中南大学湘雅二医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨合理情绪行为护理对烧伤整形科患者心理状态及生活质量的影响。方法：选取我院收治的120例烧伤整形科患者的临床资料，随机分成对照组与观察组各60例，对照组实施优质护理，观察组在优质护理的基础上另实施合理情绪行为护理，对比两组患者护理干预后的临床效果。结果：对比两组患者护理干预后的焦虑状态与抑郁状态，差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者护理干预后的生活质量，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对烧伤整形科患者实施合理情绪行为护理，可有效改善患者的焦虑状态与抑郁状态，提升患者的生活质量，值得推广与应用。
【关键词】合理情绪行为护理；烧伤整形科；心理状态；生活质量；影响
烧伤整形科患者通常是突然致伤，受伤后患者除了要面对身体上的疼痛外，还需面对外形美观与功能的变化，这常常使患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，因此，治疗过程中对患者实施合理情绪行为护理非常重要也极有必要[1]。本文为了进一步探讨合理情绪行为护理对烧伤整形科患者心理状态及生活质量的影响，选取了我院于2015年1月到2016年3月期间收治的120例患者的临床资料进行随机对照研究，并对比了优质护理与优质护理+合理情绪行为护理对患者心理状态及生活质量的影响，现将对比结果进行如下总结报道。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的120例烧伤整形科患者作为研究对象，将患者随机分成对照组与观察组各60例。对照组：男27例，女33例；年龄16～65岁，平均（34.3±3.6）岁；烧伤原因中，热液烫伤31例，火焰烧伤18例，电弧烧伤7例，鞭炮烧伤4例。观察组：男26例，女34例；年龄16～63岁，平均（34.1±3.5）岁；烧伤原因中，热液烫伤30例，火焰烧伤19例，电弧烧伤7例，鞭炮烧伤4例。对比两组患者的性别、年龄、烧伤原因等资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施优质护理，护理措施包括健康宣教、饮食护理、运动锻炼、用药指导、出院指导等。
观察组在优质护理的基础上另实施合理情绪行为护理，护理措施包括①合理的行为干预：了解患者的病情与心理状态，与患者保持良好的沟通，采用通俗易懂的语言向患者讲述烧伤的病理生理特点、皮肤功能、整形手术、相关注意事项等知识；组织患者观看手术短片，以让患者做好心理准备，进而提升依从性。②合理的情感支持：判断患者烧伤的严重程度，分析其心理状态，对于脸部烧伤或重度烧伤患者，应实施共性心理护理干预，同时应用IIFAR方案作为提供信息的专业技巧，及时评估患者的心理变化，若无明显效果，则分析原因并调整干预方案，对于中度烧伤患者，可采用参与性与影响性技术对患者实施个性化护理，若患者心理问题加重，则对其实施与重度烧伤患者等同的护理干预，对于轻度烧伤患者，则应重视倾听的重要性，主动关心患者，采取鼓励化语言以帮助患者建立自信心；指导患者正确的转移情绪、放松肌肉、倾诉心事的方法，以释放患者压力；采用非语言沟通，如用坚定的眼神注视患者、双手握住患者的手等，以安慰、鼓励患者，使其积极面对疾病。③合理的家庭及社会支持：让患者家属积极参与患者的护理工作中，以发挥家庭的支持、监督与配合作用；开展院内病友活动，鼓励患者主动分享康复经验，以发挥同伴教育的作用，减轻患者的心理负担。
1.3 观察指标
对比两组患者护理干预前、后的心理状态与生活质量。
心理状态评估：参照焦虑自评量表（SDS）与抑郁自评量表（SAS）进行评估，评分越低表明心理状态越佳[2]。
生活质量评估：参照生活质量指数评定量表（QOL）进行评价，评分越高表明生活质量越优[3]。
1.4 统计学方法
采用SPPS11.0进行数据统计，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状态对比
两组患者护理干预后的焦虑状态与抑郁状态明显轻于护理干预前，对比差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理干预后的焦虑状态与抑郁状态明显轻于对照组患者护理干预后的焦虑状态与抑郁状态，对比差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
烧伤整形科收治的多为烧伤程度严重、瘢痕面积较大的患者，对于此类患者，临床多采用手术治疗，但治疗过程中不良反应的发生率通常较高，因此，需要配合优质护理，以提升临床疗效。所谓优质护理，是一种“以患者为中心”的新护理模式，将护理服务带进临床护理中，更贴近患者的护理需求，能够有效提升临床护理工作质量[4]。此外，由于烧伤患者多为意外致伤，且受伤后会影响美观，因此患者需要承担较大的心理打击，常会出现悲观、绝望等负面情绪，因此，护理过程中还需强化合理情绪行为护理，从患者的心理矛盾出发，应用心理学知识，采取语言、表情、行为等方式改善患者的心理状态[5]。
本研究通过对比分析了优质护理与优质护理+合理情绪行为护理对患者心理状态及生活质量的影响，结果显示，观察组患者的焦虑状态与抑郁状态明显轻于对照组，观察组患者的生活质量明显高于对照组，提示，优质护理+合理情绪行为护理的临床效果优于单纯优质护理。
综上所述，对烧伤整形科患者实施合理情绪行为护理，可有效改善患者的焦虑状态与抑郁状态，提升患者的生活质量，值得推广与应用。
参考文献：
[1]刘薇，付艳.合理情绪行为护理对烧伤整形科患者心理状态及生活质量的影响[J].中国临床研究，2015（7）：959-961.
[2]陈华娟，孙丽娟，张妍.人性化护理对面部烧伤整形患者临床护理疗效研究[J].医学美学美容：中旬刊，2015（5）：108-109.
[3]郝晓艳.心理护理及健康教育在烧伤整形患者中的应用观察[J].中国实用医药，2014（25）：226-227.
[4]桂峻琴.人性化护理方法在手部烧伤整形患者术后护理中的应用效果观察[J].医学美学美容：中旬刊，2015（5）：571-572.
[5]税兰.人性化护理方法在手部烧伤整形患者术后护理中的应用效果观察[J].中国医疗美容，2014（5）：161-161.
论文作者:骆慧
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 烧伤论文; 状态论文; 心理论文; 生活质量论文; 情绪论文; 焦虑论文; 《航空军医》2016年第9期论文;