（四川省南充市中心医院嘉陵分院；四川 南充 637000）
【摘要】目的：探讨分析食管支架植入患者中护理干预的应用价值。方法：选取我院2017年1月~2017年12月收治的104例食管癌患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予特殊护理。对比分析两组患者临床护理效果。结果：观察组患者并发症的发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对食管癌置入食管支架的患者，给予有效、完善的护理干预，有效降低了患者并发症的发生率，提高了患者临床护理满意度，具有较高的临床推广价值。
【关键词】食管支架；食道癌；护理干预；并发症；满意度
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0114-02
目前，对于食道癌的临床治疗中，均是采用手术、放疗和化疗等方式进行，但对于晚期的患者，随着其病情进一步加重，无法进行手术、放化疗治疗方案，必须要采用食道内支架置入的方式，进行介入治疗。且在临床应用中，食道癌患者在接受介入治疗中，受到多种因素的影响，均会增加治疗的风险，甚至导致患者出现术后并发症。因此，必须要加强护理干预，以进一步提高治疗效果[1]。为了进一步研究食管支架植入患者中护理干预的应用价值，我院选取了2017年1月~2017年12月收治的104例食管癌患者作为对象，进行了详细的研究和总结：
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取我院2017年1月~2017年12月收治的104例食管癌患者作为研究对象，按照先后就诊的顺序，分为观察组和对照组。对照组：52例，男30例，女22例，年龄为52-79岁，平均年龄为（65.5±13.5；观察组：52例，男28例，女24例，年龄为51-80岁，平均年龄为（65.5±14.5）；两组患者年龄、性别、病情等基本资料相比，不存在明显的差异（P>0.05），可进行对比性研究。
1.2 方法
两组患者给予食管支架置入术后，对照组给予常规护理，观察组给予特殊护理，主要包括：（1）心理干预：加强与患者之间沟通和交流，充分了解患者心理变化，并向患者重点介绍支架的优势，鼓励和安慰患者，以良好的心态接受手术；（2）术前准备：全面了解患者的病史，并对患者进行全面的、详细的检查，了解患者的病情，并在此基础上对患者的手术耐受性进行科学评估；（3）术中护理：术中，告知患者在恶心严重时应深呼吸，并保持放松心理，同时，观察患者的生命体征，并加强血压、心电、血氧饱和度等监测，及时清除患者口腔内的分泌物等；（4）术后：严密观察患者各项体征指标，观察患者有无呛咳、窒息、呼吸困难、有无呕血、便血和血压变化等症；嘱咐患者取坐位或半卧位30min，睡眠时将床头抬高15-30°，避免出现胃酸反流、出血、吸入性肺炎等；术后4-6h少量引用温开水，2-3d全流质饮食，4-7d半流质饮食，1周后可正常软饮食；针对患者术后出现的疼痛，可尊医嘱给予止痛剂；积极预防患者术后可能出现的多种并发症。
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1.3 观察指标与判断标准
统计两组患者并发症的发生情况；
利用我院自制的护理满意度，对两组患者护理满意度进行评定。
1.4 统计学分析
利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，采用（%）表示计数资料，以X2检验，判断统计学意义的标准以P<0.05为有意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症发生率对比
对照组：低血压5例，黑便3例，胸骨疼痛4例，胃反酸4例，发热6例，其并发症发生率为42.31%（22/52）；
观察组：低血压2例，黑便1例，胸骨疼痛2例，胃反酸1例，发热2例，其并发症发生率为15.38%（8/52）；
观察组患者并发症的发生率低于对照组，差异存在统计学意义（X2=17.887，P=0.000）。
2.2 两组患者护理满意度对比
对照组：非常满意9例，满意15例，一般20例，不满意8例，满意度为84.62%（44/52）；
观察组：非常满意16例，满意19例，一般15例，不满意2例，满意度为96.15%（50/52）；
观察组患者护理满意度高于对照组，差异存在统计学意义（X2=7.037，P=0.014）。
3 讨论
食道癌是临床上最为常见的消化系统肿瘤疾病，发病率较高，且90%以上的患者呈恶性。并且食道癌具有极高的死亡率，仅次于胃癌。根据相关的临床数据上显示：全球每年约有20万人死于食道癌[2]，严重威胁了患者的生命健康。
对于晚期食道癌患者来说，食管支架置入术是最佳的治疗方式：利用利多卡因喷雾对患者咽部进行麻醉，并对患者肌肉注射0.5mg阿托品，患者取侧卧位，将牙托放在患者的口腔，利用8F大腔导管与超滑导丝一同经过患者的口腔进入到食管内，当其至于患者病变部位之后，上下分别推注对比剂，使得患者病变的位置、全貌清除显现出来，并将其与影像学资料进行对比。接着，导管沿超滑导丝送入到患者的胃内，并对其进行交换加硬，使其不宜折断、备用；之后，沿着钢丝将扩张器对患者狭窄的部位进行预扩张，最后，将预先装入支架的输送器沿着钢丝送至到患者病变部位20mm处，再将其缓慢放下[3]。
并在此基础上，对患者给予有效的护理干预，可进一步降低患者术后并发症的发生率。本次研究结果表明：通过护理干预，患者的并发生发生率为15.38%，护理满意度为96.15%。综上所述，对食管支架植入患者给予护理干预，具有极高的临床效果。
参考文献：
[1]胡新红,陈卜莉,丁闪闪.食管支架介入治疗食管癌病人的饮食护理[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(77):228+234.
[2]陈星,黄美月,王丽钦.综合护理干预对食管支架植入患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(25):2841-2843.
[3]杨芳芳,董福银,张静,吴家红,李彩霞.护理干预在食管支架植入患者中的应用价值[J].医学影像学杂志,2015,25(06):1076-1078.
论文作者:刘凌,刘思莉,赵诗琪,陈洪梅
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 食管论文; 支架论文; 并发症论文; 满意度论文; 食道癌论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;