空军军医大学唐都医院胸腔外科护师 710000
摘要：现如今，我国的医学发展十分迅速，患者进行外科手术时常伴随着生命危险，却有很多人不知道手术后的护理过程也伴随着很多风险。在医患关系日益严重的当下，本文对外科手术的潜在风险及其相关防范措施进行了简要的探讨。
关键词：外科护理；潜在风险；防范措施
引言
普外科与其他外科一样有较高的风险，护理环节对临床效果有很大的影响，随着人们物质精神生活水平的提升，对临床护理的要求也在不断增加，进而出现护患纠纷率上升的情况，进而影响医院的日常管理工作。本文将以我院收治的120例普外科患者为研究对象，探讨护理风险管理在普外科护理中的应用成果，结果报告如下。
1外科护理中的潜在风险
1.1医护人员专业水平不高
大多数外科患者都需要留置导管医治，如果没有做好护理工作则有可能会发生导管脱落或堵塞情况，造成护理风险事件。其次大多数外科患者需要长时间的静脉输液医治，如果医护人员没有及时地巡视输液情况或是出现护理失误，则很有可能造成输液渗漏等护理风险。如果医护人员在进行护理工作时没有执行无菌操作，则有可能会造成患者发生感染等不良症状。
1.2护理工作疏忽导致患者窒息或猝死
由于患者的身体原因暂时不支持手术治疗，可以先进行保守治疗，比如胃肠道疾病以及经腹部手术的保守治疗，需要给患者插入胃管以给胃肠道减轻压力，护理人员若是在此过程中出现工作失误，可能会造成胃管扎入呼吸道，造成患者呼吸困难，或者手术后患者移动过程中出现胃管脱落未被护理人员观测到，将会对患者造成致命的危险。另外，一些年纪较大的患者，通常合并患有高血压病、心脏病、糖尿病等疾病，护理人员应当对这些患者多加留心，防止由于工作疏忽造成患者生命受到威胁。
1.3护理人员风险意识薄弱
人都难免出现病痛，因此医院的患者络绎不绝，护理人员就十分忙乱。又由于用于外科恢复的药物品种多且复杂，患者又需要数小时更换一次药物，患者人数一多，护理人员的工作量陡然增加。容易在工作中出现错乱。如在临床护理时发放的药物、更换输液药品等方面出现错误，都有可能使患者的生命受到危险。部分新来的护理人员，可能由于紧张等因素，忘记在输液之前给患者做皮试，都有可能造成患者的生命危险，给护患之间的关系埋下了隐患。
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2外科护理潜在风险的防范措施
2.1如何优化外科护理的人员配置
凡是参与外科护理的工作人员，都要有针对性的进行配置，护工人员的分配要根据患者的不同病情合理分配，保证每一位护工都能充分发挥自身所长，共同为患者的健康保驾护航。由于护工们参加工作的时间和经验有所差异，安排护理工作时一定要科学分配，实现老护工与新护工搭配完成患者的护理，一方面防止新护工工作紧张出现失误，另一方面也能使得新护工在老护工的带领下增长经验。午间、夜间以及节假日等时间通常患者数量较多，医院应当在这些时间段强化护理人员配置，以保障患者的健康。另外，医院应当注意护理工作的时间安排应有弹性，以保证能够从容应对突发情况。
2.2对护理工作流程进行完善
护理风险小组成员要检查和监督医护人员在进行护理工作时有无遵循“三查七对”原则，避免出现用药错误、漏用药等情况。如果患者正在进行某一项治疗或者是在输液时，医护人员应当多关注患者的治疗或输液情况，观察患者在治疗过程中有无出现不良反应等。在外科配药首先需要注意的是认真核对医嘱，严格按照无菌操作规范来执行，液体只有在使用的时候才配制，以此避免药物出现污染和变质情况；医护人员需掌握各种药物之间的配伍禁忌。在对患者实施药敏试验时，医护人员事先了解患者有无过敏史。医护人员将安全信息提示板放置在护理工作站中，在安全信息提示板上记录患者所需要的特殊药物以及使用特殊药物的时间，医护人员在换班时要将注意事项交接清楚，避免出现遗漏。科室安排固定的人来对药品进行管理，并安排固定的人对药品的质量进行定期检查，及时清理掉变质和过期的药品。医护人员在进行药品的存放时要严格参照药品本身的性质。科室应配备专柜来保存和管理具备高危、毒、麻药品，并在专柜上设置标识，警示此药品不可随意乱用。医护人员要确保急救车内拥有完备的药品和设备仪器，避免因为药品和仪器的不完善而拖延了患者的最佳救治时间。
2.3强化护理人员和患者之间的沟通
护理过程中，护理人员与患者之间缺乏沟通，往往是导致护患矛盾的主要原因之一。护理人员的本分就是以患者的健康为中心，在服务患者的过程中聆听患者的要求，尊重患者和家属提出的意见，设身处地的为患者及其家属服务。要解决护患之间的问题，要求护理人员在患者住院期间，需在了解和掌握患者病情的情况下，告知患者及其家属注意事项，对其提出的问题耐心解答，并细心观察患者的心理状态的变化情况，从而提升护理服务的质量以及患者和家属对医院的满意程度，保障患者的身体健康，促进护患关系和谐发展。
结语
经过本文的分析，明确了在外科护理工作当中容易出现的潜在风险因素，且在知晓风险因素时，应当有针对性的防范措施。可以通过这些措施，培养护理人员的风险意识，有效的提高护理人员的责任意识与心理素质，并通过培训和实践，提升护理人员的专业技能，以此保障患者的生命安全。护理人员还应注意与患者和患者家属之间实现良好沟通，从而为患者提供更加优质的护理服务。
参考文献
[1]李晓蓉.外科护理潜在的护理风险与对策探析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(51):188+198.
[2]阿娜尔古丽·曼地.外科护理潜在的护理风险和防范措施分析[J].大家健康(学术版),2015,9(19):221-222.
[3]李鸿雁.探讨外科护理的潜在风险与预防措施[J].中国处方药,2015,13(04):138-139.
[4]张海艳.外科护理风险因素分析与管理对策的探讨[J].中外医学研究,2014,12(19):74-75.
论文作者:谢小维
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：患者论文; 外科论文; 风险论文; 护理人员论文; 医护人员论文; 药品论文; 情况论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;