活，消除患者的陌生感和恐惧感。依照患者自身病情，向患者讲述患者施行手术治疗的必要性和安全性，讲解手术可能带来的风险，使患者有一定的心理准备，护理人员以温和、热情、感同身受理解患者的病情及情绪，耐心解答患者提出的各种问题，尽量减轻患者的心理负担，增加患者的依从性，使其很好的配合治疗，同时要充分调动家属的作用，为患者的手术治疗提供信心，勇气；术中，重点是对患者进行安抚，患者进入手术室后表现出来的大部分是恐惧、无助甚至绝望的感情，此时护理人员就要热情接待，时时表现关心和关注，比如和患者轻轻交谈，握住患者的手给予鼓励，适时转移患者的注意力，让患者减少恐惧心理。术后，密切监测生命体征，严格遵嘱执行无菌操作，保持伤口敷料整洁，护理人员要仔细观察患者对疼痛的反应和患者的肢体语言。
1.3 观察指标
根据焦老师的围手术期患者心理护理评分表，内容包括患者的面部表情、肌肉紧张程度、情绪反应等，评分包括9项，每项分3个等级，分值为0、 1、 2分。其中0～6分为差； 7～10分为良； 12～18分为优。有效=优+良。
1.4 统计学分析
采用spss13.0进行数据统计，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以a=0.05为标准， P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2 结 果
实验组患者护理后的有效率达94.11%，明显高于对照组的护理有效率，差异有统计学意义（ χ2 =9.12， P＜0.05）。具体护理有效情况见表1。
表1 护理有效情况
3 讨 论
随着科技的进步与发展，医学各科相互渗透和促进，耳鼻喉科的治疗范围在逐渐扩大。显微技术的引进给耳鼻喉科的手术方式也带来了很大的帮助[2]，且随着近年来生物医学模式的转变，患者对护理的要求也越来越高，护理人员要谨慎仔细的处理在护理工作中出现的任何情况[3]。就耳鼻喉科的患者，患者伤处明显，且与自己关系密切，就存在着非常细微的心理情感[4]。那么耳鼻喉科的心理护理措施就更不容忽视。我院此次研究了运用心理护理方式对患者耳鼻咽喉科围手术期的应用效果，结果发现心理护理干预组的患者在护理后的有效率达94.11%，明显高于对照组的护理有效率，差异有统计学意义（ χ2=9.12， P＜0.05），可见心理护理对患者在整个手术过程中发挥了一定的疗效。综上所述，围手术期心理护理可以缓解耳鼻咽喉科患者的心理压力，使患者在整个手术过程中有很好的抗压能力，对于手术的实施均有促进作用，适合临床长期推广应用。
参考文献
[1] 邓曙光.耳鼻咽喉疾病围手术期患者心理护理的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(10):72-73.
[2] 崔晨晖,夏燕.浅谈耳鼻喉科门诊患者的心理特点及护理对策[J].中国实用医药,2011,6(12):223-224.
[3] 李惠兰.耳鼻咽喉科围手术期发生意外的护理对策[J].中国医学创新,2012,9(32):61.
[4] 王霞,刘雪峰,孙玉梅,等.耳鼻咽喉科手术病人的心理护理体会[J].中国伤残医学,2012,20(6):113-114.
论文作者:郑庆秀
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
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