桑植县人民医院 张家界桑植县 427109
【摘要】目的 探讨不同型号（XS-1000i、 XE-5000）希森美康血常规分析仪检验结果；方法 选取新鲜全血30，对比XE-5000分析仪作以及XS-1000i分析仪之间的检测结果；结果 XE-5000以及XS-1000i分析器各项指标的系数r≥0.975，系统误差低于允许总误差，差异无相关性（P＞0.05）；结论 XS-1000i以及XE-2100分析仪检测结果具有可比性，尤其是白细胞分类检测需要加强比对。
【关键词】希森美康 血常规分析仪 白细胞 检验结果 相关性
室内质控以及室间质评能观察仪器准确度，可以有效发现仪器的系统误差以及随机误差，通过不同仪器之间的对比试验，确保不同仪器样本检测的结果相近，确保偏差位于合理范围[1]。为分析不同型号希森美康分析仪的检验结果，本文收集患者的新鲜全血进行系统试验。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2015年6月收集的患者全血30份，其中高、中、低值各1份，每份5ml。
1.2方法
1.2.1仪器与试剂。使用血细胞分析仪以及原装配剂，日本希森美康公司生产，并且提供相应的配套质控品。
1.2.2仪器校准与质控处理。2台仪器都在测试前使用校准品处置，保证分析前以及分析中呈在控状[2]。
1.2.3精密度测定。以门诊患者作为研究对象，留取抗凝静脉血，分别使用XE-5000以及XS-1000i分析仪测定，每台测定11次，放弃第1次结果，之后对每台仪器的红细胞（RBC)、血小板（PLT)、白细胞（WBC)、平均红细胞体积（MCV)、血红蛋白（Hb)、红细胞比容（HCT)、中性粒细胞百分数（NEUT)、单核细胞百分数（MONO)、淋巴细胞百分数（LYMPH)、嗜碱性粒细胞百分数（BASO）、嗜酸性粒细胞百分数（EO)以及血小板（PLT）的变异系数（CV系数）分别进行计算[3]。
1.2.4相关性测定。使用XE-5000以及XS-1000i系统检测标本，观察各参数的相关性[4]。
1.3统计学方法
将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，以P＜0.05具有差异统计学意义。
2结果
XE-5000以及XS-1000i的RBC、PLT、WBC、MCV、Hb、HCT、LYMPH、NEUT、MONO以及EO相关系数r≥0.975，二者的精密度都处于厂商设定范围，偏倚以及可接受性具有合理性，具体结果见表1。
3结论
希森美康公司生产的不同类型分析仪都使用流式细胞技术，实现血液细胞的染色处理，通过激光照射全面检测各种类型的散射光，从而完成分类工作[5]。不过具体检测原理方面，两种类型的仪器存在一定的区别，XE-5000设置专门通道，在很大程度上使用光学原理，并且网织RBC的分类精度比较高。所以血液分析仪虽然由同一家公司产，不过型号不同往往能够存在着检测原理的区别。如何发现这方面的差异，从而保证检测结果可靠准确，成为当代医学研究过程当中的一个重要问题。本研究的结果表明，XE-5000及XS-1000i分析仪的PLT、WBC、RBC、Hb、HCT以及MCV相关系数r≥0.975，表明两台仪器的检测结果有相关性，医学决定水平偏差＜可接受标准50％，提示两台仪器的检测结果有可比性。白细胞参数当中，除了BASO，EO、MONO、NEUT以及LYMPH等结果都有相关性(r≥0.975)。血液分析仪之间的对比研究数量比较多，在实验室当中只需要根据血细胞校准指南加以校准。不同的检测系统当中，WBC、RBC、HCT以及Hb等指标的检测结果都能够获得一致性。不过分析仪在分类白细胞过程当中只是过筛手段，当前的白细胞分类还缺乏室间质量评价，同时为进行室内质控，因此各个检测系统在白细胞分类方面的偏差较大。所以检验过程当中仪器白细胞分类比对需要引起高度重视。根据白细胞分类参考方法，进行白细胞的分类验证，确保显微镜复检的规则，并且进行血涂片镜检，从而弥补仪器检查可能存在的问题。为改善血液分析结果之间的一致性，本研究使用配套的校准物加以校准，从而改善检测结果可溯源性。除此之外，还需要重视白细胞分类验证以及性能验证，定期强化比对，将医学实验室的能力以及质量认可作为依据，辅以实时的网络质控，从而有效避免白细胞分类的问题，保证检测结果一致。
综上所述，XS-1000i以及XE-5000分析仪检测结果具有可比性，尤其是白细胞分类检测需要加强比对。
【参考文献】
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论文作者:徐亚
论文发表刊物:《临床医学教育》2017年8月
论文发表时间:2017/9/15
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