海门市第四人民医院 江苏海门 226141
摘要：目的：观察内科综合治疗高血压脑出血的临床治疗效果。方法：选取本院（在2016年10月-2017年12月）收治的108例高血压脑出血患者，按照不同治疗方法分为实验组（54例，应用内科综合治疗方法）和对照组（54例，应用常规内科药物治疗方法）。采用统计学分析两组高血压脑出血患者的NIHSS（神经功能缺损程度）评分和临床治疗效果。结果：两组高血压脑出血患者治疗前NIHSS评分比较无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组高血压脑出血患者的NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）；实验组高血压脑出血患者的临床治疗效果显著高于对照组（P<0.05）。结论：内科综合治疗高血压脑出血的临床治疗效果显著。
关键词：内科综合治疗；高血压脑出血；临床治疗效果
高血压脑出血是临床中最为常见的疾病，具有以下特点：（1）致残率高；（2）病死率高[1]。高血压脑出血严重威胁着患者的生命健康安全，与此同时降低其生活质量。神经流行病学调查研究资料显示，我国高血压脑出血发病率显著高于西方发达国家，给家庭和社会带来严重的经济负担。基于此，对高血压脑出血患者进行内科临床治疗具有十分重要的价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（在2016年10月-2017年12月）收治的108例高血压脑出血患者，按照不同治疗方法分为实验组（54例，应用内科综合治疗方法）和对照组（54例，应用常规内科药物治疗方法）。实验组中有35例男性患者、19例女性患者；平均年龄为（56.87±3.32）岁，平均病程时间为（5.47±0.86）年，平均体重为（68.85±12.26）kg；出血部位：2例小脑、2例脑干、3例丘脑、15例脑叶、32例基底核区。对照组中有36例男性患者、18例女性患者；平均年龄为（56.92±3.28）岁，平均病程时间为（5.49±0.84）年，平均体重为（68.89±12.22）kg；出血部位：3例小脑、2例脑干、4例丘脑、16例脑叶、29例基底核区。
1.2方法
两组高血压脑出血患者均保持绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，保证水电解质、酸碱平衡。
1.2.1对照组
对照组应用常规内科药物治疗方法，降低颅内压（呋塞米）、控制血压水平、保护胃黏膜以及提供抗生素治疗。
1.2.2实验组
实验组应用内科综合治疗方法，具体表现如下：
（1）在疾病发展早期阶段中，积极控制高血压脑出血患者的血压水平；
（2）在生命体征平稳后早期阶段在红，提供针灸康复治疗；
（3）生命体征平稳之后，应用活血化瘀药物如血塞通针剂显著促进血肿被吸收；
（4）针对常见合并症如糖尿病、冠心病以及高血压等进行针对性治疗；
（5）对高血压脑出血患者的情绪和精神等提供针对性指导，提高预后效果。
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1.3观察指标
分析两组高血压脑出血患者的NIHSS（神经功能缺损程度）评分和临床治疗效果[2]（NIHSS评分减少超过90%为显效、NIHSS评分减少20~90%为有效、NIHSS评分减少幅度小于20%为无效）。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
2.1两组高血压脑出血患者的NIHSS评分比较
实验组高血压脑出血患者治疗前NIHSS评分为（28.56±3.32）分，对照组高血压脑出血患者治疗前NIHSS评分为（28.62±3.29）分，两组高血压脑出血患者治疗前NIHSS评分比较无统计学意义（P>0.05）；实验组高血压脑出血患者治疗后NIHSS评分为（5.50±1.12）分，对照组高血压脑出血患者治疗后NIHSS评分为（12.32±4.15）分，治疗后实验组高血压脑出血患者的NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）。
2.2两组高血压脑出血患者的临床治疗效果比较
实验组高血压脑出血患者中有47例显效、5例有效、2例无效，总有效率为96.30%（54/56），对照组高血压脑出血患者中有36例显效、8例有效、10例无效，总有效率为78.57%（44/56），实验组高血压脑出血患者的临床治疗效果显著高于对照组（P<0.05）。
3.讨论
高血压脑出血和脑外出血有诸多不同之处，大多数高血压脑出血患者均是由于脑小动脉病变在骤升血压情况下导致血管破裂[3]。
本文研究结果显示两组高血压脑出血患者治疗前NIHSS评分比较无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组高血压脑出血患者的NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）。常规内科药物治疗在脑出血之后往往会出现脑水肿症状，继而形成脑疝，甘露醇是治疗高血压脑出血患者的首选药物，但是甘露醇在实际应用过程中会出现一系列不良反应。在出血早期阶段时会引起继续性出血状态，长期应用将会导致肾脏损伤[4]。在实际治疗中，为了避免不良反应和并发症的发生，可以使用呋塞米来降低颅内压。应用内科综合治疗方法治疗高血压脑出血患者需高度重视早期血压水平，积极控制并发症的发生，再配合中成药、针对性的精神指导和针灸康复治疗等，一方面能够积极改善血液循环状况，另外一方面还能够显著减轻脑组织损伤程度。本文研究结果显示实验组高血压脑出血患者的临床治疗效果显著高于对照组（P<0.05）。内科综合治疗方法不仅仅能够提高高血压脑出血患者的自信心，而且能够提高高血压脑出血患者的生活质量，积极改善抑郁症，显著提高高血压脑出血患者的预后效果。
综上所述，内科综合治疗高血压脑出血的临床治疗效果显著。
参考文献：
[1]周成，杨欢，黄晓霞等.立体定向血肿抽吸和尿激酶溶解治疗高血压脑出血疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，15（6）：1334-1335.
[2]高新立.内科综合治疗高血压脑出血86例疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，16（14）：95-96.
[3]李胜林.微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，15（8）：123-125.
[4]王常伟，刘德中，李楷等.高血压脑出血患者显微镜下行小骨窗血肿清除术的临床有效性探讨[J].中国实用医药，2016，11（21）：55-56.
论文作者:沈丽丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/8
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